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                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第1期 总第108期
             · 48  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年2月
                                            Journal
             为长期护理保险是一项社会政策，是解决社会问题                            工和居民医疗保险参保人群的缴费水平偏低，并且
             的重要手段。                                            两者之间的差异较大，建议试点城市应适当提高筹
                 在长期护理保险制度试点过程中，相关学者对                          资水平，平衡两类参保对象的筹资水平差异。郭丽
             筹资问题研究较多。在既有研究中，学者们对筹资                            芳等   ［21］ 根据 ILO 模型分析了河南省 2017—2022 年
             机制与筹资水平较为关注。主要内容涵盖了长期                             的长期护理保险缴费情况，根据其测算结果，2022年
             护理保险筹资机制的建立、国内外筹资经验借鉴、                            河南省城镇职工缴费水平将达到 0.18%，城乡居民
             筹资机制的类型，以及利用精算方法预测长期护理                            每年缴费额为 114 元。张宁等            ［22］ 将马尔可夫和 ILO
             保险未来缴费水平等           ［8-11］ 。在筹资机制研究中，国            模型相结合，根据公布的长沙市人口数据、预估的
             内外对比以及我国筹资机制实施现状的研究较为                             未来失能人口数量、缴费人口、社会平均工资等，仿
             流行。关于筹资水平的研究，大多数学者选择精算                            真测算长沙市供需平衡状态下的社会长期护理保
             的方法对我国或部分地区长期护理保险筹资水平                             险缴费水平。刘欢          ［23］ 假设浙江省实现长期护理保
             进行预测分析，为构建合理的筹资机制提供依据。                            险制度全覆盖，以浙江省试点城市为研究对象，运
                 在长期护理保险筹资机制研究中，现有研究成                          用 ILO 模型对未来浙江省长期护理保险筹资水平进
             果主要集中在国内试点城市之间的对比以及国外                             行预测，结果显示，重度失能人群作为受益对象会
             典型国家筹资机制的经验借鉴方面。雷晓康等                        ［12］  降低筹资费率，当覆盖的受益对象范围变广时，筹
             认为，资金缺乏是制约长期护理保险制度的重要因                            资费率水平有所提高，分年龄段设置缴费费率有益
             素，疏通筹资渠道才能理顺筹资机制，政府补贴、医                           于减轻参保人群的负担。
             疗保险基金、住房公积金和社会支持是我国长期护                                 学者们对长期护理保险筹资、制度方面的研究
             理保险制度可供选择的筹资渠道。孙洁等                     ［13］ 阐述    广泛、丰富，但关于安徽省长期护理保险筹资水平
             了长期护理保险机制的构成要素，从筹资主体、参                            的研究一直很稀缺。本文基于以下两个方面的考
             保方式、保费筹集方式、制度财务模式出发，将我国                           虑：第一，长期护理保险筹资机制在一定程度上影
             的青岛市、南通市、长春市与德国和日本进行对比，                           响着该制度的稳定推行，将筹资水平与筹资机制结
             结合国内外实际，提出实行差别化缴费政策、实现                            合研究的方法较为新颖，筹资水平为筹资机制的选
             筹资主体多元化、跟随医保缴费、医保和社会保险                            择提供了基础；第二，目前安徽省只有安庆市实施
             协同筹资的筹资机制。部分学者将日本、德国的成                            了长期护理保险制度，相对其他省份，需要扩大长
             熟经验与我国试点地区长期护理保险相结合，为构                            期护理保险的覆盖范围，保障更多失能人群的权
             建我国长期护理保险筹资机制提出经验借鉴                     ［14-15］ 。  益。在假设安徽省长期护理保险制度已经大面积
                 关于长期护理保险筹资水平方面的研究，成果                          覆盖的基础上，本文采用 ILO 模型对安徽省长期护
             主要集中于运用精算方法实现长期护理保险筹资                             理保险筹资费率水平进行预测分析，为安徽省未来
             水平的模拟测算方面。郭淑婷               ［16］ 总结归纳了国内          实行全覆盖的长期护理保险制度提供参考借鉴，以
             外筹资经验，利用上海市数据和ILO 模型，模拟替代                         便更好地发挥长期护理保险制度的功能。
             测算全国筹资水平，根据测算结果，建议在政府补
                                                                      二、我国长期护理保险筹资机制
             贴的基础上，单位和个人 1∶1 承担。为了弥补农村
             长期护理保险制度的不足，王晓琴等                 ［17］ 使用 ILO 模         长期护理保险筹资机制主要包括筹资参保主
             型，对不同护理条件下的农村长期护理保险费用缴                            体、筹资渠道、筹资水平以及筹资激励等相关因
             纳水平进行测算，建议实行差别化筹资费率，加大                            素。资金是长期护理保险制度可持续发展的动力，
             政府财政补贴。林宝           ［18］ 通过一定的政策情景预测              筹资机制的完善至关重要。由于地区间经济、人
             了我国长期护理保险加费率的长期走势，结果表                             口、文化等差异，我国试点城市间的筹资机制存在
             明，缴费水平在 2014—2015 年虽会持续上升，但是                      差异化。
             总体缴费水平不高。毛婷             ［19］ 利用现收现付制精算                （一）筹资参保主体
             方法，对我国 2015—2050 年长期护理保险费率进行                           参保主体的数量构成了长期护理保险缴费基
             预测和评估，预测 2015 年总体缴费率为 1.69%，                      数，参保条件体现了制度的覆盖面积，过宽过窄都
             2015—2050 年总体缴费率呈现上涨趋势，2035 年后                    会降低制度的效益，造成国家负担较重或覆盖人群
             会逐渐缓和。                                            不足。我国长期护理保险参保主体主要包括城镇
                 部分学者以试点城市为例，分析不同筹资模式                          职工和城乡居民医疗保险参保人群，部分试点城市
             下的筹资水平或专注于单个试点城市筹资水平的                             如上海市和广州市将年龄设为参保条件。上海市
             测算。周文静等        ［20］ 梳理了 15 个试点城市的筹资政              将长期护理保险参保人群分为城镇职工医疗保险
             策并对其筹资水平及个人筹资额进行预测，认为职                            参保人群和 60 岁及以上的城乡居民医疗保险参保
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