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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第1期 总第114期
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              · 66  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年2月
                                             Journal
               21%，医师数量作为本次评价中的指标之一，不仅其                          展表明其医疗能力和技术水平仍有很大的提升空
               自身影响能力评价，也通过限制门诊诊次进而影响                            间，民营医院自身的等级结构、功能定位和服务范
               诊疗收入。但同时根据上文对民营医院医师日均                             围有待进一步明确和优化。首先，民营医院的设立
               担负诊疗人次和床位使用率等情况的分析，民营医                            也应遵循规模适度，结构调整原则，依照当地卫生
               院的卫生人力和床位等人力物力资源存在着严重                             资源配置规划，不能盲目扩张。其次，作为公立医
               的闲置与浪费问题。卫生人力的缺乏尤其是优秀                             院的重要补充明确其自身在高端特需医疗、中低端
               医疗卫生人才的缺乏，导致民营医院的诊疗能力不                            不同医疗区间的定位。根据当地的医疗卫生需要，
               足，使患者更倾向于到公立医院就诊，使得民营医                            因地制宜，在医疗服务范围上不贪大求全，而是以
               院业务量萎缩，人力和物力资源严重浪费。若不能                            质取胜，注重塑造专科医疗业务方面的特色优势，
               突破卫生人力相对不足的困境来化解这一矛盾，则                            如发展康复、护理服务或口腔等专科服务。新医改
               难以走出民营医院发展的恶性循环。                                  和药品带量采购等政策变化使民营医院靠增加门
                                                                 诊业务量和药品收入来获取利润的经营策略失效，
                                 四、建     议
                                                                 因而要突出特色，实现与公立医院错位竞争的局
                  （一）进一步鼓励社会办医，缩小区域间民营医                          面。最后，提高民营医院自身的抗风险能力。2020
               疗卫生资源差距                                           年鉴数据显示，民营医院的资产负债率为 56%，公
                   民营医疗是我国以公立医疗为主的办医体制                           立医院的资产负债率为 43%，尽管双方的资产负债
               的重要补充，可以满足居民多层次、个性化的医疗                            率都在较高水平，但市场中的民营医院相对于差额
               服务需求。对解决现有体制下公立医院就医排队                             拨款的公立医院，其面临的资金流动、债务等风险
               和拥挤，公共卫生资源配置不足的问题，缩小城乡                            更高。现有研究显示疫情期间民营医院的资产负
               和区域卫生资源分配差距至关重要。在本次评价                             债率和净资产负债率明显上升，这已经威胁到了民
               中，江苏、河南、四川、山东、广东属于 31 个省份中民                       营医院的可持续发展，因而应采取稳健的投资发展
               营医院医疗服务能力最强的 5 个省份。其中江苏省                          策略来规避风险        ［13］ 。
               评分为 0.941 2，接近最高值 1。江苏省民营医院的                          （三）为医师多点执业松绑，加强民营医院人才
               发展离不开相关政策的支持。早在 2014 年，江苏省                        队伍建设
               物价局就明确非公立医疗机构医疗服务价格全面                                 民营医院医务人员数量不足限制了医院医疗
               实行市场调节新机制；2015 年省发改委等部门印发                         服务能力的提升。首先，由于公立医院内部人事管
               的《关于鼓励和引导社会办医加快发展的实施意                             理上的职称评定和福利待遇对大部分医务人员有
               见》，进一步拓宽了社会办医的发展空间和融资渠                            吸引力，民营医院招聘难、人才流失严重；其次，尽
               道，并减免用地费用和增值税，完善对社会办医机                            管医师多点执业已推行较长时间，但公立医院出
               构承担公共卫生，解决突发卫生应急事件任务的补                            于自身发展考虑，凭借人事关系对本单位的医务
               偿机制；2020 年，江苏省发改委、卫健委等八部门联                        人员加以限制。因而，为破解民营医院优秀人才
               合印发《江苏省优化社会办医疗机构跨部门审批工                            匮乏的问题，首先要在职称申报、评价标准、进修
               作实施办法》，取消缺乏依据的前置条件，进一步激                           学习方面同等对待公立和民营医疗机构内的医务
               发了社会办医的活力。因此要着力破除社会办医                             人员，增强社会办医疗机构对医疗卫生人才的吸
               在价格制定和医保报销方面的阻碍机制，鼓励社会                            引力；其次，要对医务人员多点执业的范围、数量、
               资本和力量向医疗卫生领域投入，并推进社会办医                            申请条件、管理制度进一步松绑，厘清多点执业中
               规范化管理。                                            的权、责、利，通过医疗责任保险来分担医师多点
                  （二）找准民营医院定位和发展战略，提升医院                          执业可能带来的潜在医疗风险               ［14］ ；最后，民营医院
               诊疗业务质量                                            可以与公立医院开展多种形式的人才交流与技术
                   民营医院内部可以划分为营利性民营医院和                           合作，柔性引进人才和技术，通过促进公立医院医
               非营利性民营医院，前者的利润归于医院投资者，                            务人员向民营医院的流动，化解民营医院人力资
               后者的净收入则只能用于医院自身的发展。社会                             源不足的难题。
               力量对医疗卫生行业的投资往往带有逐利性，但盲
                                                                 参考文献
               目扩张往往适得其反。据年鉴数据，2019 年 31 个省
               份中，民营医院门诊人次占本省总门诊人次比重最                            ［1］ 张瑞达，王前强. 基于 DEA 的广西民营医院医疗卫生
               大的是贵州省，但也仅有 24%左右，民营医院入院                               资源配置效率分析［J］. 卫生软科学，2021，35（11）：
               人数占本省总入院人数中，贵州省依然排名第一，                                 66-69
               但占比也仅为 28%。民营医院低质量、低效率的发                          ［2］ 刘松，张慧，陈琳，等. 基于DEA⁃Malmquist指数的广东
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