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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第5期 总第112期
· 426 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年10月
Journal
专 论

维护心血管健康，防控心血管疾病

陈 琪

南京医科大学基础医学院，江苏省心血管病转化医学协同创新中心，江苏 南京 211166

摘 要：心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是一种多因素引起的慢性非传染性疾病，发病
率和死亡率均居于各种疾病之首，不仅对人类健康构成严峻的挑战，还给个人、家庭乃至社会带来
庞大的经济负担，是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持
续流行的双重压力下，我国心血管疾病的发病率持续上升，对其防治策略和包括医疗资源在内的
各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病过去20年对我国乃至世界范围内健
康和社会经济影响的基础上，提出防控心血管疾病的针对性建议，包括维护心血管健康的具体举
措，构建疾病防控新格局的主要策略，以及提升基层医疗机构慢性病管理能力的思路，以期在顶层
设计和统一协调下开展全面行动，多个领域协同推进，形成合力，有效遏制并逆转心血管疾病发病
率和死亡率增高的趋势。
关键词：心血管疾病；社会经济；危险因素；疾病防控

中图分类号：R193 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）05-426-004
doi：10.7655/NYDXBSS20220501

慢性非传染性疾病（简称慢性病）是引起人类 自 2004 年以来，急性心肌梗死、脑梗死和脑出血住
过早死亡的主要原因。以心血管疾病（cerebrovas⁃ 院总费用的年均增长速度分别为 25.99%、18.82%和
cular disease，CVD）为例，在全球范围内患病人数从 13.51%。2019 年缺血性心脏病的次均住院费用达
1990 年的 2.71 亿飙升到 2019 年的 5.23 亿，同时期心 到 14 060.20 元（心绞痛 15 486.51 元、急性心肌梗死
血 管 疾 病 死 亡 人 数 从 1 210 万 上 升 到 1 860 万 。 30 368.54元），脑梗死9 811.18元，脑出血19 843.37元，
2019 年我国心血管疾病患病人数已达 3.3 亿，约占 扣除物价因素的影响，自 2004 年以来，急性心肌梗
全国人口的四分之一，心血管疾病分别占农村和城 死、脑梗死和脑出血次均住院费用的年均增长速度
市死因的 46.74%和 44.26% 。同时期，美国和英国 分别为 5.86%、1.29%和 4.59% 。不断增加的医疗
［2］
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的心血管疾病死亡率分别为 32%和 30%，死亡率虽 费用不仅给个人和家庭带来沉重的经济负担，也增
然低于中国，但都是首要的致死原因。近年来新冠 加了社会财政的支出，并造成巨大的直接和间接经
肺炎在全球大流行，但伴有心血管疾病等基础疾病 济损失，包括生产力的损失和家庭成员陪护产生的
的患者重症率和死亡率均高于普通感染者，心血管 费用。如果任其发展，将对经济和社会带来巨大的
疾病依然是全球范围内第一大疾病。 不利影响。因此，心血管疾病不仅是人类健康的巨
心血管疾病不仅对人类健康构成严峻的挑战， 大威胁，还是社会经济发展必须正视和解决的重大
还给社会经济带来庞大的负担。《中国心血管健康 问题。
与疾病报告 2021》指出，2019 年中国心脑血管疾病 心血管疾病种类繁多，包括冠心病、脑卒中、高
的住院总费用为 3 133.66 亿元。其中，心血管疾病 血压性心脏病和心律失常等。纵观过去 20 年，冠心
为 1 773.38 亿元，包括缺血性心脏病 1 256.25 亿元 病一直是导致死亡的重要原因，死亡率和发病率
（其中心绞痛 427.84 亿元、急性心肌梗死 321.18 亿 均在增加。近年来肿瘤心脏病、肺动脉高压等疾
元）；脑血管病为 1 360.28 亿元，包括脑梗死 811.97 病也呈现逐年递增的趋势。心血管疾病是一类由
亿元，脑出血 296.33 亿元。扣除物价因素的影响， 遗传和环境因素共同作用所引起的慢性病，发病

收稿日期：2022-10-10
作者简介：陈琪（1958—），男，江苏南京人，博士，教授，博士生导师，研究方向为炎症反应的调控和心血管疾病的发病机制。