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                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第4期 总第105期
             · 306  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年8月
                                            Journal
             急应征的医护人员队员在专业组合、年龄梯度和实                            络直报系统并未发挥应有的预警监察作用，贻误了
             战经验等各方面缺乏相应的参考标准，而且人员组                            最佳应对的时间窗口。毋庸置疑，网络直报系统是
             合基本由各医疗机构确定，存在与现实需要不匹配                            疫情防控的重要生命线，但花费巨资建成的系统为
             等问题。二是应急指挥协调统筹方面存在问题。                             何在此次重大疫情发生之初失灵，导致疫情的监测
             中央根据全国防控疫情的紧迫形势成立了决策指                             预警功能几近瘫痪，最终造成如此严重的后果，值
             挥机构——“中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情                            得深思。
             工作领导小组”，湖北省以及其他地级市都成立了                                 江苏省作为全国网络直报系统建设较为先进
             对应的抗击疫情的领导小组，在紧急状况下建立起                            的省份，具有较为完备的疫情报送体系，但如何从
             了高效、联动的指挥体系，但在如何指挥调配医疗                            中汲取教训，切实强化重大疫情的监测预警机制，
             资源、最大限度抢救患者、防控疫情扩散的同时维                            避免类似的悲剧重演，需要做出全面的反思和全方
             持社会功能的有序运转以及切实保障人民正常生                             位的改进。
             活等方面都遇到了极大的挑战。三是各大医疗救                                 （三）疫情应急信息共享机制缺失
             援点的应急指挥体系标准规范方面存在问题。由                                 “疫情”就是命令，在疫情发生之后，在党中央
             于很多医疗机构属于临时组建，在人员组成、组织                            的统一部署下，全国各地和军队的医护人员分批汇
             架构、运行体系和指挥流程等各个方面缺乏标准和                            集到以武汉为中心的湖北全省各地。由于广大医
             规范，很大程度上影响了运转的效果和效率。四是                            护人员各自来源和背景不同，他们在原单位基本都
             疫情信息发布方面存在困难。由于疫情信息发布                             依托不同的医疗信息系统开展业务，到了新的地
             渠道不够畅通，加上各类自媒体消息泛滥，较长一                            方，原有的信息系统无法继续使用，而湖北原有的
             段时间内相关疫情的舆论极为复杂，出现了很多不                            医院以及新开设的火神山、雷神山以及方舱医院等
             和谐音，一度给抗疫带来了极大困扰，如何规范疫                            无法提供对应的信息系统进行对接和支持，大量医
             情信息发布是一个十分重要的现实问题。五是社                             护人员因此在一段时间内处于“赤手空拳”的状态，
             会力量参与应急救助方面存在问题。由于缺乏科                             失去了缺之不可的信息化“武器”，很大程度上影响
             学有效的保障机制，动员社会力量参与应急救援方                            了全国援鄂医务人员作用发挥，同时也大大影响了
             面还存在不少问题，包括物资捐赠、志愿者服务和                            医疗救护的效率和效果。由于疫情应急信息共享
             心理救助等方面，尚未形成有效的体系，相应的机                            机制的缺失，来自全国各地的广大医护工作者在工
             制亟待完善。                                            作过程中不得不采用手工或者电脑单机操作的方
                 （二）疫情监测预警体系几近瘫痪                               式录入相关信息，包括患者信息、医嘱使用、护嘱使
                 发生于 2003 年的“非典”疫情之所以造成严重                      用、用药信息以及统计信息等，大大影响了工作效
             的后果，其中一个至关重要的原因是地方政府行政                            率，使应急救援工作处于被动状态。
             干预过多导致疫情逐级上报受阻而贻误最佳防控                                  涵盖应对各类“公共卫生突发事件”的“疫情应
             时机。于是，2004 年我国决定由中央和地方财政共                         急信息系统”不仅是应对重大疫情的基础性、战略
             同出资 7 亿元（首期为 2 亿元）启动建设“中国传染                       性和支撑性的重大工程，更是打赢疫情阻击战的重
             病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统”（以下                            要武器，如何填补这一空白，必须对此予以高度的
             简称“网络直报系统”），目的是减少中间环节，使得                          重视。
             疫情信息从基层第一时间直达中国疾病预防控制                                 （四）防疫应急物资储备不足且管理滞后
             中心，从而能让政府主管部门以最快的速度掌握疫                                 疫情发生后，急需大量的防疫应急物资（包括
             情相关情况，迅速做出响应与决策。这一系统建成                            医用口罩、医用防护服、医用手套和医用呼吸机
             于 2011 年底，是当时世界上规模最大的突发公共卫                        等），由于应急储备不足，加上时值春节假期大量医
             生事件网络直报系统，平均报告时间由直报前的5天                           用物资生产厂家处于休假期，防疫应急物资的供求
             缩短为 4 小时。该系统共覆盖 25 种传染病及 4 类病                     矛盾十分突出。而且，除医用外，社会突发的大量
             媒生物，开创性地建立起了涵盖霍乱、血吸虫、鼠疫                           口罩需求也严重挤兑了口罩的市场供应，口罩价格
             以及不明原因肺炎在内的多个单病种网络直报，国                            扶摇直上。防疫应急物资储备的普遍不足，本身是
                                              ［2］
             家传染病自动预警系统由此应运而生 。                                一个世界性的难题，尤其是在面对如此突然且十分
                 网络直报系统在建成后确实发挥过重要作用，                          巨大的突发公共卫生事件时，就更加凸显抗疫应急
             从理论上看，任何一家接入平台的成员单位都可以                            物资储备的重要性和不可替代性。
             跨越中间环节直接向国家报告，既可以报告数字，                                 在防疫应急物资的管理方面，由于缺乏相应的
             也可以报告紧急疫情、食物中毒，同时还包括计划                            管理标准和信息系统做支撑，在实际运作中遇到了多
             免疫及意外事件等。但在新冠肺炎疫情应对中，网                            方面的困难，尤其是大量捐赠物资在短期内聚集，大
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