Page 31 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 31
南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
第3期 总第104期 南
2021年6月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 225 ·
Journal
律,本应是医师维护执业权利和安全的“盾牌”,但 安全稳定的就医环境和医疗秩序,各相关部门联合
是在强化医师执业资格准入体系构建的同时却弱 治理医闹分子、合力维护医疗秩序。2013 年底国家
化了医师执业权利保护制度的设计,不利于医师职 卫生计生委启动维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪
业和执业权利保护。因此,依法保护医师的执业权 专项行动。2014 年 4 月,最高人民法院等 5 部门联
利就成为社会关注的重点问题,也是强化卫生法治 合发布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗
建设的重点问题。未来的立法修法工作应当基于 秩序的意见》,明确了六类涉医违法犯罪行为的定
尊医重卫政策过程的社会建构作用和形塑作用,积 罪量刑依据。2015 年 8 月,《刑法修正案(九)》首次
极探索基于利益相关者的政策激励机制,从薪酬待 明确“医闹”的刑责,对首要分子处三年以上七年以
遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面有效激发 下有期徒刑。2016年3月,国家卫生计生委等四部门
广大卫生与健康工作者的职业荣誉感,尤其需要大 联合发布《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通
力扶持和关爱基层医务人员。全科医生和乡村医 知》,要求切实提高涉医事件现场处置能力,医疗机
生是居民健康的“守门人”,是家庭医生签约服务、 构要高度重视涉医事件的早介入、早处理,健全警
分级诊疗、智慧医疗的基础,创新乡村医生和全科 医联动机制。2018 年 1 月中共中央、国务院发出《关
医生激励机制对夯实我国基本医疗与卫生服务网 于开展扫黑除恶专项斗争的通知》将“职业医闹”定性
的网底具有重要作用,法律对他们的制度关爱不可 为黑恶势力进行严厉打击。2018年9月中央28 部门
或缺。 联合发布《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行
第三,现行《执业医师法》立法目标定位不精 为责任人实施联合惩戒合作备忘录》,对暴力杀医
准,重管理约束轻赋权激励。现行《执业医师法》是 伤医以及在医疗机构寻衅滋事等严重危害正常医
我国第一部医疗卫生人员的专门法,也是第一部规 疗秩序的失信行为,建立健全失信联合惩戒机制。
范医师执业活动的基本法,初步构建了适合我国当 2021 年 2 月 4 日,国家卫生健康委会同公安部,召开
时国情的现代医师管理制度体系,对加强医师队伍 “严厉打击涉医违法犯罪、维护正常医疗秩序”电视
建设、提高医师职业素质、规范医师执业行为、保障 电话会议,要求各地采取有力措施持续提升医院安
医师合法权益、保护人民群众健康发挥了重要作 全防范水平,不断增强医务人员和广大患者获得
用。但是,《执业医师法》自 1999 年 5 月 1 日起开始 感、幸福感、安全感。随着上述措施的落地,医院医
施行,至今已有 20 多年,义务本位论立法取向已经 疗纠纷、刑事案件、治安事件以及安全隐患明显减
无法适应卫生健康事业发展和医疗卫生体制改革 少,医患共同体疏离的局面有所改善,但未从根本
的需要。尤其是第 22 条,唯一规定医师执业权利的 上改变医患关系异化加剧的事实,其重要法律原因
条文,却抽象空洞,内容粗糙,缺乏彼此呼应,衔接 在于涉医违法犯罪治理依据不够充分,从而导致医
不密切,且各种权利性宣示缺乏对应的义务性规范 疗纠纷个案演化为执法机关司法机关束手无策的
相依托,也无明确的法律责任条款为保障,导致执 群体性事件,乃至影响社会和谐稳定的刑事案件。
业医师权利法律保护能力不足,对侵害执业医师合 这就需要拓宽治理思路,立足医师执业权利保护制
法权益的行为惩处不力,执业医师合法权益受侵害 度的完善,加强医疗秩序失信行为的惩戒和制裁机
后寻求救济的渠道不畅,不利于弘扬医师崇高职业 制,探寻社会主义核心价值观融入医师执业权利立
精神和保持医师队伍健康发展。有鉴于此,当前应 法修法不失为标本兼治之策。
以习近平法治思想为指导,抓住医师法大规模修订
三、社会主义核心价值观融入医师
的机会,把社会主义核心价值观融入立法修法全过
执业权利立法修法的理论依据
程,深入分析社会主义核心价值观的立法需求,研
究社会主义核心价值观融入医师执业权利立法修 推动社会主义核心价值观融入医师执业权利
法的理论基础,推动医疗服务领域广泛认同、较为 立法修法是一项复杂艰巨的立法任务,不仅是一个
成熟、操作性强的道德要求转化为具有刚性约束力 制度建构问题,而且是一个基础理论问题,需要从
的法律规范体系,将社会主义核心价值观落小落实 多学科视角回答“为什么能融入”的问题。
落细为正向激励机制,导向鲜明地健全医师权利制 第一,社会主义核心价值观与社会主义法治精
度,为努力营造诚实、自律、守信、互信的社会信用 神的价值理念高度契合,是其融入医师执业权利立
环境提供强有力的法律保障。 法修法的逻辑起点。社会主义核心价值观是当代
第四,涉医违法犯罪治理依据不够充分,相关 中国精神的集中体现,凝结着全体人民共同的价值
规定法律位阶较为低下。党的十八大以来,党中 追求,其基本功能在于凝聚多元化社会中价值观念
央、国务院高度重视和谐医患关系的构建与医疗秩 的“最大公约数”和共同思想道德基础,其德性基础
序的维护,不断健全医疗纠纷预防处理机制,营造 与以平等、人权、公平、正义、自由、和谐、秩序等为