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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第6期 总第107期
                                                  南
             · 556  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年12月
                                            Journal
             通以及如何在沟通过程中发挥作用。
                                                                       多维度互动    制度化建设   角色转换
                               三、讨     论
                                                                                  政府           互动
                 （一）公共卫生事件下健康风险沟通主体界定                                        提供资源    利用  双向互动
                                                                                       沟通
                                                                 内部培训需求                          需求与反馈
                 通过阅读相关文献，结合现实情境、健康风险                                     卫生   诉诸需求  + 管控
             沟通中的沟通路径以及各自的特点，将涉及整个沟                              应急素养作用   专业              公众     风险认知
                                                                          人员
                                                                                      引导
             通过程的主体初步界定为四大类：政府、卫生专业                              注重媒体使用        工具   正确理性         心理与情绪
                                                                                                   间接影响
             人员、媒体以及公众。                                                     信息交换          风险放大
                 政府在突发公共卫生事件的紧急状态下扮演                                              媒体      信用构建
             着统领者、协调者的角色。政府统领全局，协调各                                                       风险预警
                                                                                                        信任
             方，调动整个社会资源，通过及时高效的内部沟通
             制定有针对性的政策决议，继而传达至各级政府，                                 图5 公共卫生事件下健康风险沟通主体关系图
             同时根据有关决议的现实反馈及时修订，最终达到                                （二）以政府为主体研究
             保障人民群众生命安全和维持社会稳定的目的。                                  政府是风险沟通的关键主体 ，是风险沟通的
                                                                                             ［3］
                                                                   ［4］
             政府在健康风险沟通整个过程中具有高度的统领                             轴心 ，扮演组织者、协调者的角色。近年来，政府
             性，所颁布的有关政策具备高度的不可抗性以及约                            对于风险沟通的重视程度较以往有所提高，但仍然
             束性。由此特性，中央各级政府以及相关部门在健                            缺少制度性的内容。在突发公共生事件发生后，通
             康风险沟通中统称为“政府”主体。                                  常成立由专家成员组成的卫生应急防控领导小组，
                 卫生专业人员，泛指受过专业教育的高层次人                          对突发公共卫生事件进行管控 ，此模式操作性不
                                                                                           ［5］
             才群体，具有充足的卫生专业知识，能够保持相对                            强，各级部门职责不明，不能高效发挥各个职能部
             的理性，活跃在各类事件的前线，是应对突发公共                            门的作用，导致各部门信息往往在系统内传递较
             卫生事件的关键力量。卫生专业人员一方面接受                             好，而缺少部门间的协作 。
                                                                                     ［6］
             有关政府部门的安排，完成前线工作，另一方面直                                 政府作为沟通过程中的关键牵头主体，应重视
                                                                        ［7］
             面公众进行沟通，诸如钟南山、张文宏等专家，既承                           互动机制 。笔者认为互动机制应包含四层：一是
             担着抗击疫情工作，又充当着“发言人”角色，面向                           社会公众，二是卫生应急专业机构，三是各级政府，
             大众进行健康风险沟通。所以此类专业性强且相                             四是媒体。
             对理性的专家群体，统称为“卫生专业人员”主体。                                1. 对社会公众的沟通
                 媒体，是指传播有关健康风险信息的媒介，也                               政府在进行健康风险沟通时，应该摒弃“决定
             是健康风险沟通过程中的重要工具。公共卫生事                             —宣布—辩护”单向模式，建立起“以人为本”的双
             件中媒体主要是将集合了政府和卫生专业人员针                             向互动的风险沟通模式；现代社会的风险应该是全
             对客观事件的健康风险沟通意见，面向社会公众进                            社会共同承担，有关风险的对策应该是在社会共识
             行传播。互联网时代下的媒体区别于传统电视、报                            基础上的共同行为 。建立公众的参与机制，有助
                                                                                ［8］
             纸以及广播等，新媒体传播速度更快，覆盖面更广，                           于获得社会公众的支持，减少突发事件带来的损
             信息更新速度及时，网络舆情发酵迅猛，对危机情                            失，树立良好可信任的政府形象 ；在健康风险沟通
                                                                                            ［9］
             境下的公众有着强烈的导向性。在此研究中，将具                            过程中，政府要收集公众的态度，提高公众的参与
             有此类特性的各类网络平台泛指为“媒体”主体。                            度 ［10］ 。
                 公众，是一个泛指的群体，是健康风险沟通中                               2. 对卫生应急专业机构的沟通
             的主要沟通对象。公众更多时候作为健康风险沟                                  政府应根据突发公共事件不同时期的卫生防
             通的接受者，通过媒体等媒介单方面接受健康风险                            控应急工作需要，组织有关健康风险的卫生应急培
             信息。此群体缺乏相关的专业知识，在公共卫生事                            训和沟通培训 ，在常态化的管控中，定期组织应急
                                                                            ［9］
             件下缺乏相对的理性，更多关注自己切身的利益，                            工作和风险沟通的演练，在紧急事件发生时，能够协
             在心理和情绪上具有较强的波动，容易产生群体性                            调有序，有效应对突发卫生事件带来的挑战                   ［11］ 。
             的恐慌，从而产生应激行为。所以，在健康风险沟                                 3. 对各级政府的沟通
             通中，将具有此类特性的群体泛指为“公众”主体。                                中央同时也应该加强与各级地方政府的互动，
                 在界定好上述主体的基础上，进一步阅读相关                          近年来中央政府发布许多有关突发公共卫生事件
             文献，总结并构建现阶段健康风险沟通主体间关系                            的法律条例以及应急预案，在总体布局上不断完
             图（图 5），并归纳扩充各主体的研究方向，逐个进行                         善，但各级地方政府在疫情防控中所出现的地方性
             讨论。                                               问题不一，中央应及时吸纳研究各地上报的特征性
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