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第5期 总第112期 南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
2022年10月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 435 ·
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了主要地位;但在法规管制这一形式中,禁止性规 表6 政策工具—政策目标交叉统计表
范的数量超过倡导性规范,占比达 61.1%,这是在所 公共卫生服务 公共卫生安全 合计
政策工具
有的政策工具中首次出现禁止性规范高于倡导性 类[n(%)] 类[n(%)] (份)
规范的情况,这与法规管制的禁止性属性有着密不 供给型
经费投入 031(51.7) 29(48.3) 060
可分的关系。
基础设施 025(52.1) 23(47.9) 048
表5 政策工具—政策规范交叉分析统计表 公共服务 0041(100.0) 0(0).0 041
人才培养 010(47.6) 11(52.4) 021
倡导性规范 禁止性规范
政策工具 合计(份) 小计 107(62.9) 63(37.1)
[n(%)] [n(%)] 170
需求型
供给型
服务外包 0007(100.0) 0(0).0 007
经费投入 056(93.3) 04(6.7) 060 政府购买 0009(100.0)
基础设施 046(95.8) 02(4.2) 048 0(0).0 009
小计 0016(100.0) 0(0).0 016
公共服务 037(90.2) 04(9.8) 041 环境型
人才培养 021(100.0) 00(0) 021 目标规划 009(60.0) 06(40.0) 015
小计 160(94.1) 10(5.9) 170 法规管制 007(38.9) 11(61.1) 018
需求型 体系建设 006(37.5) 10(62.5) 016
服务外包 006(85.7) 01(14.3) 007 小计 022(44.9) 27(55.1) 049
政府购买 007(77.8) 02(22.2) 009 合计 145 90 235
小计 013(81.2) 03(18.8) 016
(六)政策规范-政策目标交叉分析
环境型
对政策文本从政策目标和政策规范这两个维
目标规划 014(93.3) 01(6.7) 015
法规管制 007(38.9) 11(61.1) 018 度进行交叉分析,得到表 7。无论在何种政策目标
体系建设 014(87.5) 02(12.5) 016 中,倡导性规范的数量都多于禁止性规范。在公
小计 035(71.4) 14(28.6) 049 共卫生服务类目标中,倡导性规范所占比重远高
合计 208 27 235 于其在公共卫生安全类目标中所占比重,其原因
是公共卫生服务类目标具有服务属性,故倡导性
(五)政策工具—政策目标交叉分析
规范在相对比例上占优。将两类目标中禁止性规
对政策文本基于政策工具维度和政策目标维
范在倡导性规范中所占有的相对比例进行比较,
度进行交叉分析,得到表 6。在供给型工具中,公共
可知公共卫生安全类目标的政策文本中,禁止性
卫生服务类目标的政策文本占比超60%,公共卫生安
规范相对于倡导性规范的比例高于公共卫生服务
全类的政策文本占比不到40%;在经费投入、基础设
类目标政策文本中的这一比例,其原因或为在公
施和人才培养这三个形式上,两类目标的占比相对均
共卫生安全领域,无论是疾病预防控制还是突发
衡,公共服务这一形式中公共卫生服务类目标占绝对
公共卫生事件响应,因客观条件限制,还需较多禁
优势,这与其服务属性具有密不可分的关系。
止性规范予以约束。
在需求型工具中,均以公共卫生服务类目标作
表7 政策目标—政策规范交叉统计表
为政策目标,其原因为公共卫生安全事关全体社会
成员的生命健康安全,具有很强的公共属性,这一 政策目标 倡导性规 禁止性规范 合计
特殊性决定只能由政府通过各种措施来实现和维 范[n(%)] [n(%)] (份)
护,故只能使用供给型工具或环境型工具来制定政 公共卫生服务类 120(91.6) 11(8.4)0 131
公共卫生安全类 088(84.6) 16(15.4) 104
策,无法使用需求型工具来制定相关政策。
合计 208 27 235
在使用环境型工具制定的政策文本中,公共
卫生服务类目标和公共卫生安全类目标相对均
四、政策建议
衡。从具体形式看,在目标规划中,公共卫生服务
类目标占比相对较高,在法规管制和体系建设中, 基于以上研究结果,为进一步优化我国公共卫
公共卫生安全类目标占比较高。究其原因,或为 生政策文本,推动我国公共卫生的深入发展,提出
公共卫生安全目标因其特殊属性,必须更多地通 如下建议。
过法规管制和体系建设的形式来实现;在目标规 (一)完善政策工具使用体系
划上,公共卫生服务目标因其服务属性,复杂程度 为更好地推动公共卫生发展,必须完善制定公
和多样化程度远高于公共卫生安全目标,故占比 共卫生政策的政策工具体系。首先,合理减少供给
较高。 型工具的使用,在供给型工具中,要更加注重对公