Page 7 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第120期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 1 ·
Journal
卫生政策

我国农村订单定向医学生免费培养政策的多源流分析

周 勇 ，李诗薇 ，李 旭 3
1
2
1. 贵阳幼儿师范高等专科学校学前教育系，2. 社会工作系，贵州 贵阳 550000；3. 贵州师范大学教育学
院，贵州 贵阳 550000

摘 要：我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建
设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架，系统分析我
国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现，我国农村订单定向医学生免费培养政策历经
引入落实、持续推进、全面深化三个阶段，需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流，抓住
政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制，优
化政策执行衔接效果，把握定向医学生生命周期的成长轨迹，发挥干预措施合力效应。
关键词：农村订单定向医学生；多源流理论；医学教育政策

中图分类号：R19⁃0 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）01-001-006
doi：10.7655/NYDXBSSS230424

党的二十大报告明确提出，发展壮大医疗卫生 他认为政策议程和方案选择受问题、政策、政治三
队伍，把工作重点放在农村和社区 。2010 年 6 月， 个源流影响，问题源流是指迫切需要系统加以解决
［1］
国家发展改革委等五部门联合启动实施农村订单 的问题以及各种问题的界定、确认 ；政策源流是某
［4］
定向医学生（以下简称“定向医学生”）免费培养工 一特定政策领域中，政府内外的利益相关者组成的
作。实施定向医学生免费培养是深化医改、加强基 政策共同体就某一问题提出的种种政策建议和方
层医生队伍建设的重大举措，也是现阶段提升农村 案的集合；政治源流是指影响问题解决方案的政治
基层医疗卫生队伍整体素质和水平、优化基层卫生 力量 。分离的问题溪流、政治溪流以及政策溪流
［5］
［2］
服务体系的关键战略 。为保障高等医学院校开展 在某些关键时刻汇合，政策之窗随之开启，公共问
［6］
定向医学生免费培养工作，我国在不同阶段因时 题被提上政策议程 。本研究依据多源流理论经典
制宜地出台了一系列相关政策，培养了数万名定 分析要素，构建农村订单定向医学生免费培养二维
向医学生，他们成为健康乡村、健康中国的有力守 政策分析框架（图 1）。立足我国农村基层实践的政
望者 ［3］ 。本研究借助多源流理论经典要素构建二维 策环境，以变迁历程为横坐标、变迁动力作纵坐标，
分析框架，对我国定向医学生培养政策的变迁历 深入挖掘我国定向医学生免费培养政策的阶段特
程、演进动力进行系统梳理和分析，有助于更为全 征、源流动力及演变趋势。
面深入理解该政策当前的境况与潜在需求，进而推 （二）理论适切性
进我国定向医学生免费培养政策的完善与落实。 21 世纪初，多 源 流 理 论 被 我 国 学 者 引 入 学
习。目前已广泛应用于国家安全教育、高考异地
一、研究设计
改革政策、易地扶贫搬迁教育政策、校园霸凌治理
（一）理论分析框架 等众多领域 ［7］ ，其强大的理论解释力已经得到国内
美国学者约翰·W·金登在垃圾箱模型（the gar⁃ 外研究者肯定。农村订单定向医学生免费培养属
bage can model）修正的基础上提出多源流理论 ［4］ 。 于我国公共政策范畴，其政策产生过程并非一蹴

基金项目：国家社会科学基金“童年社会学视域下乡村儿童生活世界研究”（18XSH001）；贵州省教育厅高校人文社会科
学项目“贵州省生育状况及生育支持政策体系构建路径研究”（2023GZGXRW149）
收稿日期：2023-11-29
作者简介：周勇（1997— ），男，贵州织金人，硕士，助教，研究方向为医学教育政策法规，通信作者，sxmu5203@Foxmail.com。