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第4期 总第117期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 317 ·
Journal
医学人文

中老年脑卒中患者康复期生活质量的影响因素

及列线图预测

章 艳 ，闫国栋 ，蔡婉丽 ，褚敏捷 ，肖 静 1
1，2
1
1
1
1. 南通大学公共卫生学院卫生统计学教研室，江苏 南通 226019；2. 南通大学附属建湖医院康复中医
科，江苏 盐城 224700

摘 要：对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查和分析。结果显示，家庭月收入
≥3 000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后
救治时间<3 小时可提高 3.65~9.95 倍的中老年脑卒中患者康复期生活质量。与完全残疾相比，重
度、中度和轻度残疾可提高患者生活质量。而有伴随疾病、焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3小

时可降低患者生活质量。研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的
分值达到164分及以上，患者可获得高生活质量的概率为90%及以上，列线图模型内部验证等结果
显示其预测能力良好。因此，建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素，制定个性
化的康复方案，以提高患者的生活质量。
关键词：脑卒中；生活质量；影响因素；列线图；预测模型

中图分类号：R743.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）04-317-008
doi：10.7655/NYDXBSS20230403

脑卒中是多种因素导致的脑血液循环功能障 题，这些都会对其生活质量产生极大影响 ［11-12］ 。Li
［1］
碍，其最终可引发患者脑神经功能缺损 。数据显 等 ［13］ 认为，脑卒中患者接受的康复过程的质量和频
示，我国脑卒中发病率全球第一，而中老年人因年 率，包括康复治疗、康复护理、康复设施等，对促进
龄和身体机能退化成为高发人群之一，占该病总人 患者功能恢复和生活质量的提高至关重要。夏慧
数的 2/3 ［2-3］ 。近年来我国医疗体系全面进步，溶栓、 玲等 ［14］ 认为，脑卒中患者康复期生活质量主要与年
微创等技术得到广泛应用，降低了脑卒中死亡率 。 龄、自身对待疾病的态度有关，同时生活支持和家
［4］
［5］
当代医学更加关注健康和生存质量 ，而脑卒中致 庭支持状况也会影响患者生活质量。分析患者康
残率仍较高，各项功能障碍引发的慢性失能正严重 复期生活质量影响因素，早期预测后制定个体化的
降低患者康复期生活质量 。据统计 ［7-10］ ，约 80%的 康复方案进行早期干预，可提高脑卒中患者康复期
［6］
患者在发病后会出现不同程度的肢体功能障碍， 生活质量，减轻家庭和社会疾病负担。目前有关脑
30%~50%的脑卒中患者会出现不同程度的认知障 卒中患者康复期生活质量的影响因素研究较多，但
碍，50%的患者具有吞咽困难等后遗症，而这往往并 针对中老年脑卒中患者的研究相对较少，且个体化
不能完全恢复，75%的脑卒中患者还会遗留下不同 预测仍为临床难题。本研究基于中老年脑卒中患
程度与类型的残疾，直接影响患者的自理能力和生 者康复期生活质量的影响因素，建立列线图预测模
活质量。此外，脑卒中患者，尤其是中老年患者更 型，以期为中老年脑卒中患者康复期的康复方案提
容易面临心理调适困难、抑郁焦虑等心理健康问 供一定指导。

基金项目：国家自然科学基金“选择性多聚腺苷酸化关联的遗传变异对肺腺癌发病风险的影响及机制研究”（82273715）；
江苏省研究生科研与实践创新计划项目“个性化干预治疗肥胖型2型糖尿病的路径和疗效评价”（SJCX22_1640）
收稿日期：2023-07-17
作者简介：章艳（1987— ），女，江苏建湖人，硕士研究生在读，研究方向为脑卒中早期康复；肖静（1979— ），女，江苏海安
人，教授，研究方向为老年康复医学，通信作者，jxiaoyz@163.com。