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第4期 总第117期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2023年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 315  ·
                                              Journal
               其生活自理能力衰退          ［31］ ，因此会增加老年人对住院              疗服务的及时利用，进而降低疾病经济负担。三是
               服务的利用。                                            政府应增强空巢老人医疗服务的可及性。政府可
                  （二）双向代际支持对空巢老人医疗费用的影                           从家庭角度制定相关政策，建立照护补贴、税收优
               响作用                                               惠、就业支持等福利制度，鼓励子女对老年父母的
                   1. 向上经济支持影响中高分位的医疗花费                          经济和情感照料支持。研究结果显示，养老金显著
                   利用分位数回归对数据进行分析，可以看到向                          影响不同医疗费用水平下空巢老人的就医情况，这
               上经济支持对空巢老人中医疗费用与高医疗费用                             表明社会经济地位低会制约空巢老人的医疗服务
               影响都十分显著，且随着空巢老人医疗费用的数额                            利用行为，建议通过经济补贴、医保政策倾斜等方
               越来越高，子女经济支持对空巢老人医疗费用的促                            式，保障这类弱势老年人群体必要的就医行为，实
               进作用越高，这说明空巢老人医疗花费较少时，有                            现社会保障制度的兜底保障功能。
               能力依靠养老金等自有经济资产支付自己的医疗
                                                                 参考文献
               花费；但当医疗费用数额较大时，则需要依托子女
               经济支持购买更多医疗服务来改善自身的健康状                             ［1］ 魏馨远，程梓敉，潘惊萍，等. 四川省空巢老人生命质
               况，也会更依赖于社会支持如医疗保险等。空巢                                  量及影响因素研究［J］. 现代预防医学，2021，48（11）：
               老人获得来自子女的经济支持越多，医疗服务的                                  2032-2035
               支付能力就越强，这与廖小利等                ［24］ 学者对农村老         ［2］ 宁艳，王高翔，殷召雪，等. 中国空巢老人机构养老意
               年人医疗支出的研究结论相似。在经济支持方面，                                 愿及其倾向、使能和需求影响因素分析［J］. 中国公共
               家庭代际经济支持仍然是老年群体的重要经济来                                  卫生，2022，38（10）：1237-1240
               源，对农村空巢老年人来说更是如此，子女给予的                            ［3］ DAI B Z，ZHOU L L，MEI Y J. Old age security in ru⁃
               经济支持越多，老年人患病住院后会愿意选择更好                                 ral China：there is a long way to go［J］. Chin Med J，2013，
               的治疗方案，使得住院治疗花费增加。                                      126（22）：4348-4353
                                                                 ［4］ 周贵，舒海燕，罗江磋，等. 住院空巢老人求医障碍及
                   2. 向下照料支持影响中高分位的医疗花费
                   帮助子女料理家务或照看小孩对医疗费用有                                影响因素［J］. 中国老年学杂志，2018，38（18）：4563-4565
                                                                 ［5］ 程燕蓉，慈勤英. 家国一体：在乡村振兴中重塑家庭养
               负向影响。空巢老人向子女提供照料支持越多，其
                                                                      老［J］. 宁夏社会科学，2022（4）：166-172
               住院花费和非住院花费越少，可能原因有二：一方
                                                                 ［6］ 周坚，何梦玲. 代际支持对老年人生活满意度的影响
               面能够向下为子女提供料理家务或隔代照料的老
                                                                      ——基于 CLHLS2014 年数据的实证分析［J］. 中国老
               年人，其身体健康状况相对较好，且宋靓珺等                     ［32］ 的
                                                                      年学杂志，2019，39（7）：1730-1733
               研究发现，在一定的照料频率范围内，照料孙辈对
                                                                 ［7］ 廖和平，付睿. 社会转型背景下农村空巢老人面临的
               老年人的身心健康有积极影响，因此隔代照料可以
                                                                      主要问题及原因分析——基于五省 18 个自然村的调
               降低这部分老年人的医疗费用；另一方面，薄嬴                       ［29］       查数据［J］. 湖南科技大学学报（社会科学版），2012，
               的研究表明向下代际支持对老年人医疗费用具有
                                                                      15（6）：101-105
               挤出效应，向下照料挤压了空巢老人的可支配时                             ［8］ 李芳，李志宏. 新型城镇化进程中农村空巢老年人权
               间，门诊服务的时间和经济成本低于住院服务，而
                                                                      益的保障策略［J］. 人口与经济，2014（5）：69-75
               且门诊服务的可及性更好，故而减少了医疗费用。                            ［9］ 贾利利，安颖，罗桂华. 基于不同测算方法分析陕西农
                   子女与父母之间的双向代际支持对空巢老人                                村空巢老人生命质量及影响因素［J］. 中国老年学杂志，
               医疗服务利用和医疗费用支出具有显著影响，本研                                 2019，39（4）：944-947
               究发现对于保障空巢老人卫生服务利用有重要的                             ［10］ 邵德兴. 浙江农村空巢老人帮扶服务体系建设实证研
               现实意义，并提出以下三点建议。一是应充分发挥                                 究［J］. 浙江社会科学，2011（9）：86-93，159
               家庭在空巢老人养老中的保障作用。子女为空巢                             ［11］ 陈卫，段媛媛. 中国老年人的空巢时间有多长?［J］. 人
               老人提供经济支持的同时，也应定期与父母见面、                                 口研究，2017，41（5）：3-15
               联系，以增进双方情感交流；教会父母使用手机、平                           ［12］ 陶涛，金光照，郭亚隆. 中国老年家庭空巢化态势与空
               板等电子通信设备的基本技能，便于以后随时随地                                 巢老年群体基本特征［J］. 人口研究，2023，47（1）：58-71
               关心老人的身体状态与就医情况，增进对父母的情                            ［13］ 刘晨. 流动子女代际支持对农村空巢老人健康状况的
               感与精神支持。二是社区应加强开展空巢老人健                                  影响分析［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），2022，
               康服务。定期举行健康宣教活动，让空巢老人了解                                 22（3）：228-235
               医疗服务为自身健康带来的好处，调动医疗服务利                            ［14］ 邓婷鹤，毕洁颖，聂凤英. 中国空巢老人的生活质量研
               用的积极性，树立良好健康观；定期组织空巢老人                                 究——基于家庭养老视角［J］. 南方经济，2020（4）：
               参加体检，确保疾病的早诊早治，促使空巢老人医                                 84-99
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