Page 51 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 51

南
             第3期 总第104期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2021年6月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 245  ·
                                            Journal
             疾病、个人评价、人际关系等方面也僵化地执行这                            的强迫信念，进而导致了更高水平的强迫症状，进
             个信念时，当事实符合所设的标准时则会促使“绝                            一步提示如果对责任/威胁相关的强迫信念进行第
             对化信念”进一步强化；一旦出现不符合标准的情                            一阶段的处理，即间接性地以其为目标针对处理，
             况便会引发个体不良的情绪和行为反应，甚至出现                            最终可能达到减少强迫的目的。本研究目的在于
             焦虑、抑郁、强迫等精神疾病。                                    构建“绝对化信念”统一的概念，以量表施测来识别
                 （二）绝对化信念量表编制                                  和评估强迫症患者绝对化信念的特征与程度，为建
                 既往将绝对化的评估工具作为非理性信念的                           立针对“绝对化信念”的结构化系统干预策略奠定
             一个维度，使用一个分量表或总量表中的几个项目                            基础，并为精神疾病的认知模型建立、病理生理机
             测量绝对化程度，将得分用于评估个体信念的非理                            制及临床应用研究提供理论依据。
             性程度，首先在内容上忽略了绝对化所涉及的其他                                （四）研究的不足与展望
             重要方面，也并没有对它在各个指向上的表现有所                                 本研究初步构建了“绝对化信念”的概念和量
             区分。本研究经过项目编制、项目分析、探索性因                            化评估工具，但是仍存在诸多不足和需要改进之
             素分析和验证性因素分析后，编制的绝对化信念量表                           处：①需要设置反向题项减少阻抗以进一步完善量
             最终包含16个具有良好区分度并与总分显著相关的                           表的信效度；②问卷研究所使用的样本量不够大，
             条目。涉及了学业、社会评价、价值、人际、公平等较                          后续的研究需要更多的样本来完善理论维度和问卷
             为广泛的重要生活主题，通过相加各条目所得分数，                           结构；③作为重要的信念之一，“绝对化信念”与其他
             可以量化个体绝对化信念的强烈程度，分数越高，绝                           非理性信念、功能失调性态度或认知歪曲的具体关
             对化认知越强烈。在维度上划分为三个指向：指向自                           系，是相互影响，还是其他非理性信念或认知歪曲本
             我、指向他人以及指向世界。绝对化信念量表补充了                           身就是属于“绝对化信念”，需要后续研究进一步探
                                               ［7］
                              ［6］
             非理性信念调查表 、个人信念调查表 和非理性信                           讨；④本研究的样本总性别比例差异较大，可能对绝
             念量表   ［10］ 的绝对化指向，以第一人称叙述主观指向不                    对化信念的测量结果及解释的性别差异有所影响，在
             同对象和主题的信念，包括当事实与信念违背时可能                           后续研究中需要改进和修订；⑤本课题组前期针对强
             产生的负性情绪反应等，三个维度与指向也契合了生                           迫障碍认知倾向的研究发现“灾难化信念” ，这两种
                                                                                                    ［25］
             活信念   ［21］ 在人际领域的三个方面。验证性因素分析                     信念对强迫的发病机制和治疗干预的作用，并且作为
             结果显示，三因子模型拟合情况良好，CFI、NNFI、                        两个跨诊断意义的信念，会导致怎样的行为应对，以
             TLI、IFI 值均大于 0.9，其余指标均大于 0.8。使用                   及在抑郁、焦虑等其他精神障碍和正常人群中的影响
             FMPS作为效标，结果显示完美主义与绝对化信念三                          情况，也需要进一步研究。
             个分量表均显著相关，与绝对化总量表相关，但相关
                                                               参考文献
             系数较弱，原因可能是样本量较小，或提示完美主义
             与绝对化信念有类似的本质，但在内容上侧重有所不
                                                               ［1］ ELLIS A，DRYDEN W. The practice of rational emo⁃
             同；已知 FMPS 中的维度同样与焦虑、抑郁等负面情                             tive behavior therapy［M］. 2nd ed. New York：Springer
             绪有中等以上的正相关          ［17］ 。本研究认为对完美主义、                  Publishing Co，1997：345-347
             绝对化信念与负性情绪之间的关系可做除相关以外                            ［2］ DAVID D，MONTGOMERY G H，MACAVEI B，et al.
             的进一步模型分析研究。                                            An empirical investigation of Albert Ellis’s binary mod⁃
                 （三）绝对化信念与强迫障碍                                      el of distress［J］. J Clin Psychol，2005，61（4）：499-516
                 绝对化信念量表在正常被试与强迫被试中显                           ［3］ ELLIS A. Reason and emotion in psychotherapy［M］.
             示了良好的信度与区分度，说明该量表具有较好的                                  New York：Lyle Stuart，1962：131-136
             稳定性和一致性，能有效反映强迫障碍患者的绝对                            ［4］ ZIEGLER D J. Basic assumptions concerning human Na⁃
             化信念程度。在强迫症的治疗中，对强迫信念的识                                 ture underlying rational emotive behavior therapy
             别和干预是治疗过程的重要目标之一。有学者研                                  （Rebt）personality theory［J］. Journal of Rational⁃Emo⁃
             究了不同种类的强迫信念对强迫障碍症状的影响                                  tive and Cognitive⁃Behavior Therapy，2000，18（2）：67-85
             差异，Woody 等    ［22］ 发现，与责任/威胁估计有关的强                ［5］ 邢贲思，周汉民. 人生知识大词典［M］. 北京：中国青
             迫信念的变化是强迫障碍总体改善的独立预测因                                  年出版社，1992：35-36
             素。此外，Wilhelm 等     ［23］ 发现，完美主义/对不确定性             ［6］ ELLIS A. Early theories and practices of rational emo⁃
             的不容忍确实间接影响了强迫症治疗反应，分别对                                 tive behavior therapy and how they have been augment⁃
             应 了 绝 对 化 信 念 中 对 环 境 以 及 对 自 我 的 苛 求 。                ed and revised during the last three decades［J］. Jour⁃
             Falkenstein 等 ［24］ 通过对强迫信念与强迫症状的时间                     nal of Rational⁃Emotive and Cognitive⁃Behavior Thera⁃
             关系研究发现，强迫行为导致了责任/威胁估计相关                                py，2003，21（3）：219-243
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56