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第4期 总第117期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2023年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 313 ·
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表6 双向代际支持对空巢老人非住院服务利用影响的多因素Logistic回归分析

自变量 β S.E. P OR 95%CI
性别（女）
男 -0.277 0.069 0.002 0.758 0.634~0.905
年龄（低龄）
中高龄 -0.071 0.086 0.437 0.931 0.777~1.115
婚姻状况（非在婚）
在婚 -0.243 0.109 0.079 0.784 0.597~1.029
受教育程度（文盲/半文盲）
小学 -0.048 0.104 0.656 0.953 0.770~1.179
初中 -0.076 0.111 0.528 0.927 0.731~1.174
高中及以上 0.042 0.150 0.768 1.043 0.787~1.383
ln 向上经济支持 0.023 0.016 0.153 1.023 0.992~1.055
ln 向下经济支持 0.023 0.021 0.264 1.023 0.983~1.064
向上照料支持 -0.002 0.324 0.953 0.998 0.937~1.064
向下照料支持 0.048 0.054 0.346 1.049 0.949~1.160
代际情感支持 0.044 0.017 0.006 1.045 1.013~1.079
城乡（乡村）
城镇 -0.182 0.076 0.047 0.834 0.697~0.997
地区（东部）
中部 0.125 0.109 0.193 1.133 0.939~1.368
西部 0.293 0.161 0.015 1.341 1.060~1.697
ln 养老金 0.023 0.016 0.132 1.023 0.993~1.055
医疗保险（无）
有 0.329 0.231 0.048 1.390 1.003~1.926
看病点医疗水平（不好）
一般 -0.095 0.148 0.557 0.909 0.659~1.252
好 -0.084 0.151 0.607 0.919 0.665~1.269
对看病点条件满意度（不满意）
一般 0.056 0.196 0.761 1.058 0.736~1.522
满意 0.042 0.178 0.804 1.043 0.746~1.459
自评健康（健康）
一般 0.440 0.186 ＜0.001 1.552 1.228~1.962
不健康 0.673 0.241 ＜0.001 1.960 1.539~2.495
过去两周身体不适（否）
是 1.121 0.327 ＜0.001 3.069 2.491~3.781
慢性病（否）
是 1.005 0.313 ＜0.001 2.732 2.182~3.421
常数项 -0.585 0.213 0.126 0.557 0.264~1.178

的影响效应表现出明显的不规则性。从变化趋势 响显著，照料支持因素中向上照料支持对空巢老人
上看，向上经济支持随着医疗费用的增加，其正向 住院服务利用影响显著，向下照料支持对医疗花费
影响效应也在增强；向下照料支持随着医疗费用的 影响显著。
增加，其负向影响效应也在增强；各分位点处的代 （一）双向代际支持对空巢老人医疗服务利用
际情感支持对医疗消费的影响效应总体表现为倒 U 的影响作用
型，即在低医疗费用与高医疗费用空巢老人中的效 1. 代际情感支持促进空巢老人医疗服务利用
应较低，而在中等医疗费用空巢老人中效应较高， 根据空巢老人住院和非住院医疗服务利用的
但均为正向影响效应。 Logistic 回归结果，代际情感支持对空巢老人医疗服
务利用具有正向影响，子女代际情感支持越频繁的
四、讨论与建议
空巢老人，患病后就医的概率越高，医疗支出也越
基于 2018 年中国家庭追踪调查（CFPS）数据， 高，这与朱斌等 ［23］ 学者得出子女与父母的联系频率
本文利用 Logistic 回归和分位数回归分析双向代际 增加能显著提升老年人门诊服务利用率的研究结
支持对空巢老人医疗服务利用和医疗费用的影响， 果一致。来自子女的代际情感支持不仅使空巢老
发现代际情感支持对空巢老人医疗服务利用和医 人获得更多的医疗资源支持，也能促使老年人更加
疗费用均有显著影响，向上经济支持对医疗费用影 重视自身健康，一旦空巢老人身体出现不适，其子