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             第3期 总第104期                           南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                2021年6月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 211  ·
                                            Journal
                 (三)进一步加强慢性病防治领域的政府主导                          局限性,需要未来更多研究者一起探索改进。本研究
             作用                                                方法的核心是对相关政策文本的穷尽收集,如何做到
                 结果发现,福建省慢性病防治领域政府投入水                         “穷尽”是重中之重,前期政策文本的收集需要耗费较
             平明确程度在不断提升,量化程度也在不断提升,                            大的人力与时间,对项目参与者有着较高的要求。其
             但是该地区的慢性病人群健康结果产出的提升并                             次,本研究方法在投入明确程度指标与本地区慢性病
             没有江西省慢性病防治提升效果理想。提示在考                             人群健康结果相关性分析方面存在一定的局限性,慢
             虑慢性病防治政府投入经费效果产出的滞后性之                             性病经费投入明确程度以及经费增长产生的效果,用
             外,还应当考虑是否存在其他影响效果产出的因                             慢性病防治效果评分作为衡量的结果指标,这样的研
             素。在保证政府投入明确的基础上,政府占筹资主                            究途径有着一定的因果逻辑,但是具体影响程度还需
             导地位的明确程度,会直接影响政府投入的效果产                            要更深层次的论证。
             出。政府筹资主导地位如果不能制度化,财力部门
                                                               参考文献
             的职责就没有刚性约束力,从而政府对慢性病防治
             领域的投入就会出现不到位或者落不到实处的可                             [1] 健康相关重大社会风险预警协同创新中心. 三年行动
             能 [13] 。此外,如果政府缺少对慢性病公共卫生服务                            计划研究简报一流的公共卫生体系及其定位[EB/
             成本与资金监管的研究,慢性病公共卫生服务的补                                 OL].[2020-12-02]. http://srghealth.fudan.edu.cn/
             偿依据不够完善,财政投入产出效果和支出效率的                            [2] 苗豫东,张亮,钱东福. 交易费用视角下的慢性病医疗
             评价也缺乏基础信息,而这正是制约慢性病管理持                                 服务协作[J]. 南京医科大学学报(社会科学版),2017,
             续发展的关键       [14] ,是制约人群健康结果指标提升的                      17(3):186-189
             关键,同时印证了政府慢性病投入明确会带来较好                            [3] 陈菲,李程跃,陈任,等. 京沪妇幼保健领域政府投入
             的投入产出效果        [3,15-16] 。                             明确程度分析[J]. 中国卫生事业管理,2019,36(7):
                 在明确经费投入的适宜量的基础上,进一步明                               550-554
             确增长速度并形成制度性要求,意味着对经费投入                            [4] 霍大柱,李程跃,蔡伟芹,等. 我国慢性病预防与控制
             时间、总量、增长速度等具体方面都要作出明确、具                                体系关键问题确认[J]. 中国卫生事业管理,2020,37
             体的规定,使财力保障的规定更具有可执行性、可                                 (5):392-396
             操作性,更能落到实处,并最终影响慢性病健康结                            [5] 苏夏雯,张娟,李晋磊,等. 国家慢性病综合防控示范
             果 [17] 。政府应当加强在慢性病防治领域政府主导                             区政府及多部门合作现状与机制研究[J]. 中国慢性病
             制度化及监管体系化的建设。                                          预防与控制,2018,26(4):278-282
                                                               [6] 汪彦辉,王萱萱,贾欣欣,等. 我国实现全民健康覆盖
                 (四)政府投入明确程度的政策文本量化研究
                                                                    目标的策略建议[J]. 南京医科大学学报(社会科学
             方法可行
                                                                    版),2015,15(3):176-181
                 本研究从政策文本的穷尽收集入手,采用文本
                                                               [7] 司向,翟屹,施小明. 中国慢性非传染性疾病预防控制能
             量化的科学方法,将慢性病管理经费投入总量、经
                                                                    力评估[J]. 中华流行病学杂志,2014,35(6):675-679
             费投入增长量的明确程度进行量化,从而更加结构
                                                               [8] 张琪明,林振平,李程跃,等. 苏粤妇女保健体系激励
             化地研究慢性病预防与控制工作中筹资与补偿机
                                                                    机制覆盖程度分析[J]. 南京医科大学学报(社会科学
             制经费投入水平,将其明确程度与本课题组通过规
                                                                    版),2019,19(6):429-433
             范化的数据收集评价获得的地区健康结果指标结
                                                               [9] 杨振阳,陈任,郝模,等.浙沪两地传染病计划与评价机
             合研究,具有开创性的价值。①将地区的经费投入
                                                                    制健全程度分析[J].南京医科大学学报(社会科学
             水平明确程度、投入量、投入增量用数据更为客观
                                                                    版),2019,19(4):262-266
             地阐述,有助于对比两地区的情况,直白鲜明,可比
                                                               [10] 上海市加强公共卫生领域建设三年行动计划课题组.
             性高;②通过文字转化为数据,再对各指标综合处
                                                                    《上海现代化国际大都市公共卫生绩效领域构建》结
             理后得出最终的地区筹资补偿经费投入水平明确
                                                                    题报告[R]. 2018
             程度数据,逻辑严谨,可信度更高;③将政策文本与                           [11] 蒲川,李程跃,李力,等. 京沪妇幼保健领域政府主导
             实证研究结合,推动了相关学者对政府部门文本的                                 筹资职责分析[J]. 中国卫生事业管理,2019,36(7):
             收集、阅读、分析等工作,有助于更好地推动卫生管                                555-557
             理评价和卫生政策执行。将政府文本量化的研究                             [12] 孔灵芝. 关于当前我国慢性病防治工作的思考[J]. 中
             方法,可以尝试用于其他公共卫生研究领域甚至是                                 国卫生政策研究,2012,5(1):2-5
             其他自然科学领域,不仅是对国内学者研究方法的                            [13] 李伯阳,李程跃,陈菲,等. 京沪孕产妇保健政策中长
             拓展,更是对国际公共卫生学科建设工作的推动。                                 期目标可落实程度研究[J]. 医学与社会,2019,32(8):
                 本课题采用的文本量化研究方法也存在一定的                               8-11,24
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