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第46卷第6期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年6月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·789 ·

·专题研究：肝脏疾病·

基于营养风险评估的多学科协同个体化营养干预对肝硬化患

者营养状况、肝功能及血清肝纤维化指标的短期影响

潘钻琴 ，陆亚芳，周小娟，邵佳亮，郭礼萍，姜方毅，蒋粉芹
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扬州大学附属高邮人民医院消化科，扬州大学第三临床医学院，江苏 高邮 225600

［摘 要］ 目的：评价基于营养风险评估的多学科协同（multi⁃disciplinary team，MDT）个体化营养干预对肝硬化患者短期（3个
月）营养状况、肝功能及血清肝纤维化指标的影响。方法：选取2023年5月—2025年5月扬州大学附属高邮市人民医院收治的
60例肝硬化患者，采用随机数表法将患者分为对照组（常规营养管理，n=30）和干预组（常规营养管理联合基于营养风险评估
的MDT营养干预，n=30）。两组患者均在入院第1天接受相应营养干预，为降低入院初期液体波动与急性应激对实验室指标
的影响，将入院第2天晨间抽血与体格测量作为基线（T0），并于出院后1个月（T1）和3个月（T2）随访。观察指标包括营养状况
［体质指数（body mass index，BMI）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血清白蛋白（serum albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）］、
肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、总蛋白（total protein，TP）］及
血清肝纤维化指标［Ⅳ型㬵原（collagen Ⅳ，Ⅳ⁃C）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）、层黏连蛋白（laminin，LN）、Ⅲ型前㬵原
（procollagen Ⅲ，PCⅢ）］。采用混合线性模型分析不同时间点两组间各指标的差异及变化趋势。结果：干预组BMI、Hb、ALB、
TP水平均高于对照组（P < 0.05）；ALT、PT、Ⅳ⁃C、HA、LN、PCⅢ水平均低于对照组（P < 0.05）。混合线性模型分析显示，干预组
各项指标随时间变化的改善速度明显快于对照组，但不同指标的反应幅度并不完全一致，TP、ALB、ALT、PT、Ⅳ⁃C、HA、LN、PCⅢ等
指标的组别与时间的交互效应显著（P < 0.05）。结论：基于营养风险评估的MDT营养干预能有效改善肝硬化患者的短期营养
状况和肝功能，降低血清肝纤维化标志物水平，但研究随访较短，暂不能推断远期临床结局。
［关键词］ 肝硬化；营养风险评估；多学科协同；营养干预；混合线性模型
［中图分类号］ R575.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）06⁃789⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN251228

Short ⁃ term effects of multidisciplinary collaborative individualized nutritional intervention
based on nutritional risk assessment on nutritional status，liver function，and serum liver
fibrosis markers in patients with cirrhosis

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PAN Zuanqin ，LU Yafang，ZHOU Xiaojuan，SHAO Jialiang，GUO Liping，JIANG Fangyi，JIANG Fenqin
Department of Gastroenterology，the People’s Hospital of Gaoyou Affiliated to Yangzhou University，the Third Clinical
Medical College of Yangzhou University，Gaoyou 225600，China

［Abstract］ Objective：To evaluate the impact of individualized nutritional intervention by a multidisciplinary team（MDT）based on
nutritional risk assessment on short⁃term（3 months）nutritional status，liver function，and serum liver fibrosis markers in patients with
cirrhosis. Methods：A total of 60 patients with cirrhosis admitted to the People’s Hospital of Gaoyou Affiliated to Yangzhou University
from May 2023 to May 2025 were selected and divided into a control group（conventional nutritional management，n=30）and an
intervention group（conventional nutritional management combined with MDT nutritional intervention based on nutritional risk
assessment，n=30）using a random number table. Both groups of patients received appropriate nutritional intervention on day 1 of
admission. To reduce the impact of fluid fluctuations and acute stress on laboratory indicators in the early stages of admission，blood
samples taken in the morning of day 2 of admission and physical measurements were used as the baseline（T0）. Follow ⁃ up was
conducted at 1 month（T1）and 3 months（T2）after discharge. The observed indicators included nutritional status［body mass index

［基金项目］ 扬州市卫生健康委员会科研项目（2023416）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：gyrmyybgs@163.com（ORCID：0000⁃0001⁃9241⁃200X）
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