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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第3期 总第104期                           南
                2021年6月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 215  ·
                                            Journal
                                            表3 2010—2017年每千人口卫生资源情况
                       每千人口卫生人员数             每千人口卫技人员数           每千人口医师数       每千人口护士数         每千人口床位数
               年份
                             （人）                   （人）              （人）            （人）             （张）
               2010          6.53                  5.21              2.05           2.11            2.20
               2011          6.88                  5.55              2.16           2.29            2.30
               2012          7.27                  5.87              2.27           2.46            2.65
               2013          7.72                  6.19              2.39           2.64            2.75
               2014          8.03                  6.49              2.49           2.76            2.88
               2015          8.15                  6.58              2.55           2.79            3.35
               2016          8.14                  6.62              2.57           2.86            3.49
               2017          8.33                  6.81              2.66           2.90            3.50

             发展缺乏足够的积淀，尚未对更大范围的人口形成                            幼保健院和专科疾病防治院外，医院的床位使用率
             辐射服务能力。因此，床位需求客观上不高也是重                            均不高。
             要的原因。
                                                                                 三、讨      论
                 （三）深圳市卫生服务提供情况
                 2017年深圳市医疗机构总诊疗人次达9 959.78万                       （一）医疗卫生资源配置结构需要优化
             人次，其中医院 5 057.23 万人次（占 50.78%），基层                      深圳市 65 岁以上老年人口占常住人口的比重
             医疗机构共 4 166.41 万人次（占 41.83%），妇幼保健                 由 2013 年的 1.79%上升至 2017 年的 3.51%，５年中
             院诊疗人次 686.13 万人次（占 6.98%）。可见基层医                   全市老年人口占比增加了近一倍。尽管深圳目前
             疗机构与医院诊疗人次之间的差距已经不大，基层                            仍是典型的年轻化城市，中青年人群占比较大，但
             医疗机构承担着越来越多的卫生服务，这一现状要                            可以预期未来的老年人口将呈现快速增加，给深圳
             求基层卫生人力资源必须配备充足，才能满足居民                            市养老和老年保健服务体系带来新的要求。同期，
             不断增长的卫生服务需要。                                      深圳市人口出生率远高于全国水平，以中青年为主
                 （四）卫生服务利用情况                                   的特殊人口结构带来了大量的育龄人群和不断增
                 1. 首诊机构构成                                     加的妇幼保健服务需求。2017 年，深圳市医疗卫生
                 深圳市第六次国家卫生服务调查显示，2018年患                       资源总量较之前都有所增长，每千人口卫生人员和
             者门诊首诊医疗机构主要在基层医疗卫生机构（诊                            床位数都高于全国平均水平，深圳市目前卫生资源
             所、社区卫生服务中心、街道医院），占 55.4%；其次                       总量虽然与发达城市有差距，但卫生资源总量相对
             为区级医院，占 29.11%；市级及省级医院就诊比例                        适宜，更需要调整的是卫生资源配置结构。深圳市
             较低，为 11.50%。与 2008 年比较，患者门诊首诊在                    现有的卫生资源配置结构无法应对上述不断发展
             基层医疗机构的比例均有所下降，选择区级医院及                            的居民健康需求，深圳市目前妇产（科）医院、妇幼
             市级医院的比例有所升高（表 4）。2013 年深圳市患                       保健院和儿童医院的诊疗人次增幅远高于全市的
             者门诊首诊医疗机构主要在基层医疗卫生机构的                             平均增幅，妇幼保健院的病床使用率也高于其他医
             比例低于全国水平（72.8%），可见深圳市基层卫生                         疗卫生机构，可见深圳市在妇幼保健服务方面的需
             服务能力仍有待提高。                                        求比较强烈，需要有针对性地增加妇幼保健院和妇
              表4 2008、2013与2018年深圳市居民首诊机构构成（%）                 产医院的床位资源。面对老龄人口的快速增长和
                         社区卫生 街道      区级    市级 省级 民营及          逐渐到来的老龄化社会，应当调整养老机构的布
              年份    诊所
                         服务中心 医院      医院    医院 医院     其他       局，增加基层医疗机构的养老资源，发展社区社会
              2008 32.87  49.65  2.45  06.78 00.92 7.34  —     化养老和医养结合服务，改善卫生资源配置结构，
              2013 11.23  42.04  9.92  28.98 03.92 0.52  —     满足居民不断增长的健康需求。
              2018 07.51  46.72  1.17  29.11 10.56 0.94  3.99
                                                                   （二）卫生人力资源发展不均衡
                 2. 病床使用率                                           人力作为第一资源，卫生健康领域的人力资源
                 2017 年深圳市医院的病床使用率为 84.8%，低                    同样不容忽视 。从上述数据分析可以看出，深圳
                                                                            ［4］
             于全国水平（85.0%）；妇幼保健院的病床使用率为                         市卫生人力资源总量近些年一直都在增加，但其在
             94.8%，专科疾病防治院的病床使用率为 92.5%，妇                      各级各类医疗机构中的分布欠合理。2017 年基层
             幼保健院和专科疾病防治院的病床使用率都高于                             医疗卫生机构和妇幼保健院的卫生人员分别占全
             医院的病床使用率。虽然深圳市每千人口床位数                             市的 16.09%、6.13%，而医院卫生人员占全市医疗机
             远低于全国水平，但是由于深圳人口年轻化，除妇                            构的 71.75%。虽然近些年基层卫生人员数有所增
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