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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第1期 总第108期
                                                  南
             · 52  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年2月
                                            Journal
                                                  表3 ILO模型数据结果输出
                  ILO模型                                    公式                        关键变量         结果数值
              人口模型           人口模型        LF（t）=LF1 （t）+LF2 （t）                     LF（2019）    6 731.141 2万人
                                         CONTi（t）= E（t）× covri（t）× contri（t）
              收入估计模型         缴费人群                                                  CONT（2109） 6 731.141 2万人
                                         CONT（t）=CONT1 （t）+CONT2 （t）
                                         AB1 （t）=W1 （t）×compr1 （t）
                             缴费基数                N                                 TAB（2019）   5 811.64亿元
                                         TAB（t）=∑ CONT 1 （t）×AB1 （t）
                                                 i = 1
                                                i = n
                                         BEi （t）=∑ Mi （t）×Ui （t）
              成本估计模型         总支出测算              i = 1                              TE（2019）    0 064.59亿元
                                         TEi （t）=BEi （t）÷85%
                                         PAYER1=TE1÷TAB（t）                         PAYER1      0 000.14%
              结果模型           筹资比例
                                         PAYER2=TE2÷LF2 （t）                        PAYER2      0 096.77元/人

             缴费人员的负担，扩大长期护理保险参保对象的覆                            失，安徽省在推行长期护理保险制度的过程中需要
             盖范围有益于减轻参保人的缴费负担。长期护理                             考虑失能等级造成的费用差距，工作性质之间的收
             保险制度建立的初衷就是为失能人群提供基本照                             入差距等相关问题，分层次设定缴费水平。部分试
             料、护理费用补偿，并且发挥制度在失能人群中的                            点城市采用定额缴费的方式，不分群体、不分收入、
             兜底作用。各试点城市在参保对象的设定中，部分                            不分年龄，所有人群采用同样的缴费金额标准，实
             排除城镇居民，设置年龄限制，大部分试点城市将                            现了费用缴纳的便捷性却忽略了公平性。长期护
             农村居民排除在参保对象之外，违背了制度设计的                            理保险保障的对象具有特殊性，在参保人群中，年
             本意。“失能人群”是处于失能状态的一类人群的总                           轻群体失能率低，总体参保意愿低，并且承担的家
             称，但失能不分人群。长期护理保险作为我国第六                            庭经济压力大，可以适当降低缴费率。老年群体随
             险，公平和普惠是其遵循的基本原则，需要扩大参                            着年龄增长、身体机能下降，整体失能率偏高，更加
             保对象的覆盖范围。                                         需要长期护理保险制度提供的服务照料，可以适当
                 安徽省安庆市在长期护理保险制度试点过程                           提高缴费水平。在全员参保的过程中需要实现公
             中未将城乡居民包含其中。在未来试点过程中，安                            平缴费，分层次缴费，这样才能保障其他人群的利
             徽省可以适当扩大参保对象的覆盖范围，将城镇居                            益，实现社会资源的公平分配。
             民医疗保险参保人员纳入其中，逐步扩大参保人群                                 安徽省现行长期护理保险制度实行定额缴费方
             范围，循序渐进，最终满足农村居民的护理需求。                            式，所有参保人员缴费水平统一化。在未来，安徽省
             一方面，参保对象覆盖范围扩大，长期护理保险资                            需要实现“长期护理保险参保人群广覆盖，缴费水平
             金池将会更加充裕，从而可以降低长期护理保险缴                            分情况”，可以用某个年龄段作为缴费区分标准。例
             费率，减轻参保人群的负担。另一方面，长期护理                            如，以 45 和 60 周岁为标准，45 周岁以下设定为一档
             保险具有社会保险性质，而非商业保险，需要全体                            缴费水平，45~60 周岁设定为二档缴费水平，60 周岁
             群众去维持，仅仅依靠部分群体难以实现长期护理                            以上设定为三档缴费水平。收入水平也需要作为
             保险风险的分散化。社会保险在本质上是一项代                             缴费水平的参考标准。一般而言，高收入者对护
             际契约制度，用年轻人奋斗的成果去为老一辈创造                            理保障具有更高的要求，可以选择缴费水平更高、
             幸福的晚年生活。长期护理保险覆盖人群广泛，可                            保障力度更强的商业保险模式。中低收入者本着
             以实现健全群体为失能人群提供帮助，年轻一代为                           “保基本”的原则，选择中等缴费水平，一方面可以
             老一辈人群履行赡养责任，促进社会资源有效分                             满足基本的照料需求，另一方面也不会增加家庭
             配，形成互助风气。                                         经济负担。长期护理保险作为一项代际契约，在
                 （二）缴费水平需公平                                    某种程度上反映了代际之间的资源补偿。对于那
                 根据测算结果，安徽省失能人群的月护理费                           些已婚未生育人群，仅仅为自己缴纳费用，未能弥
             用区间为 1 445~3 705 元，不同等级失能人群的照                     补自己与下一代之间的资源差，保险待遇为他人
             料费用存在差异。《安徽统计年鉴 2020》数据显示，                        子女所提供。对于这类群体，可以根据育龄设置
             安徽省城镇职工年均收入为 65 436 元，比城乡居民                       费率差，育龄以下的人群可以按照正常的缴费水
             年均收入高出 40 000 元。因此，长期护理保险制度                       平缴纳，育龄以上的群体需提高长期护理保险缴费
             力求参保对象广覆盖的同时，公平性同样不可缺                             水平。
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