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第46卷第9期
               ·1424 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年9月


                                                                    ［52］
              剂的局限性，而且无机纳米颗粒之间具有较强的相                            敏剂 。
              互作用，最终诱导产生了大量ROS，对MM细胞造成                          5.3  SDT 联合光热治疗（photothermal therapy，PTT）
              了不可逆的损伤。此外，无机金属之间具有天然的                            的声敏剂
              驱动力，这使无机声敏剂的杂合较其他杂合声敏剂                                 PTT是将光能转化为热能从而对肿瘤细胞造成
              的合成要相对容易一些。李玲               ［42］ 利用了该特点将          损伤的治疗方式，与PDT一样都受光穿透深度的限
              金属钒（V）与 TiO2进行杂合形成新的声敏剂，其同                        制 ［53］ ，但是其能通过增加肿瘤部位的局部温度、血
              样可以改善单一声敏剂的局限性，促进了 MM 细胞                          流量和氧供应来增加 SDT 的 ROS 产量，从而改善
                                                                          ［54］
              的凋亡。                                              SDT的局限 。
                                                                     根据这个想法，Soratijahromi 等      ［32］ 、Gorgizadeh
              5 通过SDT联合其他方式治疗MM的声敏剂
                                                                等 ［55］ 以及Haghighi等 ［56］ 都尝试研发SDT和PTT的声
                  虽然第3代杂合声敏剂有效改善了单一声敏剂                          敏剂并通过实验发现其不仅具有较窄的带隙、良好
              的局限性，并且提高了对MM的抑制作用。但是，由                           的生物相容性，而且还能很好地协调两种不同的治
              于肿瘤的复杂性和异质性，这些声敏剂所发挥的单                            疗，增强了对MM的抑制作用，但是这种声敏剂同样

              一 SDT 治疗方式无法完全抑制 MM            ［43］ 。因此，为了        存在一定的局限性。由于PTT与PDT的激发方式相
              提高对MM的抑制效果，研究者们以SDT为基础，研                          似，因此该声敏剂同样存在潜在的皮肤光毒性可
              究联合其他方式治疗 MM，合成能发挥多种治疗机                           能，光穿透受限的问题也还未完全解决。
              制的声敏剂。                                            5.4 SDT联合免疫治疗的声敏剂
              5.1  SDT联合PDT（SPDT）的声敏剂                                免疫治疗与上述治疗方式不同，它不直接杀死
                  PDT 能通过在靶组织中产生 ROS 进而导致细                      肿瘤细胞，而是利用免疫系统的特异性来识别并破
              胞死亡   ［44］ ，但是激光穿透能力较差，导致 PDT 对于                  坏肿瘤细胞，防止肿瘤复发和转移                ［43］ 。而SDT 也可
              较深处的病变治疗效果欠佳。而研究发现SPDT不                           以诱导抗肿瘤免疫，通过诱导急性炎症，促进肿瘤
              仅能改善穿透能力差的问题，还能降低敏化剂剂量                            中淋巴细胞的浸润         ［57］ ，但是效果却微弱且短暂。不
              和减少总能量沉积，防止潜在的不良反应                  ［45-46］ 。     过MM 的TME 中含有较丰富的炎性细胞，因此其对
                  因此研究者们不断研发 SPDT 的声敏剂，如                        免疫治疗比较敏感 。
                                                                                 ［57］
              Chen 等 ［47］ 研发各种玫瑰孟加拉衍生物（rose Bengal                   Zhao 等 ［58］ 、Huang 等 ［59］ 及 Li 等 ［60］ 通过不同的方
              derivatives，RBD）并发现其不仅能协调两种治疗方                    法将声敏剂与免疫制剂结合起来并研究其对MM细
              式，对细胞具有较好的抑制作用，而且能产生大量的                           胞的抑制作用。研究发现，所研发的声敏剂能很好
              ROS。但是发挥 SPDT 的声敏剂对皮肤仍存在一定                        地将这两种治疗方式联合，不仅提高了ROS的种类
              程度的光毒性，并且光线的穿透效果仍有限 。                             以及产量，而且在诱导细胞凋亡的同时还能最大化
                                                    ［48］
              5.2 SDT联合化学动力治疗（chemodynamic therapy，             地诱导免疫原性细胞死亡（immunogenic cell death，
              CDT）（CSDT）的声敏剂                                    ICD），对MM具有较好的抑制作用，并且还有可能预
                  CDT 是一种通过芬顿反应或类芬顿样反应来                         防MM转移。
              催化产生 ROS     ［49-50］ 的肿瘤治疗方式。目前大部分                     发挥 SDT 联合免疫治疗效果的声敏剂不仅在
              CDT 相关研究用的是含铁催化剂，其具有尺寸大、                          MM 上表现出较好的抑制作用，而且还能减少免疫
              活性位点分散低等缺点，不能产生足量的ROS。                            治疗相关的不良反应，具有广泛的治疗前景。但是
                  为此，Feng等    ［51］ 尝试掺杂铁（Fe）和石墨相氮化              如何将这些研究结果成功进行临床转化还需要研
                                                                                     ［61］
              碳（C3N4）合成纳米系统（iron⁃doped graphitic⁃phase          究者们继续思考和解决 。
              carbon nitride，Fe⁃C3N4）来改善催化剂尺寸大的问                5.5  SDT联合其他治疗模式的声敏剂
              题，研究发现其不仅表现出更高的e 和H 的分离效                               除了 SDT 双模式治疗的声敏剂，研究者们还研
                                              -
                                                   +
                                                                                                ［62］
              率来产生丰富的 ROS，而且还具有高性能过氧化物                          发了SDT多模式声敏剂，如Zheng等 合成一种A型
              酶样活性，发挥 CSDT 治疗效果以增强抗 MM 的疗                       沸石基纳米声敏剂，通过发挥 SPDT 治疗效果来产
              效。虽然研究者们对这方面进行了较多的尝试和                             生大量ROS，并利用PTT来增强PDT效应，从而进一
              研究，但是目前仍缺乏具有长期稳定性、优异水                             步抑制MM的增殖。除此之外，Feng等                ［63］ 还发现细
              溶性、生物相容性和高效催化活性的有效 CSDT 声                         胞膜破坏疗法适合与SDT 协同，不仅能显著抑制肿
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