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南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第114期
· 68 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年2月
Journal
医学社会

社会生态系统理论下中年群体健康扶贫研究

——基于CFPS数据的实证分析

蒋 丰 ，茅颜祺 ，阮智慧 ，田 侃 2
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1. 南京中医药大学卫生经济管理学院，2. 养老服务与管理学院，江苏 南京 210023
摘 要：健康扶贫是我国的一项重大民生工程。文章依据中国家庭追踪调查（China family panel
studies，CFPS）数据，基于 2010—2020 年 6 次 CFPS 数据分析我国贫困中年群体慢性病患病率，并
在社会生态系统理论下对 2020 年 CFPS 数据中的贫困中年群体自评健康及影响因素进行分析。
结果显示，微观层面影响因素为午休习惯、情绪积极、较高学历；中观层面影响因素为看病点医
疗水平不好、对医生信任度好；宏观层面就业问题不严重对贫困中年群体自评健康有显著正向
影响。因此可从个人参与、社会支持、政策优化三个方面构建健康扶贫逻辑，强调对贫困中年群
体健康扶贫的多元主体协同共治。
关键词：健康扶贫；中国家庭追踪调查；社会生态系统理论；中年群体

中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）01-068-006
doi：10.7655/NYDXBSS20230111

随着精准扶贫的全面实施，我国的贫困已从普
一、资料和方法
遍性、区域性、绝对性贫困向点状分布的相对贫困
［1］
转变 ，相对贫困的产生既有生计资本积累及其转换 （一）资料来源
的个体能动性方面的原因，也受结构化制度环境的影 本文依据世界卫生组织的年龄划分标准，将
［2］
响 ，因此治理相对贫困需要个体、社会、政府的多方 45~59 岁定义为中年群体。同时通过收入分位数水
协同，单靠任何一方之力难以达成既定目标 。健康 平识别相对贫困人群，将收入处于总体收入分位数
［3］
［5］
状况是影响贫困群体相对贫困的重要因素，健康扶贫 后 1/4 的定义为相对贫困人群 。因此本文选取当
作为相对贫困的治理方式之一，是一项保障贫困人口 年 45~59 岁且收入处于总体收入分位数后 1/4 的人
享受基本医疗卫生服务，防止因病致贫返贫的民生工 群作为研究样本，在删除缺失、拒绝回答、无法判断等
程 ，该工程的推进有助于化解生理健康领域的“中 数值后，筛选保留2010年样本2 370人，2012年样本
［4］
年危机”，也有助于提升精准扶贫工作成效。本研 1 110人，2014年样本607人，2016年样本269人，2018
究首先基于 2010—2020 年 6 次中国家庭追踪调查 年样本736人，2020年样本732人。
（China family panel studies，CFPS）数据，分析 10 年间 （二）理论模型
我国贫困中年群体慢性病患病率，其次在社会生态系 1. 社会生态系统理论
［6］
统理论下对 2020 年 CFPS 数据中的贫困中年群体自 社会生态系统理论 把个体生存发展于其中的
评健康及影响因素进行分析，进而从个人参与、社会 社会环境看作是一种社会性的生态系统，具体将系
支持、政策优化三个方面提出对策，以期为提高健康 统分为微观、中观和宏观三个层面。微观层面指个
扶贫效率提供有益参考。 体特征及行为习惯；中观层面指与个体直接发生互

基金项目：教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目“基本医疗服务保障法制化研究”（14JZD025）；江苏省研究生科
研创新计划“医保统筹层次调整对医疗服务利用及健康福利的影响研究”（KYCX22_1851）
收稿日期：2022-11-12
作者简介：蒋丰（1997—），男，江苏常州人，硕士研究生在读，研究方向为卫生管理；田侃（1964—），男，江苏泰州人，教授，博
士生导师，研究方向为卫生管理，通信作者，tiankan@njucm.edu.cn。