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南
             第5期 总第112期                           南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
               2022年10月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 435  ·
                                            Journal
             了主要地位;但在法规管制这一形式中,禁止性规                                     表6 政策工具—政策目标交叉统计表
             范的数量超过倡导性规范,占比达 61.1%,这是在所                                        公共卫生服务       公共卫生安全       合计
                                                                   政策工具
             有的政策工具中首次出现禁止性规范高于倡导性                                              类[n(%)]      类[n(%)]    (份)
             规范的情况,这与法规管制的禁止性属性有着密不                             供给型
                                                                  经费投入          031(51.7)     29(48.3)   060
             可分的关系。
                                                                  基础设施          025(52.1)     23(47.9)   048
                   表5 政策工具—政策规范交叉分析统计表                            公共服务         0041(100.0)    0(0).0     041
                                                                  人才培养          010(47.6)     11(52.4)   021
                            倡导性规范       禁止性规范
                政策工具                               合计(份)          小计            107(62.9)     63(37.1)
                             [n(%)]      [n(%)]                                                          170
                                                                需求型
              供给型
                                                                  服务外包         0007(100.0)    0(0).0     007
                经费投入         056(93.3)   04(6.7)     060          政府购买         0009(100.0)
                基础设施         046(95.8)   02(4.2)     048                                      0(0).0     009
                                                                  小计           0016(100.0)    0(0).0     016
                公共服务         037(90.2)   04(9.8)     041        环境型
                人才培养         021(100.0)  00(0)       021          目标规划          009(60.0)     06(40.0)   015
                小计           160(94.1)   10(5.9)     170          法规管制          007(38.9)     11(61.1)   018
              需求型                                                 体系建设          006(37.5)     10(62.5)   016
                服务外包         006(85.7)   01(14.3)    007          小计            022(44.9)     27(55.1)   049
                政府购买         007(77.8)   02(22.2)    009        合计                 145          90       235
                小计           013(81.2)   03(18.8)    016
                                                                   (六)政策规范-政策目标交叉分析
              环境型
                                                                    对政策文本从政策目标和政策规范这两个维
                目标规划         014(93.3)   01(6.7)     015
                法规管制         007(38.9)   11(61.1)    018       度进行交叉分析,得到表 7。无论在何种政策目标
                体系建设         014(87.5)   02(12.5)    016       中,倡导性规范的数量都多于禁止性规范。在公
                小计           035(71.4)   14(28.6)    049       共卫生服务类目标中,倡导性规范所占比重远高
              合计               208          27       235       于其在公共卫生安全类目标中所占比重,其原因
                                                               是公共卫生服务类目标具有服务属性,故倡导性
                 (五)政策工具—政策目标交叉分析
                                                               规范在相对比例上占优。将两类目标中禁止性规
                 对政策文本基于政策工具维度和政策目标维
                                                               范在倡导性规范中所占有的相对比例进行比较,
             度进行交叉分析,得到表 6。在供给型工具中,公共
                                                               可知公共卫生安全类目标的政策文本中,禁止性
             卫生服务类目标的政策文本占比超60%,公共卫生安
                                                               规范相对于倡导性规范的比例高于公共卫生服务
             全类的政策文本占比不到40%;在经费投入、基础设
                                                               类目标政策文本中的这一比例,其原因或为在公
             施和人才培养这三个形式上,两类目标的占比相对均
                                                               共卫生安全领域,无论是疾病预防控制还是突发
             衡,公共服务这一形式中公共卫生服务类目标占绝对
                                                               公共卫生事件响应,因客观条件限制,还需较多禁
             优势,这与其服务属性具有密不可分的关系。
                                                               止性规范予以约束。
                 在需求型工具中,均以公共卫生服务类目标作
                                                                        表7 政策目标—政策规范交叉统计表
             为政策目标,其原因为公共卫生安全事关全体社会
             成员的生命健康安全,具有很强的公共属性,这一                                  政策目标          倡导性规      禁止性规范      合计
             特殊性决定只能由政府通过各种措施来实现和维                                                 范[n(%)]    [n(%)]    (份)
             护,故只能使用供给型工具或环境型工具来制定政                              公共卫生服务类           120(91.6)  11(8.4)0  131
                                                                 公共卫生安全类           088(84.6)  16(15.4)  104
             策,无法使用需求型工具来制定相关政策。
                                                                 合计                  208         27     235
                 在使用环境型工具制定的政策文本中,公共
             卫生服务类目标和公共卫生安全类目标相对均
                                                                                四、政策建议
             衡。从具体形式看,在目标规划中,公共卫生服务
             类目标占比相对较高,在法规管制和体系建设中,                                 基于以上研究结果,为进一步优化我国公共卫
             公共卫生安全类目标占比较高。究其原因,或为                             生政策文本,推动我国公共卫生的深入发展,提出
             公共卫生安全目标因其特殊属性,必须更多地通                             如下建议。
             过法规管制和体系建设的形式来实现;在目标规                                 (一)完善政策工具使用体系
             划上,公共卫生服务目标因其服务属性,复杂程度                                 为更好地推动公共卫生发展,必须完善制定公
             和多样化程度远高于公共卫生安全目标,故占比                             共卫生政策的政策工具体系。首先,合理减少供给
             较高。                                               型工具的使用,在供给型工具中,要更加注重对公
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