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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第117期
南
· 308 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年8月
Journal
医学人文

双向代际支持对空巢老人医疗服务利用

和医疗费用的影响

王心雨 ，宗占红 2
1
1. 南京邮电大学理学院，2. 社会与人口学院，江苏 南京 210023

摘 要：利用 2018 年中国家庭追踪调查数据，以 60 岁及以上育有子女且没有与子女同住的
3 712名老人为研究对象。采用Logistic回归分析双向代际支持对空巢老人医疗服务利用的影响，
采用分位数回归分析双向代际支持对医疗费用的影响。结果发现，不同医疗费用水平下，代际支
持对空巢老人医疗费用的影响有差异。向上经济支持的正向影响效应随医疗费用增加而增加；向
下照料支持的负向影响效应随医疗费用增加而增加；代际情感支持的正向影响效应在中位医疗费
用水平下影响更大。应该充分发挥家庭养老的基础作用，增强子女对空巢老人健康情况的关注，
从而有效提高空巢老人医疗服务利用率。
关键词：双向代际支持；空巢老人；医疗服务利用；医疗费用；分位数回归模型

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）04-308-009
doi：10.7655/NYDXBSS20230402

第七次全国人口普查结果显示，我国 60 岁及以 在养老服务中的不可替代作用。且国家在“十四五”
上老年人口为 2.64 亿人，占比超 18%，其中 65 岁及 时期从宏观上提出了家庭养老的全方位促进和基础
以上人口达 1.91 亿人，占 13.50%，人口老龄化水平 性作用 ，因此分析和理解经济、照料、情感互助等对
［5］
持续加深。伴随着城镇化的进程加快，我国家庭人 空巢老人医疗行为的影响尤为重要 。
［6］
［1］
口构成发生变化，空巢老人比例亦持续升高 。 本研究从双向代际支持视角出发，建立 Logistic
随着年龄的增长，患病风险增大且自愈能力降 回归模型和分位数回归模型，分析双向代际支持对
低，老年人会面临着更高的医疗服务需要。同时，老 空巢老人医疗服务利用和医疗费用的影响，旨在通
年群体社会角色的转变、社会交往的减少，使其获取 过改善两代人的代际关系及代际支持引导空巢老
疾病预防和医疗资源的渠道减少，加剧了老年人的健 人合理就医，提升空巢老人生活幸福感，为我国积
［2］
康风险 。作为老年人中的特殊群体，空巢老人在生 极应对老龄化提供参考依据。
活自理、健康自评、心理健康、生活满意度等方面与非
一、文献综述
空巢老人存在显著差异，具有老龄化、高龄化、慢性病
［3］
多、心理负担重、易患多种传染性疾病等特点 。作 （一）空巢老人医疗服务利用现状研究
为疾病高风险人群，空巢老人的数量在病患中占比大 对于“空巢老人”的界定，学术界目前并没有统
幅增加，在就医过程中遇到的障碍相对较多，且空巢 一的标准，主要的分歧体现在年龄界限、有无子女和
［7］
［8］
［4］
老人利用医疗服务的能力相对较弱 ，其就医问题备 居住距离上。廖和平等 、李芳等 认为应该将60周
受社会关注。 岁视为分界点，而也有学者认为应以 65 周岁为分界
［9］
《中共中央国务院关于加强新时期老龄工作的意 点 ；无子女独自居住的老人是否属于空巢老人也
［7］
见》和《“十四五”全国老龄事业发展和养老服务体系 备受学者争议 ［10-11］ ；廖和平等 将即使居住距离很
规划》提出了大量的居家养老支持政策，强调了家庭 近，只要不与子女生活在同一家庭中的老年父母也
基金项目：国家社会科学基金“积极老龄化视角下老年友好型社区构建研究”（20BRK030）
收稿日期：2023-07-04
作者简介：王心雨（1998— ），女，山西阳泉人，硕士研究生在读，研究方向为老年健康、人口统计；宗占红（1973— ），女，
河北廊坊人，副教授，硕士生导师，研究方向为人口与健康管理，通信作者，zongzhh@163.com。