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                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第5期 总第112期
             · 434  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年10月
                                            Journal
             规范和禁止性规范进行逐年统计，结果见图 2。在                           进事业，两个目标与公共卫生服务均等化是同等重
             演进趋势上，倡导性规范的数量随时间的推移呈现                            要的，应予以重视。
             出逐年增长的趋势；禁止性规范的数量随时间的推                                 在公共卫生安全类目标的两个子目标中，突发
             移呈现出逐年波动减少的趋势。其原因与政策类                             公共卫生事件响应的政策文本占比达 62.5%，疾病
             型有关：公共政策有分配型政策、管制型政策等类                            预防控制目标仅占比 37.5%。突发公共卫生事件不
             型，公共卫生是公共服务的一部分，而公共服务不                            仅可由疾病引起，也可能因为食物、药品等诱发，故
             是管制型政策，故随着时间的推移，禁止性规范逐                            其涵盖范围相对较广，以其为目标的政策文本自然
             渐减少。从 2003 年到 2021 年，无论是在绝对数量                     多于以疾病预防控制为目标的政策文本。在以突
             还是禁止性规范与倡导性规范比例的相对数量上，                            发公共卫生事件响应为目标的政策文本中，由疾病
             倡导性规范始终多于禁止性规范，即我国公共卫生                            引起的突发公共卫生事件响应的政策文本的出现
             领域始终处于一种强倡导弱禁止的情况。2008 年                          时间与以疾病预防控制为目标的政策文本的出现
             后，倡导性规范的数量开始大幅度超过禁止性规范，                           时间相近，且政策文本数量也相对接近，故在涉及
             倡导性规范逐渐占据绝对主导地位；2019年后，禁止                         疾病方面，二者具有一定程度的一致性。
             性规范的数量呈现出连续几年均为 0 的情况。这反                                     表4 政策目标维度频数统计表
             映出，我国在公共卫生领域的管理上始终保持强倡
                                                                       政策目标             数量（份）       比例（%）
             导弱禁止的态势，并形成倡导性规范占主导的事
                                                                 公共卫生服务类
             实。使用倡导性规范对公共卫生领域的各种行为                                公共卫生服务均等化                075        057.2
             和现象进行管理，对公共卫生领域实现管理的精细                               妇幼保健                     031        023.7
             化和推动国家治理体系和治理能力的现代化都有                                健康促进                     025        019.1
             重要意义。                                                小计                       131        055.7
                                                                 公共卫生安全类
               18
               16                                                 疾病预防控制                   039        037.5
               14                                                 突发公共卫生事件响应               065        062.5
               （ 份 ）  12                                          小计                       104        044.3
               10
               数量  8 6                                           合计                        235        100.0

                4                                                  （四）政策工具—政策规范交叉分析
                2
                                                                    为能够更加全面有效地对政策文本进行解读，
                0
               2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年  本文将政策工具维度和政策规范维度进行统计处
                                                               理，交叉分析，结果见表 5。无论是使用何种政策工
                             倡导性规范        禁止性规范                具制定的政策文本，倡导性规范都占据主要地位。
                        图2 政策规范取向演进趋势图                         在供给型工具中，倡导性规范所占比例是三种政策
                 （三）政策目标维度分析                                   工具中最高的，达 94.1%，远高于另外两种政策工具
                 基于政策目标维度，对我国公共卫生政策文本                          中倡导性规范的占比；在供给型工具中，无论是何
             进行词频统计，可知出现频数较高的词语有“公共                            种形式，倡导性规范的比例始终远高于禁止性规
             卫生服务”“均等化”“突发公共卫生事件”“健康促                          范，在人才培养这一形式中，全部是倡导性规范，禁
             进”“疾病预防控制”等。基于词频统计对政策进行                           止性规范为 0。在需求型工具和环境型工具所制定
             整理分析，得到表 4。通过对样本的统计发现，我国                          的政策文本中，总体上依旧是倡导性规范的占比高
             公共卫生政策目标呈现出相对均衡的特征。由表 4                           于禁止性规范，但低于供给型工具中倡导性规范所
             可知，我国公共卫生服务类目标和公共卫生安全类                            占比例。
             目标各占比 55.7%和 44.3%，是相对接近的，但更偏                          在需求型工具中，无论是服务外包还是政府购
             重公共卫生服务类目标。在公共卫生服务类目标                             买，政策文本中的禁止性规范的占比都较高，其原
             的三个子目标中，以公共卫生服务均等化为目标的                            因是在对这种新形式的使用上，政府需要先通过禁
             政策文本最多，占比达 57.2%，表明我国在公共卫生                        止性规范对该方面相关行为和活动的底线进行界
             服务方面主要关注公共卫生服务均等化的实现，这                            定，故通过较多的禁止性规范来对需求型工具所制
             也是全面建成小康社会的重要要求。以妇幼保健                             定的政策文本进行规范。
             和健康促进为目标的政策文本数量相对较少，这两                                 在使用环境型工具制定政策以推动公共卫生
             个子目标一是要完善妇幼保健体系，二是要发展包                            发展时，政府对禁止性规范的使用较多。在目标规
             括健康教育、卫生宣传和疫苗供应等在内的健康促                            划和体系建设这两种形式上，倡导性规范还是占据
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