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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版) 第3期 总第104期
· 224 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2021年6月
Journal
以来,党中央坚持依法治国和以德治国相结合,坚 2010 年的《侵权责任法》,法律法规屡有创新却始终
持运用法律法规和公共政策向社会传导正确价值 未能实现最佳的治理预期,归根结底在于这些法律
取向,制定了《关于培育和践行社会主义核心价值 法规未有统一的医患权利配置。《民法典》编撰期
观的实施意见》《关于进一步把社会主义核心价值 间,立法者本应抓住这个大好机遇,改变现有医患
观融入法治建设的指导意见》和《社会主义核心价 关系法碎片化格局,在合同法分编和侵权责任法分
值观融入法治建设立法修法规划》等一系列指导性 编对医疗服务合同关系进行制度突破和无缝对接,
文件,依法促进社会主义核心价值观内化于心、外 同时在人格权分编吸收《最高人民法院关于审理医
化于行。《关于进一步把社会主义核心价值观融入 疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》的
法治建设的指导意见》提出“力争经过 5 到 10 年时 成功经验,将《侵权责任法》“医疗损害责任”相关条
间,推动社会主义核心价值观全面融入中国特色社 款和《医疗纠纷预防和处理条例》进行修改完善,制
会主义法律体系”的时间表。2018年5月,中共中央 定统一的医疗服务关系法或医患关系法,依法重塑
印发《社会主义核心价值观融入法治建设立法修法 各方主体的权利义务关系,重建医患之间的制度信
规划》,把医疗卫生领域立法作为涵养社会主义核 任。但是,非常遗憾的是,我们见到的《民法典》第
心价值观的重点立法领域,强调:“要以增进人民群 七编第六章(医疗损害责任)几乎是原侵权责任法
众健康福祉和获得感为目标,……制定基本医疗卫 的移植。
生方面的法律,……修订医疗事故处理条例,预防 第二,现有法律制度体系化不完备,医师执业
和处理医疗纠纷,维护医疗秩序,建设和谐医患关 权利保护制度较为零碎。执业医师是守护人民健康
系。……要研究推动将职业道德规范转化为法律 的忠诚卫士和医疗卫生人员的核心力量,发展迅速,
规范……做社会主义核心价值观的坚定信仰者和 责任重大。据统计,截至2019年底,我国医师队伍总
模范践行者。”党的十九届四中全会提出要进一步 数达到386.7万人,比2015年增加了将近83万人,增
完善弘扬社会主义核心价值观的法律政策体系 。 长 27.2% 。 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 医 师 数 量 达 到
[2]
社会主义核心价值观融入医师执业权利立法修法过 143.7 万人,比 2015 年增加了 33.5 万人,增长 30.4%。
程中注重立法目标和价值导向、法律规范和道德规范 可以看到,基层医生数量的增长远远高于医师队伍
有机统一的现实动因,主要表现在如下几个方面。 整体数量增长的幅度 。切实保障执业医师合法权
[3]
第一,医患关系立法不及时,价值导向不鲜 益既是提升广大医师积极性的需要,也是全面推进
明。当前我国正处于社会转型时期,不良社会心态 健康中国建设的需要。党的十八大以来,党中央从
悄然滋生、社会不满情绪难以纾解、弱势群体利益 建设健康中国和平安中国的战略高度采取各种措
表达和保障机制不健全、信任缺失引发危机等问题 施积极营造尊医重卫社会风气。2016 年 8 月习近平
导致医患关系相对紧张。因而,重建医患共同体是 总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,首
解决当前医患矛盾的治本之策、久安之道,也是一 提“尊医重卫”,要求各级党委、政府和全社会都要
项长期的社会系统工程。无论从哪个维度、采取哪 关心爱护医务人员。营造尊医重卫社会风气的重
种路径进行重建,都需要从“灵魂深处闹改革”,以 大战略决策是健康中国战略的重要组成部分,是一
社会主义核心价值观涵养良性医患关系,并且不能 项关乎人民群众健康福祉的民生民心工程,需要把
以共同体的统一性、整体性取消医务人员的独立 依法涵养尊医重卫社会风气和依法构建和谐医患
性,忽视医务人员的正当权益。而法治作为制度之 关系同步推进,需要从源头上治理,从制度上完善,
治最基本最稳定最可靠的保障,有助于将社会主义 从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等
核心价值观熔铸其中,从而积极引领理性平和、开 方面入手,爱护医务人员身心健康,激励执业医师
放包容、亲善友爱的社会心态,涵养从业人员高尚 增强职业荣誉感,弘扬崇高职业精神,凝心聚力构
的职业精神和丰富的人文情怀,推进医疗机构树立 建医患共同体,同心协力推进健康中国建设。但
医患和谐求共生、医患妥协换双赢的服务理念,进 是,我国医师执业权利法律保护相对滞后,执业安
而依法重建医患之间的制度信任。然而,我国医疗 全保护制度尤其薄弱,仅有零星规定分散在《医师
服务领域立法长期滞后,至今没有统一的前瞻性医 法》《基本医疗卫生与健康促进法》《刑法修正案
患关系法。我国现行医疗纠纷处理相关法在价值 (九)》《民法典》等法律法规中。这些执业权利制度
取向上轻权利义务均衡配置重医疗纠纷事后救济, 对维护医师职业尊严和防范医患矛盾有一定积极
一定程度上影响医疗纠纷的防范和处理效果。从 作用,但是相关规定原则概括,抽象零碎,缺乏可操
1987年的《医疗事故处理办法》,到2002年的《医疗事 作性,既没有统一于一部高位阶法律,也没有严密
故处理条例》,再到2018年的《医疗纠纷预防和处理 的逻辑体系,甚至存在诸多立法冲突。特别是《执
条例》,从 2002 年最高法的举证责任倒置规定到 业医师法》作为我国第一部规范医师执业活动的法