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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第114期
南
· 74 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年2月
Journal
医学社会

基于安德森模型的维持性血液透析患者电子健康

素养研究

徐 骏 ，吉小静 2
1，2
1. 江苏省苏北人民医院医院管理研究所，2. 血液净化中心，江苏 扬州 225000

摘 要：便利抽样选取2022年9—11月在扬州市不同级别医疗机构治疗的428例维持性血液透析
患者作为研究对象。基于安德森模型，采用SPSS 26.0进行描述性分析、卡方检验和多元线性分层回
归，探索维持性血液透析患者电子健康素养现状及影响因素。结果显示，该类患者的电子健康素养总

分处于低水平，有待进一步提高；年龄（β=-0.239）、网络健康信息搜寻频率（β=0.177）、自我效能（β=
0.441）、透析持续时间（β=-0.124）、Davies⁃Stoke评分（β=-0.091）为影响维持性血液透析患者电子健康

素养的主要因素（P＜0.05）。应对年龄大、透析持续时间长、合并症负担重、自我效能低的患者，给予
针对性干预和指导，同时增加患者网络健康信息搜寻频率，提高患者的电子健康素养水平。
关键词：安德森模型；维持性血液透析；电子健康素养；健康教育
中图分类号：C913.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）01-074-008
doi：10.7655/NYDXBSS20230112

在我国 1.2 亿慢性肾脏病患者中，每年约 1‰ 者生存质量提升的重要瓶颈。近年来安德森模型
的患者病程进展至终末期肾病，需要接受血液透 （医疗服务利用模型或医疗保健服务利用标准模
析、腹膜透析或者肾移植手术 ［1］ 。维持性血液透析 型）逐渐应用在机构养老、应急健康教育需求及家
（maintenance hemodialysis，MHD）仍然是目前最常 庭医生签约等医疗服务研究 ［8-10］ 。基于此，本研究
用和最主要的肾脏替代治疗方式。MHD 患者需长 以安德森模型为理论框架，全面研究分析MHD 患者
期居家进行自我观察和管理，在饮食管理、血压控 电子健康素养的影响因素，从而为提升该人群的电
制、药物服用、血管通路维护、并发症的防治等各 子健康素养水平提供理论参考依据。
方面都需要有较高的自我管理水平 ［2］ 。电子健康
一、对象和方法
素养是个体在电子物质资源上搜查、理解认知和
评测健康数据信息，以及应用所获取的数据信息全 （一）调查对象
［3］
面处理和解决健康问题的综合能力 。数字通信应 2022 年 9—11 月，采用便利抽样的方法，根据
用操作平台逐渐发展成为健康数据信息传播的核 扬州市不同级别的医疗机构治疗水平，选取接受
心媒介，良好的电子健康素养可以帮助患者准确 血液透析治疗的患者进行问卷调查。纳入标准：
了解自己的病情，获取与健康相关的信息和知识， ①满足终末期肾病的诊断标准，并且规律血液透析
提高自我健康管理和与医生沟通的能力。然而， 至少 3 个月；②年龄≥18 岁；③有网络健康信息搜寻
有研究显示仅有 37.2%的 MHD 患者电子健康素养 经历；④无引起认识功能障碍的精神疾病；⑤知
水平合格 ［4］ 。低水平的健康素养会增加透析次数、 情同意本次研究并自愿主动参与。排除标准：因各
急诊就诊比例以及住院比例，造成医疗卫生资源 类原因无法完成问卷调查。本研究获得医院医学
紧张，还会提高患者的死亡比例 ［5-7］ ，是制约 MHD 患 伦理委员会的批准（伦理批号 2022ky017），全部研

基金项目：扬州市政策引导计划——软科学研究项目“互联网+社区血液透析服务模式的构建与实践研究”（YZ2021212）；
江苏省苏北人民医院管理课题“维持性血液透析患者延续护理管理APP的构建与应用研究”（YYGL202232）
收稿日期：2023-01-31
作者简介：徐骏（1990—），男，江苏盐城人，主管护师，研究方向为公共管理和护理管理，通信作者，754489253@qq.com。