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第46卷第7期       李   巧,方   蕊,黄佳鑫,等. 蛋白质精氨酸甲基转移酶1在乳腺癌组织中的表达及临床意义[J].
                  2026年7月                     南京医科大学学报(自然科学版),2026,46(7):1037-1045                      ·1043 ·


                2.5  PRMT1的诊断价值分析                                (P < 0.001),提示PRMT1可能参与了乳腺癌的进展
                    为了进一步探讨 PRMT1 作为乳腺癌诊断标志                       与转移过程。基于OSdream对6个GEO数据集的生
                物的价值,对组织芯片数据进行了 ROC 曲线分                           存分析显示,PRMT1高表达患者的RFS和MFS显著
                析。结果显示,AUC 为 0.927(95%CI:0.887~0.967,             短于低表达患者(P < 0.05),进一步证实 PRMT1 作
                P < 0.001),表明 PRMT1 具有良好的乳腺癌诊断能                   为乳腺癌进展相关标志物的潜在价值。本研究结
                力(图 5)。以约登指数最大化为准则,确定最佳截                          果与既往研究中基于Kaplan⁃Meier的生存分析相一
                断值为 1.167,此时诊断的灵敏度为 82.5%,特异度                     致,充分证明了该结果的稳健性                [21] 。进一步通过
                为90.0%。                                           ROC曲线评估PRMT1对乳腺癌的诊断价值,结果显

                           1.0                                    示AUC为0.927(95%CI:0.887~0.967,P < 0.001),表
                                                                  明 PRMT1 表达水平对区分乳腺癌组织与癌旁正常
                           0.8
                                                                  组织具有较高的诊断准确性,提示PRMT1可能是乳
                         Sensitivity  0.6                         腺癌潜在的诊断生物标志物。
                                                                      PRMT1 高表达导致不良预后的机制可能涉及
                           0.4
                                          PRMT1                   多 层 面 的 协 同 作 用 。 首 先 ,在 表 观 遗 传 层 面 ,
                           0.2            Reference line
                                      AUC:0.926                   PRMT1 介导的组蛋白 H4 第 3 位精氨酸的不对称二
                                      95%CI:0.887-0.967
                            0                                     甲基化(H4R3me2a)修饰促进组蛋白乙酰化、染色质
                                 0.2  0.4  0.6  0.8  1.0
                                                                                   [22]
                                                                  可及性和转录激活 。研究表明,PRMT1通过在锌
                                     1-Specificity
                      图5 PRMT1的ROC曲线用于诊断乳腺癌                       指同源异型盒转录因子(Zinc Finger E⁃Box Binding
                Figure5 ROCcurveofPRMT1fordiagnosingbreastcancer  Homeobox 1,ZEB1)启动子区域介导H4R3me2a激活
                                                                  ZEB1的转录,从而影响上皮⁃间充质转化(epithelial⁃
                3 讨    论
                                                                  mesenchymal transition,EMT)过程和细胞衰老,表明
                    PRMT1 作为 PRMT 家族的主要成员,通过催化                    这种表观遗传调控在 EMT 和衰老中均发挥重要作
                底物蛋白的精氨酸不对称二甲基化修饰,在基因转录                           用。淋巴结转移是EMT过程的重要临床结局,本研
                调控、信号转导及DNA损伤修复等多种细胞生物学                           究观察到PRMT1高表达与淋巴结转移的强相关性,
                过程中发挥重要作用          [5,14] 。已有研究表明,PRMT1           间接支持了 PRMT1 可能通过促进 EMT 加速乳腺癌
                在多种恶性肿瘤中表达失调,参与调控肿瘤细胞增                            转移的假说。其次,PRMT1可甲基化非组蛋白底物
                殖、侵袭转移及化疗耐药等恶性表型                 [15-18] 。乳腺癌     以调控关键信号通路。已有研究表明 PRMT1 可作
                是一种高度异质性的疾病,不同亚型在生物学行                             为雌激素受体α(estrogen receptor,ERα)的共激活因
                为、治疗策略及预后上表现出显著的差异性                    [19] 。研    子 发 挥 作 用 ,胰 岛 素 样 生 长 因 子 1(insulin ⁃ like
                究表明,PRMT1 通过甲基化聚 ADP⁃核糖聚合酶 1                      growth factorⅠ,IGF⁃1)处理可诱导 PRMT1 介导的
               (poly ADP⁃ribose polymerase 1,PARP1)和活化 P65,       ERα甲基化,进而触发甲基化 ERα与 IGF⁃1 受体的
                驱动 TNBC 中的肺转移和化疗耐药              [20] 。将 PRMT1     结合,参与非基因组雌激素信号的快速转导                    [23] 。这
                靶向治疗与化疗药物联合使用,有望改进 TNBC 患                         说明 PRMT1 的预后价值可能受内分泌治疗的敏感
                者现有的治疗方案        [17] 。然而,关于PRMT1在乳腺癌              性调节。本研究中未对乳腺癌分子分型进行分层
                中的表达特征及其临床意义尚未见系统性报道。                             生存分析,这可能掩盖了 PRMT1 在 Luminal 型、
                因此,本研究联合运用IHC与生物信息学分析,旨在                          HER2 型与TNBC中作用机制的异质性。
                                                                       +
                明确PRMT1在乳腺癌组织中的表达水平,并探讨其                              本研究存在一定的局限性。首先,本研究使用
                与临床病理参数及患者预后的关系。                                  的组织芯片样本量有限,且公共数据库分析属于回
                    基于公共数据库的生物信息学分析显示,                            顾性研究,存在选择偏倚。其次,组织芯片未提供
                PRMT1 在乳腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁                          患者的随访时间及生存结局信息,无法基于组织芯
                正常组织,提示其可能作为促癌因子参与乳腺癌的                            片队列进行生存分析。后续研究应收集患者的随
                发生发展。PRMT1 高表达在临床分期ⅡB~Ⅳ期的                         访时间与生存结局信息,并结合分子机制实验,进
                患者中占比显著高于Ⅰ~ⅡA 期患者(P < 0.01),在                     一步验证 PRMT1 在不同乳腺癌亚型中的预后价值
                淋巴结转移阳性患者中占比显著高于阴性患者                              及其临床转化潜力。
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