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第46卷第10期 史灵恩，孙 琦，尤心仪，等. 2010—2024年江苏省乙型病毒性肝炎流行趋势与特征［J］.
2026年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（10）：1499-1510，1560 ·1505 ·

100
Fisher（boat）man
Herdsman
90
Nanny
Seafarer or long⁃distance driver
80
Scattered children
Nursery children
70
Medical staff
Proportion （%） 50 Catering and food industry employees
Public place attendant
60
Migrant workers
Teacher
Student
40
Unknow
Cadre and staff
30
Others
Worker
20
Commercial service staff
Retired
10
Housework and unemployment
Peasant
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
图6 江苏省2010—2024年各职业人群报告HBV构成比变化
Figure 6 Changes in the proportional distribution of HBV cases by occupational population in Jiangsu from 2010 to 2024
1，q、Q取值1或2（图7C、D）。 示，以 30~34 岁为参照，江苏省 25 岁以下年龄组
2.4.3 模型拟合和参数检验 HBV⁃ASIR效应系数均<0，风险较低，50岁以上年龄
根据 HBV ACF 和 PACF 结果采用组合凑试法， 组 HBV⁃ASIR（除 55~59 岁外）效应系数均>0，且缓
ARIMA（1，1，1）（0，1，1） 12 为最优模型，此时 AIC= 慢增长；时期效应显示，HBV⁃ASIR风险系数增加显
2 284.50，BIC（2 297.16）最小，Ljung⁃Box检验残差为 著；队列效应显示，1980—1984 年出生人群 HBV⁃
白噪声（Q=0.90，P=0.34），用于江苏省 HBV 报告病 ASIR 效应值最高，1985年之后出生人群HBV⁃ASIR
例短期预测（表1）。 效应值快速下降，1930—1980 年出生的人 HBV⁃
2.4.4 模型诊断及预测 ASIR效应值呈逐年上升趋势（图8C）。
2010—2025年8月实际发病数验证模型拟合效
3 讨 论
果，可见实际值与模型预测值误差小，拟合效果
好。预测数据显示，2025—2027年江苏省HBV报告 本研究结果显示，江苏省 2010—2024 年 HBV⁃
病例呈季节性平稳波动趋势（图7E）。 ASIR 整体呈上升趋势，年均增长2.79%。可大致分
2.5 年龄⁃时期⁃队列模型分析 为两个时间段。①2010—2020年：呈波动态势，整体
2.5.1 HBV年龄⁃时期发病率变化 报告发病率平稳，HBV⁃ASIR年均下降1.18%，可能原
选 取 2012、2017、2022 年 的 HBV ⁃ ASIR 反 映 因是江苏省HBV防控政策未进行大的调整；②2021—
2010—2014年、2015—2019年和2020—2024年3个 2024 年：快速增长时段，4 年间年均增长 10.69%。
时期的变化情况。结果显示，2012、2017 年 HBV⁃ 原因可能一是国家加强了《2030年消除病毒性肝炎
ASIR 分 布 基 本 一 致 ，2022 年 HBV ⁃ ASIR 分 布 与 的公共健康危害》相关文件的宣传贯彻，提高了全社
2012、2017 有所不同，50 岁以下年龄组标化发病率 会对肝炎的认知，更加重视肝炎防治；二是2021年国
持续上升（图8A）。 家出台了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方
2.5.2 HBV年龄⁃出生队列发病率变化 案（2021—2030年）》，江苏省积极贯彻落实，在医疗
30岁以下年龄别HBV⁃ASIR随出生年份呈显著 机构及重点人群中实施“应检尽检”和大众人群的
下降趋势，30 岁及以上年龄别 HBV⁃ASIR 随出生年 “愿检尽检”策略，而医疗机构在术前、输血、血液透
份呈显著上升趋势，但增长趋势逐渐放缓（图8B）。 析等侵入性医疗操作时均开展了传染病血清筛查，
2.5.3 HBV⁃ASIR年龄⁃时期⁃队列模型分析 提高了 HBV 的筛查量，从而更多 HBV 表面抗原阳
2010—2024 年，年龄、时期和队列均为江苏省 性者被发现 ［14］ ；三是国家传染病智能监测预警前置
HBV⁃ASIR影响因素（P < 0.001，表2）。年龄效应显 软件在二级及以上医疗机构的应用，进一步规范了