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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第1期 总第120期                           南
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 61  ·
                                              Journal
               环境作为主要外在因素对儿童的身体及心理行为                             行为发育异常的儿童；其他发育不良或患慢性疾病
               发育具有特殊的重要性，提供良好的家庭养育环                             者；不愿意、不配合随访者。本研究已通过南通大
               境、适度控制屏幕暴露时间可以减少儿童心理行                             学伦理委员会批准［NO.（2022）04］。
               为发育问题的发生         ［14］ 。近年来围绕家庭环境和儿                    （二）变量测度
               童屏幕暴露的研究逐渐增多，包括家庭社会经济                                 本研究调查问卷内容包括家庭一般社会人口
               地位和家庭生活行为习惯              ［15-16］ 。此外，越来越多         学信息、家庭环境情况、儿童屏幕暴露情况、父母认
               的研究也关注到父母养育行为可影响儿童屏幕暴                             知态度和亲子陪伴5个部分，共计52道题目。
               露的时间    ［17］ ，家庭养育环境较差的儿童父母受教育                        1. 因变量
               程度普遍比较低，养育行为不当导致儿童屏幕暴露                                因变量为儿童屏幕暴露情况。在问卷条目中包
               时间更长    ［18］ 。同时，从父母对儿童使用电子设备的                    括儿童平时使用的电子设备种类、儿童最早接触电子
               认知态度对儿童屏幕暴露影响的角度出发，一些研                            设备的年龄、儿童平均每天使用电子设备的时间。
               究认为父母的放任型养育行为（如与孩子共同观看                                2. 自变量
               电子设备、允许孩子在进餐时看电视或玩电子游戏                                本研究以父母对儿童使用电子设备的认知态
               等）是儿童过度屏幕暴露的危险因素                  ［19］ ；父母对儿      度和亲子陪伴为自变量，包括父母在什么情况下允
               童使用电子设备的态度为权威专制型时，儿童屏幕暴                           许儿童使用电子设备、父母每天使用电子设备的时
               露时间较短；而父母持中立、宽容式态度时，儿童的屏                          间等，这些问题均为填空，其中父母对儿童使用电
               幕暴露时间较长       ［20］ 。然而，也有研究认为父母在陪伴                子设备的态度分为支持（“和他一同玩耍”“支持”“无
               孩子使用电子设备时会对孩子的屏幕暴露起到监管                            所谓”“适时制止”）和禁止。亲子陪伴部分改编自“亲
                                                                            ［22］
               作用，是儿童过度屏幕暴露的保护因素                 ［21］ 。因此，家      子陪伴量表” ，在该量表基础上设置5个问题，其中
               庭作为学龄前儿童主要的生活场地，家庭养育环境的                           1 题为填空题，由父母填写平均每天陪伴孩子的时
               不同方面对儿童过度屏幕暴露都会产生影响。                              长，其余 4 个问题包括“父母会无缘无故对宝宝发脾
                   当前国内屏幕暴露的研究对象多为学龄儿童                           气”“父母对宝宝漠不关心”“父母不高兴时会冲宝
               或青少年，针对低年龄段儿童的研究较少，随着电                            宝发火”“父母经常将宝宝一人留在家中”，每个问
               子屏幕设备使用在日常生活中的爆发式增加，低年                            题的 4 个选项“无”“偶尔”“经常”“总是”分别对应
               龄段儿童被动或主动屏幕暴露的问题日益突显。                             1 分、2 分、3 分、4 分，最后计算亲子关系的总分，得
               江苏省常州市地处苏南地区，经济较为发达，但至                            分越高代表亲子关系越差。以得分的第 75 百分位
               今尚缺乏学龄前儿童家庭环境因素与屏幕暴露的                             数（P75 ）作为判断亲子关系是否融洽的依据，每题得
               相关研究。因此，本研究聚焦学龄前儿童家庭社                             分>1 为亲子关系较差。该量表的 Cronbach’s a 系数
               会经济水平、家庭环境和结构、父母对儿童使用电                            为 0.71，KMO 值为 0.87，Bartlett 检验 P<0.01，信度、
               子设备的认知态度及亲子陪伴对儿童屏幕暴露的                             效度良好。
               影响，旨在了解常州地区学龄前儿童屏幕暴露的                                 3. 控制变量
               现状，并为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露提出                                本研究的控制变量包括家庭一般社会人口学
               参考建议。                                             信息，如儿童性别、年龄、出生方式、出生体重等；家
                                                                 庭环境情况变量包括家庭结构类型，即核心家庭
                              二、对象和方法
                                                                （有且只有父母与孩子两代人共同生活）、直系家庭
                  （一）研究对象                                       （外祖父母或祖父母、父母及孩子一起生活）、联合
                   2022年6—12月对江苏省常州市新北区13所社                      家庭（外祖父母或祖父母、父母、父母的兄弟姐妹及
               区卫生服务单位进行普查，本研究的调查对象为各社                           孩子一起生活）、单亲家庭（父母一方与孩子一起生
               区卫生服务单位进行健康调查的3～6岁儿童。数据                           活，包括夫妻两地分居），家庭规模（独生子女、二
               主要包括两个部分：①常州市新北区 3～6 岁儿童心                         胎、三胎）以及家庭年均收入。
               理行为发育问题预警征数据；②常州市新北区 3～                               （三）统计学分析
               6 岁儿童健康监测问卷数据。由当地社区卫生服务                               问 卷 回 收 后 ，应 用 Epidata 进 行 数 据 录 入 ，
               中心经过调查培训的社区医生，现场指导儿童家长进                           SPSS26.0 软件进行描述性分析。通过独立样本 t 检
               行扫码填写调查问卷，对筛查中发现异常者转诊至上                           验、卡方检验比较不同家庭环境因素在学龄前儿童
               级妇幼保健机构进行进一步诊断评估。本研究最终                            屏幕暴露中的差异是否有统计学意义。以年龄、性
               回收5 812份有效数据（男童2 951份，女童2 861份）。                  别等为控制变量，以学龄前儿童过度屏幕暴露为因
                   纳入标准：家长自愿参与，且愿意配合全程随                          变量，以家庭养育环境中亲子关系、亲子陪伴、家庭
               访；家长签署知情同意书。排除标准：已发生心理                            规模、父母对儿童使用电子设备的态度等因素为自
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