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               第6期 总第119期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2023年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 521  ·
                                              Journal
               增长速度最慢，年均增长值为0.005。                              “十三五”规划》等一系列宏观经济政策，使中部地
                                                                 区经济社会发展取得了显著成就，实现了中部地区
                                 三、讨     论
                                                                 经济的崛起，从而促进了两系统的协调发展。但值
                  （一）基层医疗卫生服务能力滞后于经济发展                           得注意的是，2020—2021 年基层医疗卫生服务能力
               水平                                                略滞后于经济发展，如果缺少合理的平衡或干预措
                   研究结果显示，2021 年中部地区仅有湖南和河                       施，可能会影响两系统的长期协调发展。因此，有
               南 2 个省份的基层医疗卫生服务能力与经济发展体                          针对性地提高基层医疗卫生服务能力将成为中部
               系达到了同步发展，其余省份的基层医疗卫生服务                            地区未来发展的必然选择。
               能力均滞后于经济发展水平。这说明中部地区大                                 （三）中部地区耦合协调发展存在地区间差异
               部分省份在面对基层医疗发展与经济发展权衡时，                                2021 年，中部地区耦合协调发展水平最高的是
               可能优先考虑经济发展，因此基层医疗卫生服务能                            河南省，处于优质协调状态。耦合协调发展水平最
               力相对滞后      ［13］ 。山西省是中部地区两系统相对发                   低的是山西省，属于中度失调状态，耦合协调度增
               展程度最低的省份，相对发展度为 0.302，提示基层                        长速度也为中部地区最低。此外，湖北和湖南达到
               医疗卫生服务能力与经济发展严重脱节。除政策                             良好协调状态，安徽和江西分别为中级协调和勉强
               原因，可能由于山西省的流出人口持续增长，带来                            协调状态，地区差异较为明显。除山西省，其余省
               了一系列负面社会经济影响             ［14］ ：一方面劳动力流失           份的基层医疗卫生服务能力与经济发展水平具有
               使当地国内生产总值（GDP）增长缓慢，基层医疗机                          强关联性，耦合协调值高的区域分布于中部地区较
               构的财政补助减少；另一方面，大量流出人口为劳                            发达的省份，如河南、湖北、湖南。区域间经济发展
               动年龄人口以及高学历人才，加剧了人口老龄化问                            的不平衡影响了基层医疗卫生资源的配置，导致基
               题，老龄人口对基本医疗卫生服务需求量大，给基                            层医疗卫生服务能力不平衡，表现出明显的地区差
               层医疗卫生系统带来较大的运营压力，导致基层医                            异 ［17］ 。以耦合协调水平较高且经济发展指数增长
               疗卫生机构发展缓慢。                                        速度最快的湖北省为例，湖北省为每所乡镇卫生院
                  （二）中部地区的耦合协调度呈现稳中有升的                           和社区卫生服务中心配置移动医疗服务车，且为村
               态势                                                卫生室配备智能健康服务包              ［18］ ，全面提升了基层医
                   耦合度的大小可以反映基层医疗卫生服务能                           疗卫生服务能力。除资源配置原因，耦合协调度的
               力 与 经 济 发 展 相 互 依 赖 和 相 互 制 约 的 程 度       ［15］ 。  地区差异还可能与虹吸效应有关，人、财、物、信息
               2012—2021 年中部地区大多数省份的两系统耦合                        等优质的资源向经济发展较好地区靠拢，边缘地区
               值一直保持在 0.9 以上，说明基层医疗卫生服务能                         基层卫生资源的供给与需求无法匹配致使供需矛盾
               力与经济发展体系之间能够相互依赖与制约。一                             逐渐尖锐，影响基层医疗卫生服务能力的提升，从而
               方面，经济发展水平提高能为基层医疗卫生事业提                            导致区域间耦合协调度差异较大。如江西省医科类
               供更多经济支持，改善基层的医疗设施与提高服务                            高校数量较少，且本地人才流失率为全国第一                     ［19］ ，加
               水平；另一方面，基层医疗卫生服务能力的提高，可                           剧了基层卫生技术人员供给短缺的问题，影响基层医
               以保障人民的健康水平，提升人力资本质量，助力                            疗卫生服务能力与经济的协调发展。
               经济发展与社会进步。
                                                                                   四、建     议
                   2012 年中部地区除河南和湖南，其他省份的耦
               合协调度都处于失调状态，两个系统无法协调发                                 （一）充分发挥中部地区优势，推动经济持续稳
               展。原因主要是经济发展滞后于基层医疗卫生服                             定发展
               务能力，中部地区在政策上的支持较不平衡，以及                                上述结果表明，在中部地区基层医疗卫生服务
               自然条件的限制形成了“中部塌陷”的迹象                   ［16］ ，经济    能力与经济发展的耦合协调发展机制形成过程中，
               发展水平较低且发展速度缓慢，制约了基层医疗卫                            经济是主要的推动角色。因此，提高中部地区的耦
               生服务能力与经济的协调发展。2021 年，大多数省                         合协调水平首先要推动经济的高质量发展。一方
               份的耦合协调度已经达到初级协调及以上水平，并                            面，充分发挥中部地区在资源、科教、区位、人才等
               且 2012—2021 年中部地区整体和各省份的耦合协                       方面的优势，加快与“一带一路”、长江经济带的对
               调度均保持逐年增长的趋势，说明在这期间中部地                            接以及与沿海发达地区的合作，积极承接发达地区
               区整体及各省份的基层医疗卫生服务能力与经济                             的产业转移，共同培育先进产业集群，促进经济的
               逐渐形成了协调发展机制，且发展趋势稳定。这可                            快速发展。另一方面，坚持创新驱动发展战略，推
               能是由于国家出台了《国务院关于大力实施促进中                            动“政产学研用介”协同创新，打造中部地区“校院
               部地区崛起战略的若干意见》《促进中部地区崛起                            地企”协同创新共同体，切实地增强科技创新能力，
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