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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第5期 总第112期                           南
               2022年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 427  ·
                                            Journal
             原因多种多样。高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾                           物的摄入量增加。根据多项监测数据报告，我国居
             脏病、代谢综合征以及空气污染都是公认的危险因                            民总能量摄入呈下降趋势，蛋白质摄入量维持稳
               ［3］
             素 。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双                            定，碳水化合物供能比呈明显下降趋势，脂肪供能
             重压力下，一般认为我国心血管疾病的发病率还会                            比呈上升趋势，且已超过膳食指南推荐的上限水
             持续增加，这就对我国心血管疾病防治策略和包括                            平。维生素和矿物质摄入不足的风险依然存在，鸡
             医疗资源在内的各种资源配置提出了新的要求。                             蛋、鱼和奶制品的摄入量仍然很低，食用油和烹调
             最重要的防治必须发生在心血管疾病发病之前，通                            用盐的消费量均高于推荐量。成人饮酒率、危险饮
                                                                                          ［1］
             过干预减少危险因素的影响，让一级预防真正发挥                            酒率、有害饮酒率均有所增加 。改善国人的膳食
             作用，从而减缓甚至逆转心血管疾病发病率增加的                            结构，尤其是控制饮酒，需要引起全社会的重视。
             势头。同时，增加和优化医疗资源配置，完善对心                                （三）增加身体活动
             血管疾病急重症的救治体系，在心血管疾病的临床                                 根据世界卫生组织发布的数据，达到身体活动
             前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗，提高二级                           建议目标可以预防我国 18.3%的过早死亡 。总身
                                                                                                     ［1］
             预防和康复的医疗服务水平，达到降低疾病存活患                            体活动量与心血管疾病死亡风险呈显著负相关。
             者复发、再住院和失能的风险。再者，目前我国患                            在我国，归因于缺乏身体活动而引起的年龄标化脑
             有高血压、血脂异常和糖尿病的人群已经高达数                             卒中死亡率在 1990—2016 年趋于下降              ［6］ 。增加身
             亿，需要应用多种药物开展终生治疗。研究和制定                            体活动带来的各种益处已经为愈来愈多的人所接
             更加有效的策略和方法，提高患者的疾病知晓率、                            受，因此今后尚需持之以恒地推进全民健身活动向
             治疗率和控制率刻不容缓，应该成为当下的一项重                            纵深发展。
             要任务。很显然，防控心血管疾病不仅涉及生物医                                （四）控制体重
             学领域，还需要在顶层设计和统一协调下开展全面                                 肥胖是世界级的健康难题。《中国居民营养与
             的行动，多个领域协同推进，形成合力，有效遏制并                           慢性病状况报告（2020 年）》显示，中国超重率和肥
             逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。                              胖率总体均处于上升趋势。在中国估计全国每 3 个
                                                               人中就有 1 人为腹型肥胖            ［7］ 。还有研究预测，到
                          一、维护心血管健康
                                                               2030 年中国儿童和成人的超重率和肥胖率还会进
                                                                        ［8］
                 心血管疾病的危险因素常常隐匿发生，发现后                          一步增高 。一项调查报告指出，11.98%的心血管
             已经引起血管病变，甚至发生心肌梗死、脑卒中等                            疾病死亡归因于高体重指数 。显然，在社会层面
                                                                                         ［2］
             严重事件。因此，进一步前移防控战线，实施干预                            倡导控制体重已经刻不容缓。
             危险因素的零级预防策略十分必要。应该把戒烟、                                 上述维护心血管健康的举措互相影响，相辅相
             合理膳食、增加身体活动以及控制体重等作为预防                            成，共同作用。除此以外，其他的心血管健康影响
             心血管疾病的基础，放在突出位置，维护心血管健                            因素如健康心理等也受到越来越多的重视。在社
             康，降低心血管疾病发病率。                                     会层面确立权威的专业指导并开展有效动员，使各
                 （一）戒烟                                         方面形成合力，将有助于广大居民积极响应、支持
                 烟草使用对中国人群的危害程度远高于世界                           和遵守相关疾病防控指南，自愿行动，把对心血管
             平均水平。烟草每年使我国100 多万人失去生命，如                         疾病的防控和全民健康落在实处。
             不采取有效行动，预计到 2030 年将增至每年 200 万
                                                                      二、构建心血管疾病防控新格局
                                          ［4］
             人，到 2050 年增至每年 300 万人 。与不吸烟者相
             比，男性吸烟者死于心血管疾病的风险明显增高，                                 我国政府于2016年发布“健康中国2030”蓝图 ，
                                                                                                           ［9］
             女性吸烟的危害更甚 。有充分证据说明，吸烟可                            2019 年颁布《健康中国行动（2019—2030 年）》（以下
                                ［5］
             以导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、外周动脉疾                           简称健康中国行动），在提出的 15 个重大专项行动
             病、高血压等心脑血管疾病，戒烟可以降低吸烟者                            中有 4 项与心血管疾病防控相关             ［10］ 。健康中国行动
             冠心病的发病和死亡风险，降低吸烟者脑卒中和外                            和《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025 年）》
             周动脉疾病的发病风险 。加大吸烟危害的宣传力                            设定了 2022 年、2025 年和 2030 年要达到的心血管
                                  ［4］
             度，多管齐下减少烟草使用，将对降低包括心血管                            疾病死亡率目标。作为上述目标的有力支撑，我国
             疾病在内的慢性病发病率具有重要意义。                                自 20 世纪 90 年代以来在开展慢性病防治方面进行
                 （二）合理膳食                                       了一系列探索，例如试点开展慢性病社区防控项
                 不健康的饮食方式和不良的饮食习惯直接影                           目，建立社区慢性病综合防控示范点，启动国家慢
             响心血管疾病的发病率。我国居民膳食模式正发                             性病综合防控示范区建设项目，在危险因素监测、
             生明显转变，谷物和蔬菜的摄入量减少，动物性食                            居民健康意识提高、新型心血管疾病防治机构建立
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