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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版) 第5期 总第112期
南
· 432 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2022年10月
Journal
“禁止、严禁”等感情色彩较为浓厚的词语,包含政 对样本进行量化分析。
府对行为主体相关行为的强烈反对;间接禁止性规 2. 数据分析
范即政策文本中未直接出现“禁止、严禁”等词语, 在政策工具维度,本文使用NVivo 11分析软件,
是通过对行为主体的行为进行惩罚以减少或杜绝 对政策文本的内容进行编码,先通过阅读收集到的
相关行为。 政策文本,在 NVivo 11 中对简短语句进行概括提
3. 政策目标维度 取,得到如“加大公共卫生经费投入”“财政资金进
政府通过公共卫生政策行使公共卫生职能,公 一步向公共卫生倾斜”“大力培育公共卫生人才”以
共卫生职能反映公共卫生政策所要实现的政策目 及“加快公共卫生人才队伍建设”等作为三级节点,
标。当前学界对公共卫生职能的分类主要有两种: 即参考点;再将参考点中语义相近的项目进行合
一是吕筠和李立明 [33] 提出的人群健康状况监测、疾 并,如将“加大公共卫生经费投入”“财政资金进一
病预防控制、健康政策规划、公共卫生执法与监督 步向公共卫生倾斜”合并为“经费投入”,将“大力培
以及健康教育与促进等;二是刘洋等 [34] 提出的疾病 育公共卫生人才”“加快公共卫生人才队伍建设”合
控制、健康保护和健康促进等。通过梳理可知,以 并为“人才培养”,可得到二级节点,即关键词;最后
上职能中健康政策与规划、健康保护、健康教育和 将同为一个范畴的关键词进行整合,得到一级节点
健康促进等侧重于公共卫生服务类目标,人群健康 即政策工具,如将“经费投入”“人才培养”等进行整
状况监测、公共卫生执法与监督、疾病预防控制等 合,得到供给型政策工具。在政策规范维度,本文
侧重于公共卫生安全类目标。结合以上分类,通过 使用内容分析法,并基于发文年份不同所呈现出的
对政策文本的梳理,本文将政策目标维度分为公共 不同趋势进行分析。在政策目标维度,本文通过内
卫生服务类目标和公共卫生安全类目标。公共卫 容分析法对政策文本进行进一步处理和分析。对
生服务类目标即指为更好地满足人民对公共卫生 三个维度独立分析后,再利用内容分析法对三个维
服务的需求,推动公共卫生服务发展而拟定的目 度两两进行交叉分析,得出我国公共卫生政策文本
标,包括推动公共卫生服务均等化、完善妇幼保健 量化分析的研究结论。
体系和发展健康促进事业等;公共卫生安全类目
三、研究结果
标则是为解决公共卫生安全问题,维护公共卫生
安全秩序所拟定的目标,包括疾病预防控制和突发 (一)政策工具维度分析
公共卫生事件响应等。 使用 NVivo 11 对收集的 235 份公共卫生政策文
(二)研究方法 本进行编码,可得表 1,依据表 1 对政策文本进行统
本文采用内容分析法对收集到的政策文本进 计分析,得到表 2。由表 1、2 可知,政府在制定公共
行分析。通过内容分析法,从政策工具维度分析我 卫生政策文本时,对三种政策工具的使用极不均
国制定公共卫生政策所使用的政策工具情况,从政 衡,存在一定的结构性失调。
策规范维度分析我国公共卫生政策文本的政策规 在全部政策文本中,使用供给型工具制定的政
范取向,从政策目标维度分析我国公共卫生政策所 策文本占比高达 72.3%,即政府对供给型工具的使
要实现的目标,并将这三个维度两两进行交叉分 用较为频繁。其中政府更偏向经费投入这一形式,
析,从而实现对我国公共卫生政策文本的量化分 占比达 35.3%;对于人才培养的关注较少,仅占比
析,并依据分析结论得到政策建议。 12.4%;在基础设施和公共服务两项上,占比分别为
1. 数据来源 28.2%和 24.1%。据此可知,在使用供给型工具的政
本文以北大法宝作为数据来源。首先,在北大 策文本中,政府更倾向通过投入经费和财政预算的
法宝数据库中以“公共卫生”作为关键词进行检索, 形式推动我国公共卫生发展,在此基础上如能引进
勾选中央法规,时间截至 2021 年 10 月 1 日。其次, 其他力量参与,有助于实现公共卫生服务供给的多
结合中国政府网相关政策文件库以确保政策文本 样化,以满足多层次的公共卫生需求;在公共卫生
的全面性。经过检索后发现涉及公共卫生的政策 人才培养方面,政府出台的政策较少,反映出在公
文本数量较多。最后,为保证所选取的政策文本具 共卫生人才培养和公共卫生人才体系的建设上,还
有代表性和价值,在政策文本的选择上遵循两大原 存在着一定的不足。
则:其一,选取的政策文件是中央政府层面发布的 在所有政策文本中,使用需求型工具的政策文
文件;其二,有关公共卫生的内容有一定篇幅的描 本仅占比 6.8%,说明政府在制定公共卫生政策上,
述而非仅有文字上的简单涉及。最终整理后得到 对需求型工具的使用是相对缺位的。在需求型工
235 份有效样本,为确保所得样本的准确性,本文对 具中,主要的形式为服务外包和政府购买,分别占
筛选后的政策文本进行停用词的过滤处理,之后再 比43.8%和56.2%,反映出政府在需求型工具中倾向