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第1期 总第114期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2023年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 65 ·
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表 3 2019 年各地区民营医院能力综合评价及排序 省份民营医院医疗服务情况进行评价，以期为提升
地区 D i + D i - Ci 排序 民营医院服务能力，缩小省际医疗资源差距，深化投
北京 0.272 6 0.147 8 0.351 6 13 资方式多元化的办医格局提供政策建议，研究结论
天津 0.348 4 0.063 2 0.153 6 23 如下。
河北 0.206 0 0.197 8 0.489 9 7
山西 0.309 9 0.090 6 0.226 2 18 （一）省际民营医院医疗服务能力差异大，地区
内蒙古 0.365 5 0.031 1 0.078 3 27 发展不平衡
辽宁 0.253 3 0.145 1 0.364 1 12 我国民营医院医疗服务能力差异大，从 Ci 值来
吉林 0.329 6 0.069 6 0.174 4 22 看，江苏省为 0.941 2，接近最优值 1，青海省则为
黑龙江 0.313 7 0.087 1 0.217 3 19 0.036 3，接近 0。部分中部和西部地区如河南、四
上海 0.334 1 0.076 3 0.186 0 21
江苏 0.023 9 0.382 5 0.941 2 1 川、贵州同样有着较高的民营医院医疗服务能力，可
浙江 0.201 8 0.196 5 0.493 4 6 能主要是由于这些地区人口众多，医疗需求大，且国
安徽 0.222 0 0.179 2 0.446 6 9 家和地方政策要求严格控制当地公立医院的整体规
福建 0.321 3 0.075 3 0.189 9 20 模和单体规模 ［12］ ，控制其床位的快速增长，公立医院
江西 0.307 3 0.096 1 0.238 2 17 并没有占据完全的医疗市场份额，这为当地民营医院
山东 0.135 0 0.272 4 0.668 7 4 的发展提供了空间，同时地方政府对社会办医的鼓励
河南 0.116 5 0.308 2 0.725 6 2
湖北 0.279 7 0.118 5 0.297 6 16 和扶持也有助于民营医院医疗服务能力的提升。
湖南 0.227 2 0.184 5 0.448 2 8 （二）医疗服务量是民营医院发展的瓶颈和能力
广东 0.163 6 0.232 2 0.586 7 5 评价的关键指标
广西 0.343 1 0.059 1 0.147 0 24 在选取的 7 个指标中，TOPSIS 法在确定各个指
海南 0.384 9 0.019 4 0.048 1 28 标的权重值时，权重排名靠前的 3 个指标分别是门
重庆 0.275 9 0.124 7 0.311 3 14
四川 0.119 4 0.311 0 0.722 5 3 诊医药收入、门诊人次、入院人数，其权重分别是
贵州 0.255 1 0.153 0 0.374 9 11 0.171、0.169、0.168。这说明在本次评价中，医疗业
云南 0.250 4 0.152 0 0.377 8 10 务量是决定民营医院医疗服务能力的关键。病床使
西藏 0.393 4 0.016 4 0.040 0 30 用率的权重仅有 0.040，主要是因为我国民营医院的
陕西 0.279 0 0.121 4 0.303 1 15 病床使用率在各省间的差距小于医疗业务量的差
甘肃 0.359 4 0.043 0 0.106 8 25 距。民营医院病床使用率最高的上海也仅有 81%，
青海 0.387 8 0.014 6 0.036 3 31
宁夏 0.381 5 0.018 6 0.046 5 29 低于全国公立医院的病床使用率（91.2%）。此外，
新疆 0.364 2 0.033 9 0.085 2 26 公立医院与民营医院各自的医师日均担负诊疗人次
和医师日均担负住院床日也可以看出医疗服务量的
表 4 各省份民营医院医疗服务能力情况 差异，公立医院的医师日均负担诊疗人次为 7.6，民
等级 Probit Ci 省份 营医院则为 5，同时低于全国平均值（7.1）。公立医
弱 ≤4 ≤0.04 海南，宁夏，西藏，青海
院医师日均担负住院床日 2.6，民营医院则为 2.2，同
一般 ＞4 ＞0.04 江西，山西，黑龙江，福建，上海，吉
林，天津，广西，甘肃，新疆，内蒙古 时低于全国平均值（2.5，公立医院数据同样来自
较强 ＞5 ＞0.24 浙江，河北，湖南，安徽，云南，贵州， 《2020 年中国卫生健康统计年鉴》）。差异侧面反映
辽宁，北京，重庆，陕西，湖北 了医疗业务量制约着医疗卫生人力等资源的充分利
强 ＞6 ＞0.53 江苏，河南，四川，山东，广东
用和能力发挥。这种差距不仅存在于公立医院与民
营医院之间，同时也存在于各省民营医院内部，进而
三、讨 论
使得在本次评价中医疗业务量相对较少的省份排名
TOPSIS 法和 RSR 法作为综合评价法，有着不用 远远落后。业务量少的原因一方面在于患者普遍对
考虑指标单位和指标数量的优点，常常被联合用于 民营医疗缺乏信任，另一方面也在于部分民营医院
医疗卫生领域。自 2009 年起民营医院迎来了高速 技术水平和服务能力弱于公立医院。因而如何提升
发展，其发展问题和弊端也逐渐显现。如民营医院 民营医院的技术和服务水平，进而提高诊疗业务量，
中的三级医院所占比例仅有 1.5%，远低于公立医院 防止医疗资源的闲置和浪费，也是民营医院可持续
中三级医院近 20%的占比，民营医院中床位大于 发展的关键。
100 张的医院占比为 23%，也远低于公立医院中床 （三）民营医院存在卫生人力缺乏与资源利用率
位大于 100 张医院（73%）的占比。基于目前民营医 低的矛盾
院发展所面临的问题，本文通过构建民营医院医疗 年鉴显示，民营医院的卫生技术人员占总的卫
服务能力评价指标，并利用TOPSIS 法和RSR 法对各 生技术人员的 22%，医师数量占总的医师数量的