Page 16 - 南京医科大学学报社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第3期 总第104期
· 210 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年6月
Journal
（ % ） 80 3.00 表 4 两省慢性病防治政府投入明确程度指标与本省慢性
70
病人群健康结果单因素回归分析
政府经费投入明确程度 50 2.00 人群健康结果评分 福建省人群健康结果 标准化 调整R 2 P值
2.50
60
因变量/自变量
系数
40
1.50
30
1.00
20
0.537 <0.01
0.50
明确投资与补偿机制投入水平程度 0.751
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 0.00 （ 分 ） 经费投入总量的明确程度 0.625 0.353 <0.01
经费投入增长程度的明确程度
0.638 <0.01
0.812
年份 江西省人群健康结果
政府筹资投入水平明确程度 本地区慢性病防治评分
明确投资与补偿机制投入水平程度 0.816 0.646 <0.01
图 2 2000—2017 年福建省慢性病政府筹资投入明确程度 经费投入总量的明确程度 0.816 0.646 <0.01
与慢性病防治效果评分趋势图 经费投入增长程度的明确程度 0.816 0.646 <0.01
（ % ） 60 2.50 慢性病防治经费投入的量化考核，其经费投入明确
政府经费投入明确程度 30 0 1.50 人群健康结果评分 方面量化考核，其对应的明确程度指标也随之提
50
2.00
程度指标也随之提升，江西省则在 2006 年加强了该
40
1.00
升。随着两地经济发展，人民的健康观念与政府的
20
0.50
10
管理理念相应提升，为了更好地考核慢性病筹资
0.00
2006
2005
2004
2009
2008
2007
2002
2001
2000
2003
（ 分 ）
都加强了经费投入量化考核。经费投入水平明确
年份 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 工作开展情况，促进慢性病防治管理，政府各部门
政府筹资投入水平明确程度 本地区慢性病防治评分 程度的提升是政府部门慢性病防治管理工作效
图 3 2000—2017 年江西省慢病政府筹资投入明确程度与 率、效益的数据化阐述。总的来说，两省的政府部
慢性病防治效果评分趋势图 门慢性病防治管理考核工作在往更加标准化、量
与本地区人群健康结果指标相关性分析结果表明， 化的方向前进，两省的慢性病防治工作也取得了
慢性病防治政府投入明确程度对本地区慢性病人 较好的成效。
群健康结果指标有较强的影响作用，政府应当给予 （二）稳定增长的投入是加强慢性病防治的物
重视（表3）。 质基础
表 3 两省慢性病防治政府投入明确程度指标与本省慢性 研究发现，慢性病防治管理政府投入明确程度
病人群健康结果相关性分析 （r值） 指标与本地区慢性病人群健康结果密切相关，且持
人群健康结果 续、稳定增长型的补偿机制投入能够有效促进当地
项目
福建省 江西省 慢性病服务管理工作的开展，对当地目标人群的健
明确投资与补偿机制投 0.828 0.800 康结果有着改善作用。持续稳定的经费投入增长，
入水平程度 有助于提升政府慢性病防制体系卫生系统反应力
经费投入总量的明确程度 0.672 0.800 以及慢性病服务质量，改善慢性病患者得到的卫生
经费投入增长程度的明 0.828 0.800 服务现状。充足的经费流入卫生系统，必然会提高
确程度 卫生系统慢性病防治能力，随之而来的是卫生系统
单因素线性回归分析显示，福建省、江西省慢 在慢性病防治时以下几个方面的改善。①提升基
性病防治政府经费投入明确程度的提升均对本省 层卫生机构对慢性病的服务能力，包括高血压、糖
人群健康结果的改善有促进作用。江西省慢性病 尿病等常见慢性病的筛查效果，管理和控制能力；
防治政府经费投入明确程度的提升对本地区人群 ②加强医疗机构的慢性病预防职能，包括地区性技
健康结果改善的解释作用更强（江西省明确投资与 术指导、健康教育、技术人员培训等重要工作的开
补偿机制投入水平程度对人群健康结果的回归系 展；③充分发挥预防治疗机构的组织协调、社会动
数及调整 R 大于福建省对应结果），福建省政府经 员和信息收集等作用；④进一步整合信息监测系
2
费投入总量的明确程度对人群健康结果的回归系 统，经费的稳定增长是慢性病管理信息化的基础保
数较低，调整R 为0.353（表4）。 障之一。经费投入适宜体现了政府对慢性病服务
2
工作的精细化管理程度，稳定的经费增长机制使慢
三、讨 论
性病服务财力资源得到制度化保障，在投入足够资
（一）闽赣两省经费投入明确程度有所提升 金的前提下，逐步调整卫生支出结构，切实有效地
研究显示，福建省政府从 2004 年加强了对本省 提高慢性病服务绩效评价工作的可操作性 ［12］ 。