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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第3期 总第104期
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             · 228  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年6月
                                            Journal
             全社会文明程度，为全面依法治国创造良好人文环                            合理经验的基础上，从医师最关心最直接最现实的
             境。要把道德要求贯彻到法治建设中，以法治承载                            执业权利入手，找准道德规范和法律规范的契合
             道德理念，道德才有可靠制度支撑                 ［13］ 。总之，法律       点、共鸣点和交汇点，形成一套价值内涵丰富、法律
             虽然是有限度的，但是可以凭借道德的温度弥补法                            原则鲜明与法律逻辑严密的医师执业权利规范。
             律的局限性；法律又是刚性的，以法治思维和法治                            既要防止社会主义核心价值观冲淡、破坏或替代法
             方式推进社会主义核心价值观建设可以助推社会                             律的“错位”现象，又要防止道德规范与法律规范结
             主义核心价值观落细落小落实，因而习近平总书记强                           合不紧、彼此脱节的“两张皮”现象，切实提高立法
             调，“要用法律来推动核心价值观建设”，提出社会主                          的价值导向和权利导向。
             义核心价值观入法入规的基本遵循，即“把实践中广                                第三，坚持问题意识，精准构建《医师法（草案）》
             泛认同、较为成熟、操作性强的道德要求及时上升为                           第 22 条的执业权利体系，提升立法的针对性、可操
             法律规范”，“使法律法规更多体现道德理念和人文关                          作性和实效性。首先，应改变现有医患关系立法碎
                                              ［14］
             怀”，“使社会主义法治成为良法善治” 。这些重要                          片化现象。针对医师执业权利制度碎片化、抽象化
             论述和基本要求，是习近平法治思想的重要组成部                            现象严重，特别是《医师法（草案）》（第 22 条），各项
             分，是全面依法治国的根本遵循和行动指南，也为                            执业权利规定大多是宣示性条款，缺乏针对性、可
             推进社会主义核心价值观融入医师执业权利保障                             操作性法律制度和相应的义务性配套措施。在反
             立法提供了理论依据和行动指南。                                   思法律父权主义模式下的医患双方关系存在问题
                 第二，坚持价值导向，深入分析社会主义核心                          的基础上，对《执业医师法》第 22 条执业权利制度和
             价值观的立法表达，让医师执业权利保障立法更有                            第 23 条执业义务制度进行系统研判和统筹构造，依
             温度。现行医师执业权利制度和执业义务制度对                             法重塑各主体的权利义务关系，重建医患之间的制
             弘扬社会主义核心价值观保障不力，导向性、激励                            度信任。其次，改变医师执业权利不彰现象。强化
             性、约束性不够，亟须及时清理和借鉴相关法律法                            弘扬医师崇高职业精神，准确构建新形势下医师执
             规的执业权利制度，将全民共同思想道德基础的社                            业权利制度体系，具体包括：执业自主权（含疾病调
             会主义核心价值观转化为立法目的，增强各项执业                            查权、身体检查权、疾病诊断权、治疗权、医学处置
             权利制度的价值导向和人文关怀。实际上，最近几                            权等）、出具医学证明文件权（含死亡确认权）、执业
             年颁布的法律从卫生特别法到一般法律不乏医务                             条件保障权、医学研究权、专业培训权、获得尊重
             人员执业权利的条款，如 2019 年 12 月全国人大常                      权、获取报酬权、民主管理权等，对医师执业权利
             委会表决通过的卫生健康领域内的首部基础性、综                            进行合理分配、协调和设计。再次，改变权利制度
             合性法律《基本医疗卫生与健康促进法》第 57 条明                         的构建非体系化现象。医师执业权利是一个由不
             确规定：“全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维                           同权利按照一定层级组成的动态体系，这个体系
             护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医                            并非各种权利的简单罗列或随机组合，其结构安
             患关系。医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受                            排至少应遵循两个逻辑路径展开。首先应着眼于
             侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个                           执业医师作为民法上的普通自然人，享有不可剥
             人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生                           夺和不容侵犯的一般人格尊严权，这是医师执业
             人员人格尊严。国家采取措施，保障医疗卫生人员执                           权利的逻辑起点；其次是其作为执业医师在医疗
             业环境。”在侵犯医师执业权利的法律责任承担上，                           执业活动中享有的特殊执业权利，这是促进医患
            《基本医疗卫生与健康促进法》第 105 和 106 条进一                      共同体守望相助的逻辑目标。
             步规定：“扰乱医疗卫生机构执业场所秩序，威胁、                                第四，坚持系统思维，构建权利、义务和责任
             危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人                           “三位一体”的医师执业权利保障法。从权利的逻
             格尊严，……构成违反治安管理行为的，依法给予治                           辑结构上看，权利、义务和责任三位一体，彼此相互
             安管理处罚。……构成犯罪的，依法追究刑事责任；                           依存。权利的实现需要义务的履行，更需要权利受
             造成人身、财产损害的，依法承担民事责任。”此前的                          损后必要的权利救济或义务不履行的责任追究。
            《侵权责任法》（第 64 条）、《精神卫生法》（第 80 条）、                   《医师法（草案）》对医师执业权利的保障只在第 22
            《医疗纠纷预防和处理条例》（第 29 条、第 59 条）等                      条进行了宣示，既没有相应的义务性条款规定义务
             法律法规也有类似规定。诚然，这些法律责任对于                            主体及其法律义务，也没有连接权利和义务的责任
             权利救济都是必要的，但并不能从根本上弥补受害                            纽带，确保民事权利的实现和民事义务的履行                       ［15］ 。
             人及其近亲属的损害，况且上述法律规范对防范和                            因此，医师法应当从三个方面弥补这一缺憾。首
             打击“医闹”的前瞻性和刚性有余，但是灵活性和柔                           先，重新梳理相互关联的第三章、第五章和第六章，
             性不足。《医师法》立法修法应当在借鉴这些实定法                           按照“权利—义务—责任”的逻辑关系重新编排相
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