Page 28 - 南京医科大学学报社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第4期 总第117期
· 320 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年8月
Journal
（0.03~0.09）］；与完全残疾的患者相比，重度残疾、 22.92）］；与专职人员陪护的患者相比，亲属陪护的
中度残疾和轻度残疾的患者高生活质量的比例分 患者高生活质量的比例增加 6.84 倍［OR（95%CI）∶
别 增 加 2.86 倍［OR（95% CI）∶3.86（1.06~14.13）］、 7.84（4.61~13.33）］；与被探望<2次的患者相比，被探
3.40 倍［OR（95%CI）∶4.40（1.45~13.34）］和 223.85 倍 望次数≥2 次的患者高生活质量的比例增加 7.03 倍
［OR（95%CI）∶224.85（62.08~814.40）］；社会支持得 ［OR（95%CI）∶8.03（4.71~13.70）］；与发病后救治时间
分每增加 1 分，患者高生活质量的比例增加 8%；与 ≥3 小时的患者相比，救治时间<3 小时的患者 100%
无兴趣爱好的患者相比，有兴趣爱好患者的高生活 ［OR（95%CI）∶<0.01（0.00~0.01）］地增加高生活质量

质量的比例增加 9.95 倍［OR（95%CI）∶10.95（5.24~ 的比例，详见表3。
表3 脑卒中患者康复期高生活质量影响因素的Logistic回归
变量 β SE Wald χ 2 OR（95%CI） * P
家庭月收入
<3 000 元 1.00
≥3 000 元 1.54 0.34 20.61 4.65（2.39~9.02） <0.001
系统康复训练
无 1.00
有 2.10 0.30 49.33 8.13（4.53~14.59） <0.001
伴随疾病
无 1.00
有 -2.97 1.03 8.37 0.05（0.01~0.38） 0.004
心理健康
无异常 1.00
异常 -3.03 0.32 91.85 0.05（0.03~0.09） <0.001
ADL
完全残疾 1.00
重度残疾 1.35 0.66 4.17 3.86（1.06~14.13） 0.041
中度残疾 1.48 0.57 6.86 4.40（1.45~13.34） 0.009
轻度残疾 5.42 0.66 68.02 224.85（62.08~814.40） <0.001
可以自理 — — — — —
SSRS 评分 0.08 0.01 42.03 1.08（1.05~1.10） <0.001
兴趣爱好
无 1.00
有 2.39 0.38 40.39 10.95（5.24~22.92） <0.001
陪护类型
专职人员 1.00
亲属 2.06 0.27 57.91 7.84（4.61~13.33） <0.001
被探望次数
<2 次 1.00
≥2 次 2.08 0.27 58.40 8.03（4.71~13.70） <0.001
发病后救治时间
<3 小时 1.00
≥3 小时 -7.44 1.05 50.49 <0.01（0.00~0.01） <0.001
*：校正文化程度、居住地和职业。

（四）脑卒中患者康复期生活质量影响因素的 分，2 次以上被探望频率对应 100 分，心理健康无异
列线图预测 常对应 20 分，发病后救治时间<3 小时为 73 分，当总
对表 3 中脑卒中患者康复期生活质量的影响因 分值达到 164 分及以上，高生活质量发生率为 90%
素建立列线图预测模型，见图 1。变量定义∶ADL， 以上。这五个因素为高生活质量的决定性因素，预
1=可以自理，2=轻度残疾，3=中度残疾，4=重度残 测总分值高达280分。
疾，5=完全残疾；陪护类型，1=亲属陪护，2=专职人 （五）影响脑卒中患者康复期生活质量的列线
员陪护；被探望次数，1=<2 次，2=≥2 次；心理健康， 图模型验证
1=无异常，2=患焦虑或抑郁症状；发病后救治时间， 采用 Bootstrap 法重复抽样 1 000 次对预测影响
1=<3 小时，2=≥3 小时。各因素对脑卒中患者康复 脑卒中康复期生活质量的列线图模型进行内部验
期生活质量影响程度以分值形式呈现，各因素总分 证，结果显示列线图模型的校准曲线预测值与实际
（total points）处做垂线，对应的预测概率值即为影响 值基本一致，见图 2。Hosmer⁃Lemeshow 拟合优度检
脑卒中患者康复期生活质量的预测值。列线图结 验χ =3.91，P=0.865。应用 ROC 曲线下面积评估列
2
果显示：ADL 为可以自理对应 60 分，亲属陪护为 92 线图模型预测影响脑卒中患者康复期生活质量的