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                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第3期 总第104期
             · 216  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年6月
                                            Journal
             长，但医院卫生人员占比仍超过了全市半数以上。                            办医，提高社会办医的质量和数量，形成投资主体
             基层医疗卫生机构承担着守护居民健康的责任，                             多元化、投资方式多样的办医体制，鼓励社会资本
             2017 年基层医疗机构的诊疗人次占全市的 41.83%，                     发展特色专科和高水平医疗；建立区域医疗中心、
             但首诊机构为基层的比重近些年却在下降。从分                             基层医疗集团和专业公共卫生机构相结合的整合
             析结果可以看出，基层医疗卫生机构人员不到全市                            型卫生服务体系，推进疾病预防、治疗、康复、保健
             的１/３，但医疗服务量较大，基层卫生人员明显缺                           相融合，完善医疗卫生服务体系，增加深圳的医疗
             乏，基层卫生人员的工作负担大，无法满足居民对                            服务辐射能力，吸引粤港澳大湾区居民乃至更远地
             基层医疗服务的需求。全市医护比低于同期全国                             区的居民来深圳就医，打造全球医疗服务转诊目的
             水平（1∶1.2），同时距离世界卫生组织制定的中等发                        地。同时建立与医疗卫生服务体系相适应的政策
             达水平国家的医护比为 1∶1.2 的标准有一定的提升                        保障机制，将健康融入所有政策 ，建立与健康相关
                                                                                            ［7］
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             空间 。这一数值明显不符合深圳市打造全国标杆                            的法律法规、制度，监督和保障卫生医疗服务市场
             城市的发展目标，护士数的不足还会带来住院床日                            的健康运行，为各项活动提供法律基础，促使粤港
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             延长、病死率提升等一系列问题 。因此，深圳市必                           澳大湾区的政策实现互联互通，为打造先行示范区
             须加大卫生人员尤其是护理人员的培养，提高医护                            和实现粤港澳大湾区一体化提供条件。
             比，同时改善卫生人员的分布结构，增加基层医疗                                （二）加强卫生人力资源建设
             机构的卫生人员数量，对基层医疗机构的发展予以                                 医疗卫生人力资源的数量和质量直接决定了
             重视。                                               卫生服务的数量和质量，提高卫生服务质量与水平
                                                                                           ［8］
                 （三）基层医疗卫生资源配置有待增加                             的重点就是卫生人力资源建设 ，因此必须建设和
                 从上文分析中可以看出，深圳市基层医疗卫生                          发展卫生人力资源。深圳市卫生人力资源总量虽
             机构的卫生资源总量虽然有所增加，但其与医院之                            然较为充足，但其配置结构仍显不合理，与发达城
             间的差距仍然较明显，且配置结构无明显改善。大                            市之间还存有一定差距，远远无法达到深圳市建设
             量资源依然集中在医院，基层卫生人力资源在全市                            全国标杆城市的发展要求。发展卫生人力资源，首
             的占比仍明显低于医院，绝大部分床位都位于医                             先就是建设卫生人才的培养机制。政府可以利用
             院，医院床位占全市床位的 90.95%，基层医疗机构                        其政策导向作用，与优秀的医科院校进行合作，推
             基本无床位配置，剩余少量床位分布于妇幼保健院                            动港深高校进行合作办学，培养高水平的卫生人
             及专科疾病防治院。基层医护比失衡现象更为明                             才。完善人员激励机制和绩效考核制度，提高基
             显，医护比在基层为 1∶1.08。患者门诊首诊为基层                        本的薪酬待遇，增加基层医疗编制，引进优秀卫生
             医疗卫生机构的比重为 55.4%，与过去数值相比呈                         人才，建设人才高地，提高深圳市医疗卫生服务辐
             下降状态。由此可见，居民的卫生服务利用还是以                            射能力；对现有医疗机构卫生工作人员，制定合理
             医院为主，一方面是由于基层卫生资源配置不足无                            的绩效考核制度，促进卫生服务人员积极性的提
             法满足居民的医疗需求；另一方面可能是因为基层                            高。加快引进和培养全科、儿科、精神科等医疗卫
             医疗机构服务能力不强。深圳市必须增加基层卫                             生紧缺人才，增加全市医疗机构尤其是基层医疗
             生资源的配置量，增加妇幼、养老、康复保健等方面                           机构的注册护士总量。最后，建立合理的人才流
             的卫生人才，提高基层医疗机构服务能力，同时要                            通渠道，鼓励三级医院的优秀卫生人才去基层服
             适当增加基层医疗机构的养老、康复床位，提高基                            务，实现卫生人力资源的合理流动。
             层医疗资源利用效率和住院服务效率，更好地应对                                （三）优化基层卫生资源配置，提升卫生服务水平
             卫生健康事业发展的新形势。                                          分级诊疗制度要求我们建立基层首诊、双向转
                                                                                                ［9］
                                                               诊、急慢分治、上下联动的就医秩序 ，作为分级诊
                               四、建     议
                                                               疗中关键的一环，提升基层医疗卫生服务能力是必
                 （一）增加医疗卫生投入，完善医疗卫生服务体                         须的。深圳市要改善目前居民诊疗仍集中在大医
             系和政策保障机制                                          院的现象，首先就需要提升基层卫生服务条件，配
                 卫生健康事业的发展与社会经济的发展密切                           置足量的医疗卫生资源，引导卫生资源流向基层，
             相关，政府及相关部门对卫生资源的投入是卫生资                            提高基层医疗卫生资源的总量，优化基层卫生资源
             源及卫生健康事业发展的物质保障。加大政府的                             的配置。面对深圳市即将到来的老龄化社会发展
             卫生投入，优化政府卫生投入结构，将大部分资金                            趋势，需要提前规划好养老机构的布局，在基层适
             投入基层医疗服务和公共卫生服务建设，提高基层                            当增加社区养老和医养结合服务方面的卫生资源
             预防、康复、治疗的服务水平；鼓励和引导社会资本                           配置，同时配置适宜的妇幼保健服务资源，提高基
             进入医疗行业，吸引粤港澳地区的私人资本来深圳                            层资源利用效率，提升医疗服务质量。其次，为基
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