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             第4期 总第105期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2021年8月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 309  ·
                                            Journal
             挥有力。                                              包括在整体上在如何更好地组织指挥和协调联动
                 （二）从应急管理全过程健全全省突发公共卫                          的问题，也包括各个独立单元（各医疗机构、检验
             生事件应急机制                                           检疫机构以及社区等）如何在内部进行有效应急
                 突发公共卫生事件应急管理可分为预防、准                           的问题，需要形成更加规范、清晰和高效的应急标
             备、响应和疫后恢复四个阶段，以此推动全省突发                            准；二是在应急救援作业上，迫切需要开发出适应
             公共卫生事件应急机制的健全。                                    疫情应急要求的疫情应急信息系统，为一线医护
                 1. 预防阶段                                       人员和应急指挥人员提供极为重要的作战武器；
                 作为突发公共卫生事件应急全过程的起点，                           三是在物资管理方面，要尽快补足防疫应急物资
             主要任务是通过采取积极有效的措施防止小的                              管理信息系统缺失的短板，包括医疗机构应急物
             隐患演变成重大疫情，包括能阻碍疫情发生、控                             资的管理、捐赠物资的管理以及防疫应急物资使
             制已发生疫情的影响面、提高公众防疫能力等，                             用状况的跟踪等。
             通过预防阶段的全面改进，提升整体应对疫情的                                  4. 恢复阶段
             能力。                                                    恢复阶段是疫情应急基本结束并开始进入恢
                 预防阶段应采用风险评价模型进行评价                   ［11］ ：    复状态的一个新阶段，主要任务是激活各项社会功
                                                               能、重启各项经济活动，使全社会尽快回到正常状
                              疫情危害(hazard)× 脆弱性(vulnerability)
                 疫情风险(risk)=
                                      抗疫能力(capacity)           态。疫后恢复是一个漫长而曲折的过程，既需要充
                                                               分调集人力、财力和物力等各种资源，又需要对社
                        H × V
                 即：R=
                         C                                     会功能和经济活动进行新的规划和设计，还应将疫
                 可以看出，疫情的风险与疫情危害和脆弱性成                          后恢复的全过程进行全方位的管理。由于疫情影
             正比，与抗疫能力成反比。换言之，疫情的危害越                            响面广、造成的危害大，疫后恢复周期长、难度大，
             大、受疫情冲击的可能性越高，风险越大，而全社会                           不但包括针对患者及其家庭成员的心理疏导，还包
             有足够强的防疫抗疫能力的话，那风险则较低。                             括对社会各项功能复原的一系列措施，需要统筹考
             因此必须从全社会的角度防范疫情危害，降低脆                             虑，有序推进。江苏省疫后恢复的总体形势较好，
             弱性，并全方位提升防疫能力。从江苏的实际情                             但全社会的心理修复需要一个漫长的过程，尤其是
             况来看，预防阶段重点在于做好基层的疫情监控                             青少年和老人，需要动员各方面的力量，尽可能减
             防范工作，尽可能及时发现疫情的苗头，早做防                             少突发公共卫生事件对经济社会造成的影响，进一
             范、提前应对。                                           步筑牢“防疫能力”这一根基。
                 2. 准备阶段                                           （三）建设江苏疫情监测预警系统，完善运行机制
                 准备阶段是为正式应对可能到来的疫情进行                                网络直报系统为重大疫情的监测预警创造了
             基本的准备，包括为减少生命财产损失以及为有助                            一定的条件，但作用的发挥还需要克服各种现实
             于应急响应和救援服务而制订的各类实施方案和                             障碍。在新冠肺炎疫情应对中网络直报系统没有
             行动计划，重点是完善疫情监测预警系统的建设，                            发挥应有的作用，较为确定的原因是，疫情发生
             切实发挥其应有作用。江苏省需要针对已经存在                             地未能按要求如实上报，以致最后酿成恶果。对
             的网络直报系统进行全方位审视，分析其在系统                             此必须开展深刻反思，查找出现这一结果的主要
             功能、业务流程、管理制度等方面存在的问题，为                            原因，并努力堵住可能的漏洞。江苏省在“非典”
             形成相应的改革和完善方案提供参考。准备阶段                             之后较早建立起覆盖不同突发事件的网络直报
             是防范和应对各类疫情的重要阶段，需要在全省                             系统，但由于建设时间较早，运行时间较久，再加
             范围内整合各种资源和力量，形成强有力的准备                             上当时的技术体系较为落后，与现实的发展需求
             体系。                                               存在着极大的差距。课题组在经过多方调研后
                 3. 响应阶段                                       得出的结论是，要在继承原有网络直报系统数据
                 响应阶段是疫情应对最为关键的阶段，具体包                          和基本业务功能模块的基础上，突出疫情监测和
             括抢救生命、控制传播范围以及维护疫情阶段社会                            预警的功能，并在全省范围内形成“横向到边、纵
             秩序的一系列行动。响应阶段由于涉及人员众多，                            向到底”的全省疫情监测预警体系。如图 1 所示，
             同时需要大量的设备和物资等资源投入，要在高度                            江苏疫情监测预警系统在全省范围内分成区县、
             紧急的状态下实现有机和高效的组织协调，离开了                            地市和省级三级，不同级别的用户根据自身业务
             科学有效的信息化手段做支撑几乎寸步难行。结                             类 型 ，承 担 着 各 自 的 数 据 报 送 和 信 息 共 享 等 职
             合疫情实际，这一阶段重点需要解决三大问题：一                            能，共同构成适应新的发展形势的疫情监测预警
             是在管理体制和运行机制方面需要解决的问题，既                            体系。
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