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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版) 第5期 总第112期
南
· 440 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2022年10月
Journal
查打分时易出现偏差。因此,评价指标的设定有待 2020 年 10 月,国家卫生健康委法规司发布《中华人
[9]
细化 。 民共和国传染病防治法》(修订草案征求意见稿),
2. 综合评价结果应用不到位 规定,“对疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机
综合监管结果协同运用机制要求将综合评价 构的传染病防治工作进行分类监督综合评价”,“评
结果与实际工作相结合,以评价结果促进工作的改 价结果纳入日常管理考核内容”是县级以上人民政
进,综合评价结果是否应用到位关系着协同运用机 府、卫生健康主管部门及其委托的卫生健康监督机
制在传染病防治监督管理中的有效实施。目前,在 构对传染病防治工作履行监督检查的职责之一 [13] 。
实际工作中发现,卫生行政部门未能与其他政府部 2.“互联网+”赋能传染病防治监督管理水平
门搭建良好有效的沟通桥梁,导致综合评价结果应 提升
用不到位,主要体现为两方面:①卫生行政部门和 2019 年国务院出台的《关于加强和规范事中事
疾病预防控制机构在许可、校验及日常业务管理工 后监管的指导意见》(国发〔2019〕18 号),提出要深
作中,对发现的医疗卫生机构违法违规行为未能及 入推进“互联网+监管”,依托国家“互联网+监管”系
时移交或不移交至卫生监督机构,致使日常管理中 统,加强监管信息归集共享,深化信息采集、数据分
发现的违法行为未能得到应有处罚;②卫生监督机 析、监督执法及在线监测等业务应用,充分运用大
构未及时将行政处罚结果告知相关部门,后者在医 数据技术,推广信息化监督执法模式,提升监管精
疗卫生机构校验中未将行政处罚情况作为一项考 准化、智能化水平。
核内容,导致校验与监督检查脱节,综合评价工作 3. 国家疾病预防控制局的成立为综合评价模
管理机制未能真正发挥规范医疗卫生机构落实主 式带来新的发展契机
体责任的作用 [10] 。 2021 年 4 月 28 日,中华人民共和国人力资源和
3. 信息报告系统有待优化 社会保障部宣布国家疾病预防控制局成立。国家
建立一个完善的信息报告系统是医疗卫生机 疾病预防控制局贯彻落实党中央关于疾病预防控
构传染病防治监督管理水平提升的关键。综合评 制工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中
价结果来源于现场监督检查后的数据统计与分析, 坚持党对疾病预防控制工作的集中统一领导,其成
因此信息报告系统的实用性和可操作性至关重 立意味着疾控机构职能正朝向改变重医疗轻疾控
要。目前,综合评价工作采用国家卫生监督信息报 现状的方向努力,从单纯预防控制疾病向全面维护
告系统中新增的“监督检查、监测填报”模块进行数 和促进全人群健康转变。国家疾病预防控制局内
据填报与统计分析,卫生监督员在完成现场监督检 设机构“综合监督一司”,承担医疗机构疾病预防控
查评价后,按规定将评价表打分情况上传至系统, 制监督工作,组织对医疗机构开展疾病预防控制工
相较于以往采用 EpiData 软件进行数据整理与分析 作的督导、检查和考核,依法组织查处传染病防治
更高效。但该系统的数据统计分析功能仍需加强, 重大违法行为,指导建立疾病预防控制监督员制
问题主要体现为三方面:①数据上传系统后仅能自 度,且主要职责之一为“统筹规划并监督管理传染
动导出针对全国整体检查情况的评价结果汇总表, 病医疗机构及其他医疗机构疾病预防控制工作,指
无法导出按地区分类的分析结果,妨碍了各地对评 导建立疾病预防控制监督员制度,制定疾病预防控
价结果的应用。②以全国为单位从系统中直接导 制系统队伍建设的方针政策并组织实施”。因此,
出的数据与以各省份为单位计算出的数据不一致; 国家疾病预防控制局的成立对于理顺各机构传染
被纳入综合评价范畴的医疗卫生机构数与实际接 病防治职能,进行新一轮的资源整合和优化并形成
受各项检查的机构数不一致,例如 2021 年度被纳入 监管合力有重要意义,为综合评价模式的应用带来
综合评价范畴的医疗卫生机构数为 391 981,而接受 新的发展契机。
综合管理项检查的机构数为 385 043。③系统内部 (四)威胁(Threats,T)
分信息无法及时更新,不利于评价结果信息实时共 1. 各省份医疗卫生机构综合评价模式应用不
享。信息报告系统中存在的问题导致综合评价数 平衡
据的有效利用率较低 [12] ,因此,优化信息报告系统 我国持续推进综合评价模式应用,且合理规划
势在必行。 综合评价监管制度的发展方向,但各省份综合评价
(三)机遇(Opportunities,O) 模式推进不一致,开展不平衡,在不同地区、类型的
[5]
1. 良好的政策环境有利于综合评价模式的持 医疗卫生机构中表现尤为明显 ,例如不同地区被
续推进 纳入综合评价范畴的机构数量不一致,尤其是新疆地
我国政府高度重视综合评价工作的开展,陆续 区参评数量最少,从信息报告系统中导出的结果显
颁布多项政策鼓励并指导综合评价模式的应用。 示,2021年新疆地区仅有158家医疗卫生机构被纳入