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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第120期
· 50 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年2月
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少，从多角度进行了阐释，但尚未形成完善的概 “十三五”时期，我国积极推动社区居家养老服
［4］
念。例如，周文彬 强调了在家庭养老床位服务模 务的发展，2016—2020 年，民政部、财政部在全国
式中家庭这一场所的重要性，他认为家庭养老床位 范围内的 203 个地区分五批进行了社区居家养老
是养老服务机构专业化服务向家庭延伸的载体，是 服务改革试点工作，对家庭养老支持工作展开探
居家养老服务模式的创新方式，他的阐释强调了家 索 ［10］ 。各地区民政部门牵头积极出台政策，截至
［5］
庭养老床位概念的外延；王永梅等 认为家庭养老床 2021 年 11 月，国务院及各部委、各省（自治区、直辖
位不是简单的机构服务和社区服务向家庭层面的延 市）人民政府及各部门、各市（区）人民政府共出台
伸或叠加，他将家庭养老床位界定为旨在通过家庭这 关于家庭养老床位（包含家庭照护床位）的政策文
一基本照护单位，实现各类资源的整合协调，从而提 件 186 份，其中国家层面政策 7 份、省级政策 86 份、
［6］
供“医养护一体化”服务；何志勤 强调了家庭养老床 市级政策 93 份，覆盖了我国大部分地区 。其中，
［5］
位的长期性、全天候的概念，认为家庭养老床位服务 各省和直辖市关于家庭养老床位政策发布数靠前的
是24小时的长期居家养老服务；朱婧华 提出家庭养 省（直辖市）有江苏省、广东省、上海市、北京市和浙江
［7］
老床位制度是借助现代信息技术和家庭设施的适老 省，其政策文件发布数分别为21、19、17、14和12份，
化改造，将失能半失能老人列为重点服务对象；陈静 在全国 186 份政策中分别占比 11.3%、10.2%、9.1%、
等 指出家庭养老床位服务是结合必要的适老化改 7.5%和6.5%。
［3］
造，借助智能养老设备和信息服务平台提供的符合 各地同时也在加强提质，在扩大服务对象范
养老机构服务标准的专业照护服务。综上所述，目 围、延展服务边界、加强硬件设施建设、拓展医养护
前，对家庭养老床位的理论研究是建立在我国养老 一体化的广度和深度等方面作出了一些有效探
服务研究的基础上，其概念的内涵仍为居家养老服 索。其中，上海、南京、青岛、苏州、杭州等城市的发
务模式，其外延则包含家庭养老床位以及这一创新 展程度较高、效果较显著、内容较有特色，本文对其
举措伴随而来的其他内容 ［8-9］ 。 政策文件进行解读归纳，对其发展历程和服务特色
本文将家庭养老床位定义为一种创新的养老服 进行展示，如表1所示。
务模式，是以老年人原家庭环境为基础、由专业养老 上海市的建设特色在于其对养老服务“个性化
机构提供服务、以长效上门服务为保障、以智能化适 定制”的探索。具体做法为：根据老年人照护需求
老化设施为手段，提供医养护相结合、各类资源整合 和居住空间条件进行较高标准的适老化改造和智
的一体化居家养老服务模式。 能化改造，同时将家政卫生、代配药、陪同就医、陪
（二）家庭养老床位的发展历程 同购物等服务的需求频次制作为不同的“养老服务
我国家庭养老床位的发展经历了几个阶段，从 套餐”供家庭选择，并引入“公益+市场”的运营思路
发展速度和规模上可以划分为萌芽期、发展期、爆 形成良性市场竞争，为家庭养老床位提供专业服务
发期。其最早由南京市于 2017 年提出，接着民政部 可及的梯度服务供给，对服务专业化进行探索。南
在《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费 京市的建设特色在于其对家庭养老床位的率先探
的实施意见》以及第五批居家与社区养老服务改革试 索和提出，以及适老化改造的“家庭养老床位硬件
点的推动下，进行了建立家庭养老床位的尝试。 清单”。苏州市的建设特色在于其率先提出并实践
表1 家庭养老床位部分重点试点城市发展情况和服务特色
地区 发展进程 服务特色
上海市 2019 年印发试点工作文件，在静安、根据老年人照护需求和居住空间条件，进行较高标准的适老化改造和智能化
黄浦等区开展试点，截至 2021 年底 改造，将家政卫生、代配药、陪同就医、陪同购物等服务的需求频次制作为不同
累计建床 4 000 张 的“养老服务套餐”供家庭选择
南京市 2017年率先开展对家庭养老床位的 建设了包括烟感探测器、床头一键呼叫设备、红外人体感应探测器等内容的
建设与探索，截至2023年1月，已建“养老床位硬件清单”。积极探索家庭养老床位“一体化”管理、“适老化”改造、
床 8 700 余张 “专业化”服务、“规范化”流程和“同等化”扶持的“五化”模式 ［11］
青岛市 从2019年开始大力普及推广家庭养 将家庭养老床位细化为自理型家庭养老床位、护理型家庭养老床位和政府购
老床位，截至2022年底，已完成签约 买服务型家庭养老床位。满足老年人多样化需求，同时实现政府补贴资金的
床位17 086张 精准使用和效益最大化；把长期护理保险和家庭养老床位相结合 ［12］
苏州市 2020 年底，有 97 个机构、10 个区县 2020年起开展“家庭养老夜间照护床位”服务，在全国率先探索实践“家庭养老
相继开始试点提供家庭夜间照护服 夜间照护床位”建设，弥补此前居家养老服务夜间照护空白。归纳提出“全时
务，2021年已建床1 726 张 服务链”“安心消费链”“共建共融链”“养老全业链”四大主题
杭州市 2019 年起先后在城区开展建设试 强调医养结合建设，提供医护人员的上门服务。加强“养老床位”和“家庭病
点，2021 年将试点扩大到 8 个区，床”有机融合上的探索 ［13］
2023 年预计建床4 800张