Page 78 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 78

南                                             第1期 总第114期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
              · 72  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年2月
                                             Journal
               病点医疗水平一般的贫困中年人自评健康为健康                                 （二）关注家庭医生对贫困中年群体自评健康
               的可能性是看病点医疗水平不好的约 1/2。原因                           的积极影响
               可能是出于经济因素考量，在所患疾病较为常见                                 家庭医生签约服务是解决贫困人口健康问题
               且症状轻微的情况下，贫困中年人往往更倾向于                             的重要途径，应适当拓展家庭医生签约服务范围，
               选择看病点医疗水平较低、能够满足其健康管理                             重点围绕贫困中年人群的就医服务需求，为其提供
               需求的基层医疗机构就诊，而健康状况不佳的则                             健康咨询、行动干预、用药指导等多种个性化服务，
               更倾向于选择医疗水平较高的综合医院就诊                       ［23］ 。  推进家庭医生在健康扶贫上的精益化发展。同时，
               对医生信任度好的贫困中年人自评健康为健康的                             也要提升家庭医生的医学诊疗水平，重点围绕慢性
               可能性是对医生信任度不好的 2.017 倍。由贫困                         病、常见病进行预防和筛查，提高贫困群体健康体
               心理学可知，贫困人口的寻医效能感较弱，容易对                            检率，做到早发现、早诊断、早治疗。
               医生产生不信任、不认真、不细致的错觉，导致对                                （三）积极推进就业扶贫与健康扶贫协同联动
               相关诊疗的接受性不高，最终自身健康受到不利                                 政府应积极推进就业扶贫与健康扶贫协同联动，
               影响  ［24］ 。                                        发挥再就业培训、灵活就业等相关制度政策托底作
                   3. 宏观层面对贫困中年群体自评健康的影响                         用，为贫困失业中年群体提供心理疏导、生活救助等
                   宏观层面影响因素反映的是就业、保险、医疗                          社会帮扶，降低经济因素、非经济因素对健康的长期
               等多重保障机制对贫困群体的政策帮扶。健康扶                             负面影响，提升健康扶贫的整体效能，最终探索构建
               贫工程就是要整合现有医疗保障政策、资金项目、                            就业扶贫与健康扶贫共同发力的脱贫治理良好生态。
               人才技术等进行综合施策，增强贫困中年群体应对
                                                                 参考文献
               疾病风险冲击的抵御力，切实解决因病致贫、返贫
               问题  ［25］ 。                                        ［1］ 黄承伟. 中国扶贫开发道路研究：评述与展望［J］. 中
                   就业问题显著影响贫困中年群体自评健康，而                               国农业大学学报（社会科学版），2016，33（5）：5-17
               医疗问题、社保问题无显著影响。认为就业问题严                            ［2］ 许源源，徐圳. 公共服务供给、生计资本转换与相对贫
               重的贫困中年人自评健康为健康的可能性是认为                                  困的形成——基于 CGSS2015 数据的实证分析［J］. 公
               就业问题不严重的约 1/2。目前我国的扶贫政策主                               共管理学报，2020，17（4）：140-151，175
               要分为纵向扶贫和横向扶贫两大主政策，就业属                             ［3］ 欧健. 扎实推动共同富裕：制度基础、制约因素与实现
               于纵向扶贫政策，旨在增强贫困人口人力资本积                                  机制［J］. 福建师范大学学报（哲学社会科学版），2022
               累，提升其自身发展能力，实现永久脱贫                   ［26］ 。已有         （1）：15-26
               研究表明，失业对健康造成负面影响主要是通过                             ［4］ 张思思，刘平，魏嘉诚，等. 定点扶贫县健康扶贫患病
               经济因素和非经济因素（心理因素）两种途径                      ［27］ ，       人群医疗费用负担研究［J］. 南京医科大学学报（社会
               经济因素途径是指失业造成个人或家庭收入降                                   科学版），2020，20（6）：504-509
               低，某些健康行为因收入下降而受到抑制；非经济                            ［5］ 边恕，纪晓晨. 社会排斥对中国相对贫困的影响效应
               因素途径是指失业影响个体心理状态，包括社交                                  研究——基于CFPS 2018的经验分析［J］. 社会保障研
               情况、精神压力、心理焦虑等。贫困中年群体既是                                 究，2021（3）：87-99
               家庭的主要收入来源，又是家庭的精神支柱，其经                            ［6］ 练燕，XIAO L D，任辉. 社会生态系统理论对建设我国
               济压力和精神压力均较大。若就业环境恶劣，一                                  以人为中心阿尔茨海默病照护者支持体系的启示［J］.
               方面健康投资减少，另一方面也可能会导致吸烟、                                 中国全科医学，2016，19（9）：997-1001，1005
               饮酒甚至自杀等危害健康的行为，亦增加了精神                             ［7］ 彭晓红. 职业教育精准扶贫的立论依据、困境与出路
               疾病的发病风险。                                              ［J］. 教育与职业，2017（24）：15-21
                                                                 ［8］ 何军，沈怡宁，唐文浩. 社会资本、风险抵御与农村女
                                 四、建     议
                                                                      户主家庭贫困脆弱性的研究——基于 CFPS 数据的实
                  （一）着力提升贫困中年群体的健康素养                                  证分析［J］. 南京农业大学学报（社会科学版），2020，20
                   政府应将健康教育与宣传作为健康扶贫的长                               （3）：146-157
               期策略，尤其应以有不良生活方式和低学历的人群                            ［9］ 向德平，华汛子. 党的十八大以来中国的贫困治理：政
               为重点，充分发挥贫困中年群体主观能动性，通过                                 策演化与内在逻辑［J］. 江汉论坛，2018（9）：131-136
               家庭成员的互相支持、专业人员的指导干预、大众                            ［10］ 叶慧，刘玢彤. 不同收入等级农村居民基本医疗保险
               媒体的宣传教育，敦促贫困中年群体掌握情绪管理                                 受益公平性研究——基于湖北省少数民族贫困县的
               技巧与能力，利用积极健康的生活方式缓解负面情                                 调查［J］. 社会保障研究，2020（1）：23-32
               绪的不良影响，提升其健康素养。                                   ［11］ 白兰，顾海. 子女代际支持对农村老年人健康水平的
   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83