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第1期 总第120期 南
南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 5 ·
Journal
快建成“定向评价、定向使用”的基层职称制度,围 向培养、使用、发展的长效机制,健全职后继续教育
绕学历提升、继续教育等方面建立专门倾向性政策 医学体系,提供更加充足的职业发展机会,为他们
和针对性措施。关注定向医学生报到、规培、续约 提升学历、轮岗交流、进修访学等方面创造必要条
三个时间段的心理变化情况,保持工作梯度式推 件。对于职称评聘方面,可适当放宽要求,侧重工
进。力求做到彰显人文关怀,解决后顾之忧,合理 作成效,开辟绿色晋升通道。在三个关键的时间节
安排岗位,保障生活工作条件,将薪资待遇真正落 点里,强制性约束措施始终贯穿其中,遵循管理政
到实处,实现“岗位留人、待遇留人、感情留人”。 策权威性与人性化融合原则,最终实现契约精神的
(二)把握定向医学生生命周期成长轨迹,发挥 回归。充分发挥干预措施的合力效应,让更多定向
干预措施合力效应 医学生扎根基层、服务农村,担当基层群众健康“守
我国定向医学生免费培养政策在实施过程中 门人”,成为健康乡村的主力军。
不断契合时代需求、进行完善创新,“上得来、下得
参考文献
去、留得住”始终是国家实施定向医学生免费培养
政策的初衷。但从近年中国裁决文书网收录数据 [1] 习近平. 高举中国特色社会主义伟大旗帜 为全面建设
来看,定向医学生违约的诉讼记录高达 35 起;在各 社会主义现代化国家而团结奋斗:在中国共产党第二
地官方信箱、留言板中医学生违约事实存疑留言, 十次全国代表大会上的报告(2022年10月16日)[M].
违约事件频发且呈现上升趋势 [26] 。一项对广西三 北京:人民出版社,2022:49
地首届定向医学生的随机调查数据显示,流失率居 [2] 刘晓云,贾宗林,刘民,等. 农村订单定向医学生免费培
高不下,续约率不到 50%,收入水平、职业发展成为 养政策的设计、实施及未来走向分析[J]. 中国全科医
影响定向医学生留任基层的重要因素 [27] 。“下得去、 学,2022,25(22):2691-2697
留得住、有发展”成为定向医学生免费培养政策亟 [3] 中国教育报. 培养健康乡村的守望者——全国农村订
须回应的现实议题。世界卫生组织将各国培养、吸 单定向医学生培养十周年综述[EB/OL].[2023-10-
引、保留合格的基层医疗卫生人才经验总结为教育 14]. http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s5147/202001/t202
类、强制类、激励类与专业支持类四类措施 。立足 00108_414693.html
[2]
[4] 约翰·W·金登. 议程、备选方案与公共政策[M]. 丁煌,
中国农村基层实践,充分考虑国内外政策环境差
方兴,译. 修订版. 北京:中国人民大学出版社,2017:
异,借鉴国际经验,综合实施定向医学生免费培养
18-79
政策的干预措施。
[5] 莫甲凤,杨雯. 学术打假何以成为国家行动——基于多
把握定向医学生生命周期的成长轨迹,紧扣国
源流理论的分析[J]. 现代大学教育,2022,38(5):15-26
家政策的价值导向,坚持多线并进的工作思路,以
[6] 曾令发. 政策溪流:议程设立的多源流分析——约翰·
医学教育类措施为主线,激励类措施与强制约束类
W·金登的政策理论述评[J]. 理论探讨,2007(3):136-
措施互相衔接,专业支持类措施有机补充。我国本
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科定向医学生以农村生源为主,其成长轨迹主要是
[7] 王瑜,叶雨欣. 多源流理论视角下我国教育扶贫政策的
“5 年院校教育+3 年规范化培训+3 年基层服务”。
变迁分析[J]. 当代教育论坛,2020(6):19-27
长期以来,“两免一补、降分录取、毕业带编”是吸引
[8] 国家发展改革委等五部门. 关于印发开展农村订单定
广大农村学子报考的重要因素,同时他们毕业后返
向医学生免费培养工作实施意见的通知[EB/OL].
回基层就业的可能性更高。因而在第一个“5 年院
[2023- 10- 22]. https://www.ndrc.gov.cn/fzggw/jgsj/shs/
校教育”时间节点里,地方卫生健康管理部门应全
sjdt/201006/t20100604_1121988.html
方位、多渠道告知定向医学生免费培养政策的内容 [9] 胡丹,陈楚康,张超,等. 我国农村订单定向免费医学生
细节,明晰享受权利与履行业务,筛选出愿意扎根
培养成效及存在问题[J]. 中国卫生政策研究,2018,11
基层、服务基层的优质生源。高等医学院校在培养
(9):28-33
过程中注重契约精神培养,加强医学生服务基层的 [10] 胡丹,陈楚康,张超,等. 农村订单定向医学生免费培
荣誉感和责任感教育,突出农村现实需求,探索具
养政策实施现状调查[J]. 中国卫生政策研究,2016,9
有社会普适性与区域特色性相结合的人才培养模 (9):60-64
式。进入第二个“3 年规范化培训”时间节点,尊重 [11] 国家卫生健康委等七部门. 关于进一步做好农村订单
定向医学生的社会身份诉求,对编制、住房、薪资待 定向医学生免费培养工作的意见[EB/OL].[2023-10-
遇进行全方位保障。定向医学生完成规培后,个体 28]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7955/
人力资本得到增值,履约服务中配套的薪酬奖励机 201505/t20150520_189494.html
制也应同步健全,可直接体现在薪资收入等方面。 [12] 卫生计生委. 关于印发住院医师规范化培训管理办法
到第三个“3 年基层服务”时间节点,建立医学生定 (试行)的通知[EB/OL].[2023-10-25]. https://www.