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南                                              第3期 总第104期
                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             · 220  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年6月
                                            Journal
                 （二）5G+数字医疗现状                                  点）和数据获取实时性的提升（大带宽、低时延特
                 医疗体系的运作核心之一是医院，目前医院的                          点），使得很多问题的解决迫在眉睫。下面简要描
             信息化应用现状是，在数字化医疗设备上投入巨                             述目前其中待解决的两个关键问题，同时探讨相应
             大，大部分医院在院内信息化基础设施的建设上已                            的解决路径。数字医疗目前待解决的两个问题都
             经初步成型，但是医院内部的信息孤岛现象依然严                            与医疗健康大数据相关，第一是 5G+环境下医疗健
             重，新旧系统并存。大量先进的数字化医疗设备的                            康大数据的标准化问题和应用深度问题；第二是
             使用既在一定程度上提高了医疗水平，但是由于数                            5G+环境下医疗健康大数据管理体系和知识管理体
             据互联互通标准统一步伐的滞后，又在一定程度上                            系的建立问题。这两个问题相互关联，逐步递进。
             加剧了信息孤岛现象。而 5G 不仅能实现三维高清                              （一）5G+环境下医疗健康大数据相关问题及解
             图像的高质量传输，也能为移动环境下的用户提供                            决路径
             高质量的视频服务，还能提供通信服务之外的数据                                 待解决的问题之一是 5G+环境下医疗健康大数
                                                                                                 ［5］
             采集、实时定位、远程诊疗等叠加功能。2018 年国                         据的标准化程度不够和应用深度不够 。目前医疗
             家卫生健康委（简称卫健委）出台的《关于促进“互                           领域内各级医疗机构及管理部门都在积极进行大
             联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构积极                           数据平台建设和大数据分析应用发展。在此过程
             应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和                            中遇到了健康医疗数据多源异构、缺乏标准化、数
                                                                                   ［6］
             效率，截至目前我国已有近百家医院开展了 5G+医                          据质量低等难点问题 ，亟须对数据质量进行规范
             疗场景的试点，从院内移动医疗到院间远程医疗和                            管理。国家卫健委近期下发了《关于加强全民健
             远程手术协同，从 5G 远程会诊+AI 辅助诊疗到 5G                      康信息标准化体系建设的意见》，明确了医疗健康
             实时影像上传+远程诊断评估等多种 5G 融合医疗                          大数据的相关数据标准，但是前期大量历史数据
             业务场景，为 5G 临床应用提供了实践基础。2019                        的清洗、业务系统改造整理工作量巨大，导致标准
             年国家卫健委发布《基于5G技术的医院网络建设标                           难以落地。而 5G 的到来更会带来数据量的进一
             准》，为数字医疗体系的新一代网络基础设施建设                            步剧增，针对此问题，本文提出“以建促改”的方
             提供了指导原则。当前 5G+数字医疗已经具备了一                          法。首先加强 5G+环境下健康医疗大数据的应用，
             定的基础，技术进步实现医院智慧化建设，物联网、                           通过“以建促改”逐步解决目前存在的信息孤岛问
             大数据、云计算、人工智能、传感技术的发展，使得                           题，实现面向诊疗的数据驱动，然后同步在基础数
             计算机处理数据的能力呈现数量级的增长，众多辅                            据方面，通过引入国际疾病分类（ICD）/医学系统
             助决策、辅助医疗手段成为可能。在诊疗方面，人                            命名法（SNOMED）/医学数字成像与通信（DICOM）
             工智能及云计算技术通过对海量数据进行医学分                             等医疗信息标准，实现各区域信息系统如 HIS、电
             析，辅助医护人员进行诊断，如 5G+AI 辅助影像信                        子病历（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、影像
             息处理，协助进行食道癌、肺癌、乳腺癌等的早期筛                           存储与通信系统（PACS）等的数据标准化。在信息
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             查，为医生决策提供数据支持 。                                   集成和整合方面，参照健康级别 7（HL7）、参考信
                 通过 5G 场景化的应用和 5G+环境的同步建设，                     息 模 型（RIM）、卫 生 信 息 模 型 和 集 成 医 疗 企 业
             可以反向推动医院和整个医疗体系现有信息化基                             （IHE）医疗信息共享交换框架，解决信息集成和共
             础设施的升级换代（如5G专网、边缘计算节点等）和                          享的标准化，最终促进医疗健康大数据的标准制
             核心 IT 系统的重构（如核心云计算平台和大数据中                         定、安全和数据质量管理工作的全面落地，如在建
             心），逐步解决目前存在的信息孤岛问题，实现面向                           设的过程中促使相应医疗健康大数据标准及时建
             诊疗的数据驱动。同时通过 5G 场景化的应用还能                          立与发布，同时通过建设又促使相应医疗健康大
             推动整个医疗体系的管理、服务和诊疗的相关业务                            数据标准及时落地和实施。
             流程再造，使得有限的医疗资源最大化对外进行辐                                 医疗健康大数据标准化是深度应用医疗健康
             射（医疗体系的核心是医疗机构，而医疗机构的核                            大数据，有效辅助临床决策的前提，5G+环境的建成
             心是医生），使得分级诊疗制度有效落地，同时带动                           将推动医疗健康向“精准、优质、远程、高效”的专业
             智慧医疗产业及其生态向数字医疗发展。                                极限前进 。现阶段，基于 5G 网络技术的远程手术
                                                                        ［7］
                                                               效果可以比肩现场手术操作的实际效果；5G 技术
               三、数字医疗目前待解决的两个关键问题
                                                               与虚拟现实技术相结合，可以呈现还原度极高的手
                              及解决路径
                                                               术诊治情境；5G 技术嵌入远程医疗平台交互功能
                 目前数字医疗发展待解决的关键问题涉及政                           中，可以实现超远距离下的实时诊治流程。当前民
             策与管理、技术与应用等多个层面，5G 的出现，对医                         众对于更高质量健康服务的需求体现在从过去“以
             疗卫生行业而言，带来了数据量的剧增（大连接特                            治疗为主”逐渐转化为未来“以预防为主”，日益提
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