Page 83 - 南京医科大学学报社会科学版
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第1期 总第114期                           南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                                                    南
                 2023年2月                      Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 77  ·
                                              Journal
               表2(续)
                   类型          变量                 分类                例数(%)     电子健康素养(分,x±s) t/F 值         P 值
                           网络健康信       非常感兴趣                      089(20.79)       29.18±4.82      3.183   0.024
                           息搜寻兴趣       有点感兴趣                      244(57.01)       27.98±5.61
                                       不感兴趣                       079(18.46)       27.39±4.55
                                       非常不感兴趣                     016(3.74)        25.38±5.07
                 需求因素      对网络健康       完全相信                       046(10.75)       28.41±5.53      5.648   0.001
                           信息的态度       有点相信                       289(67.52)       28.28±5.16
                                       不太相信                       083(19.39)       27.71±5.08
                                       完全不相信                      010(2.34)        21.50±5.95
                           透析持续        1 年内                       063(14.72)       29.60±4.64      4.841   0.003
                           时间          5 年内                       189(44.16)       28.43±5.19
                                       10 年内                      120(28.04)       27.29±5.58
                                       10 年以上                     056(13.08)       26.43±5.13
                           Davies⁃Stoke  0                        072(16.82)       29.58±5.07      4.244   0.006
                           评分(分)       1                          176(41.12)       28.23±4.35
                                       2                          107(25.00)       27.61±5.48
                                       ≥3                         073(17.06)       26.60±6.75
                           血液透析        三级医院                       189(44.16)       28.39±5.22      1.876   0.154
                           中心级别        二级医院                       147(34.35)       27.34±5.46
                                       乡镇卫生院或独立透析中心               092(21.50)       28.36±5.11
                           自我效能        低水平                        211(49.30)       24.77±3.95      15.788 <0.001
                                       高水平                        217(50.70)       31.19±4.44

                               表3 自变量赋值                          于罗辉芳等      [22] 调查的类风湿关节炎患者的电子健
                  自变量                      赋值方式                  康素养水平[(14.57±10.05)分],也高于赵煜华等               [15]
               年龄(岁)            18~29=1,30~49=2,50~69=3,≥70=4    调查的肠造口患者的电子健康素养水平[(24.05±
               文化程度             小学及以下=1,初中或高中=2,中专               6.29)分]。说明我国在慢性肾脏病领域的互联网健
                                或大专=3,本科及以上=4                    康教育普及程度正日趋完善,越来越多的MHD 患者
               月收入(元)           <3 000=1,3 000~4 999=2,5 000~    愿意通过互联网来获取健康信息。
                                7 999=3,≥8 000=4
                                                                     电子健康素养各维度条目均分从高到低依次
               网络健康信息搜寻 偶尔=1,有时=2,经常=3
               频率                                                是网络健康信息与服务的应用能力、评判能力和决
                                                                 策能力,与 James 等     [23] 的研究结果一致,说明 MHD
               网络健康信息搜寻 非常感兴趣=1,有点感兴趣=2,不感
               兴趣               兴趣=3,非常不感兴趣=4                    患者从某种层面可以使用网络健康数据信息,但个
               对网络健康信息的 完全相信=1,有点相信=2,不太相信=                      人可能没有足够的电子健康素养来评估健康信息
               态度               3,完全不相信=4                        的质量或做出最正确的选择             [24-25] 。而具有更好的电
               Davies⁃Stoke 评分  0=0,1=1,2=2,≥3=3                 子健康素养的个人可以获取更准确的健康相关信
               透析持续时间           1 年内=1,5 年内=2,10 年内=3,10 年       息,更好地评估信息的可信度,提高自我管理能力,
                                以上=4                                                           [26]
                                                                 更有效地参与治疗和护理决策                    。可通过培养
               自我效能             低水平=1,高水平=2
                                                                 MHD 患者从互联网获取数据信息、自主处理和解决
                                                                 某些健康问题的能力,从而提高患者健康素养水
                                 三、讨     论
                                                                 平。因此,医务人员应加强对MHD 患者网络健康数
                  (一)MHD患者电子健康素养现状                               据信息评测能力的培训,告知患者通过权威的健康
                   近年来,迅速发展的网络增加了对健康数据信                          科普途径,如权威机构的微信公众号或小程序了解
               息的访问,要求用户拥有研究分析健康数据信息的                            健康知识,指导患者如何使用网络查找和辨别信
               综合能力。因此,在互联网时代电子健康素养已成                            息;网络健康信息的提供方应提高网络宣传力度,
               为重要的能力指标,直接影响人们通过网络获得健                            让患者更容易找到自己需要的优质健康信息;政府
               康数据信息、使用健康数据信息和进行健康护理。                            和行政机构还应完善相关法律法规,加强对互联网
               本研究结果显示,MHD 患者电子健康素养得分为                           健康信息发布和传播的监管,改善互联网健康信息
               28.02 分,低于 Cherid 等 [21] 调查的加拿大老年骨折患              环境。
               者的电子健康素养水平[29.0(24.0~32.0)分],可能                       (二)MHD患者电子健康素养的影响因素
               因为我国 MHD 患者电子健康信息普及率低、电子干                             本研究在安德森模型的理论指导下,经多因素
               预手段单一、电子健康教育效果不佳;但结果明显高                           分析,结果显示倾向特征中的年龄,使能因素中网
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