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南
第5期 总第112期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 443 ·
Journal
卫生政策

多源流视角下我国3岁以下婴幼儿照护服务政策的实

施条件分析

刘 婷 ，李俊华 ，宋 宇 2
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1. 贵州大学医学院，贵州 贵阳 550025；2. 上海师范大学哲学与法政学院，上海 200233

摘 要：满足3岁以下婴幼儿照护服务的需求已经成为一项民生工程。文章在多源流理论的视
角下从问题流、政策流和政治流展开分析，发现我国3岁以下婴幼儿照护服务政策之窗开启已具备
的条件包括：3岁以下婴幼儿照护服务急需解决的问题流已经具备，政府“幼有所育”执政理念和国
民情绪支持的政治流已经提上议程；尚未具备的条件为政策方案不够成熟完善。通过对相关政策
文件分析发现，目前我国实施方案存在以下问题：政策保障机制尚不完善，政府宣传力度不足，服

务内容单一。为打开“政策之窗”，提出应当强化政府核心理念、促进多方参与和完善政策保障的
建议。
关键词：婴幼儿；照护服务；多源流理论；幼有所育
中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）05-443-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220504

党的十九大报告指出，必须健全“幼有所育”等 角出发，从问题源流、政策源流和政治源流三个方
方面的国家基本公共卫生服务制度体系，增强人民 面分析当前我国广泛开展 3 岁以下婴幼儿托育项
福祉，进一步满足人民群众的幸福感和获得感。近 目的必要性和合理性，并就当前我国地方广泛开
几年来，我国生育率大幅下滑，人口结构发生重大 展该项民生工程所具备的条件和尚未具备的条件
改变，为积极应对人口老龄化，提高生育意愿，我国 提出未来发展方向的对策建议，以期更好地发挥
连续出台“二孩”“三孩”相关政策文件。在这样的 社会福利。
政策实施背景下，预测未来我国婴幼儿照护服务需
一、多源流政策分析
求将持续上升，为做好生育政策相关的配套措施，
2019 年 5 月，《关于促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发 金登的多源流理论最早是在科恩、马奇和奥尔
展的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台，明确 森的垃圾桶模型基础上提出的，后来在《议程、备选
提出要更加重视 3 岁以下婴幼儿的照护服务，促进 方案与公共政策》一书中对其进行了具体阐述，并
婴幼儿照护服务健康有序发展。在 2020 年召开的 将其用到国家层面的政策制定过程中。该理论是
全国两会上，政府再一次聚焦 0~3 岁婴幼儿托育问 一种过程理论，通过分析问题源流、政策源流和政
题，并指出适度地发展普惠型托育服务是完善 3 岁 治源流在政策制定中的互动过程，解释了“为什么
以下婴幼儿照护服务体系的关键。相关文件的出 某些公共问题能引起决策者注意并被提上政策议
［1］
台，表明政府对婴幼儿照护服务工作的高度重视以 程，而另外一些问题却被忽略” 。其中，问题源流
及当前资源建设的紧迫性，同时也意味着我国儿童 考虑社会问题在成为政策议题之前是如何被识别
福利事业正式开启了一个全新的发展阶段。 并定义的，只有问题能被明确感知，决策者的注意
［2］
美国政治学家金登的多源流理论被国内外广 力才有可能被吸引并将这些问题纳入政策议程 ；
泛用于解释社会问题与政策，能较好地诠释政策议 政策源流指的是围绕某一问题的解决所提出的政
程的形成。基于此，本研究从金登的多源流理论视 策主张或备选方案等 ，这些主张方案经过不断讨
［3］

收稿日期：2022-08-23
作者简介：刘婷（1998—），女，贵州遵义人，硕士研究生在读，研究方向为卫生事业管理。