Page 77 - 南京医科大学学报社会科学版

南
第1期 总第114期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 71 ·
Journal
表 3 贫困中年群体自评健康的 Logit 回归结果

模型 3 95% CI
变量（参照值） 影响因素 模型 1 B 模型 2 B
B OR 下限 上限
微观
性别（女） 男 -0.057 -0.018 -0.034 0.967 0.680 1.375
年龄（45~49 岁） 50~54 岁 -0.238 -0.219 -0.199 0.819 0.552 1.216
55~59 岁 -0.225 -0.225 -0.250 0.779 0.501 1.211
午休（否） 是 -0.392 * -0.411 * -0.410 * 1.507 1.067 2.129
情绪（消极） 积极 -1.010 *** -1.034 *** -1.052 *** 2.864 1.791 4.580
婚姻（无配偶） 有配偶 -0.292 -0.235 -0.237 1.268 0.762 2.110
户口（农业户口） 非农业户口 -0.315 -0.327 -0.294 0.745 0.501 1.109
最高学历（初中及以下） 高中/中专/职高 -0.201 -0.185 -0.144 1.155 0.687 1.942
大专/本科及以上 -2.169 * -2.197 * -2.164 * 8.705 1.101 68.802
中观
看病点医疗水平（不好） 一般 -0.660 * -0.679 * 0.507 0.289 0.890
好 -0.136 -0.149 0.862 0.498 1.491
对父母信任度（不好） 一般 -0.205 -0.028 1.029 0.184 5.754
好 -0.186 -0.454 1.575 0.306 8.116
对医生信任度（不好） 一般 -0.472 -0.549 1.731 0.942 3.181
好 -0.691 * -0.702 * 2.017 1.120 3.633
宏观
就业问题（不严重） 一般 -0.218 0.804 0.451 1.435
严重 -0.709 * 0.492 0.273 0.887
医疗问题（不严重） 一般 -0.052 0.950 0.532 1.696
严重 -0.201 0.818 0.444 1.506
社保问题（不严重） 一般 -0.174 0.840 0.490 1.439
严重 -0.430 1.538 0.848 2.788
常量 -0.821 * -1.265 -1.059
*：P<0.05，**：P<0.01，***：P<0.001。
务调查报告 ［14］ ，十年间我国贫困中年群体的慢性病 情绪积极的贫困中年人自评健康为健康的可能性
患病率均低于我国居民（24.5%）的慢性病患病率。 是情绪消极的 2.864 倍。有研究表明低收入人群易
这大致有两方面原因，一是本研究未纳入 60 岁及以 因经济问题产生自卑、敏感的心理 ［19］ ，更倾向于对
上的老年群体作为研究样本，已有研究指出，年龄 他人表现出高敌意、愤怒与不信任，进而患心血管
越大，慢性病患病率越高 ［15］ 。二是贫困中年群体由 等方面疾病风险更高 ［20］ 。最高学历为大专/本科及
于健康意识差、受教育程度低、收入水平低、交通不 以上的贫困中年人自评健康为健康的可能性是初
发达、外地打工工作忙、对体检内容和流程不了解 中及以下的 8.705 倍。虽然现实生活中确实存在学
等原因，体检率仅为大城市居民的三分之一 ［16］ ，慢 历较高的贫困者，“认知能力—贫困”之间可能存在
性病检出率较低。 悖论，但已有研究表明 ［21］ ，学历越高，其认知能力越
（二）社会生态系统理论对贫困中年群体自评 强，越有健康风险防范意识，越能保持健康自律的
健康的影响分析 生活方式，患病后越及时就医等，进而较容易摆脱
1. 微观层面对贫困中年群体自评健康的影响 “疾病—贫困”陷阱。
微观层面影响因素反映贫困中年群体获取健 2. 中观层面对贫困中年群体自评健康的影响
康的能力和积极性，将健康能力和健康机会的被动 中观层面影响因素体现的是贫困中年群体的
接受转为健康素养提升的主动参与是我国健康扶 社会脆弱程度，社会资源获取能力的不足使得该群
贫工程对个人层面的基本要求 ［17］ 。 体不能及时获得优质的健康干预，导致个体健康机
午休、情绪和最高学历显著影响贫困中年群体 会缺失。健康扶贫工程通过多方资源流向贫困人
自评健康，而性别、年龄、婚姻、户口无显著影响。 群，实现对贫困中年群体健康干预的“输血”功能，
有午休习惯的贫困中年人自评健康为健康的可能 同时扩展其社会网络 ［22］ 。
性是没有午休习惯的 1.507 倍。已有研究表明，午 看病点医疗水平、对医生信任度显著影响贫困
休可以补充体力，是成人健康自评的保护因素 ［18］ 。 中年群体自评健康，对父母信任度无显著影响。看