Page 14 - 南京医科大学学报社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第1期 总第120期
· 8 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年2月
Journal
国知网、万方、PubMed、Web of Science 等数据库检 保障局官网、人社局网站搜集各城市的政策文件，
索文献。从长护险试点城市的人民政府官网、医疗 共找到23个试点城市政策文件及实施细则（表1）。

表 1 我国 23 个试点城市长护险服务项目的政策文件
城市 年份 政策文件
南京 2021 《关于印发南京市失能人员照护保险服务项目的通知（试行）》
苏州 2020 《关于明确苏州市长期护理保险居家护理服务项目内容的通知（试行）》
无锡 2019 《关于印发无锡市长期护理保险服务项目内容及相应标准（试行）的通知》
常州 2021 《关于明确常州市长期护理保险试点服务项目内容和标准的通知》
泰州 2019 《泰州市市区长期护理保险定点照护机构服务项目和标准（试行）》
徐州 2021 《徐州市长期护理保险实施细则》
上海 2020 《长期护理保险服务项目内容》
广州 2021 《广州市长期护理保险生活照料服务项目表》《广州市长期护理保险医疗护理服务项目表》《广州市
长期护理保险设备使用服务项目表》
昆明 2020 《昆明市长期护理保险服务项目及标准（试行）》
盘锦 2021 《盘锦市长期护理保险护理服务项目及标准（试行）》
甘肃矿区 2018 《甘肃矿区长期照护保险服务项目和标准》
开封 2021 《开封市长期护理保险护理服务项目规范（试行）》
福州 2021 《福州市长期护理保险服务项目及标准（试行）》
甘南州 2019 《甘南州长期照护保险服务项目和标准》
南宁 2021 《南宁市长期护理保险护理服务项目清单和服务内容（试行）》
黔西南州 2021 《黔西南州长期护理保险服务项目和支付标准》
青岛 2021 《青岛市长期护理保险地方标准（2021 版）》
荆门 2022 《荆门市长期护理保险护理服务项目及操作规范（试行）》
成都 2022 《成都市长期护理保险基础护理服务项目标准》《成都市长期护理保险专业护理服务项目标准》
重庆 2021 《重庆市长期护理保险服务项目和标准暂行办法》
上饶 2020 《上饶市长期护理保险服务项目清单》《辅助器具目录》
长春 2021 《长春市失能人员医疗照护保险居家照护服务实施意见（试行）》
南通 2023 《南通市长期护理保险居家照护服务规范》
资料来源：23个试点城市的政府、人力资源和社会保障局、民政局官方网站。

（二）分析方法 社会保险为辅。美国的长护险始于 20 世纪 70 年
首先，采用文献分析法，系统综述德国、日本、 代，由护理院保险发展而来 ［11］ ，是以社会保障兜底、
美国、英国等国家长护险制度特点，归纳各国家服 商业保险补充的混合型长护险模式。第三类是以
务项目清单提供内容及支付标准。其次，采用内容 英国、瑞典为代表，由政府决定购买服务内容的国
分析法和描述性分析，对试点城市政策文件的内容 家保障性长期照护保险，满足不同人群对长期照护
进行总结提炼，将长护险服务项目分为生活照料、 服务的需要。不同国家的服务项目清单以需求为
医疗护理、辅具租赁三类，描述性分析试点城市政 导向，多采用以服务场所或服务内容分类的方式，
策文本中覆盖的服务清单数量、是否有明确服务标 并明确规定了操作标准、服务频次、服务工时、服务
准、支付办法，总结政策清单存在的问题。 人员资质等内容。主要服务项目见表2。
首先，在生活照料类服务方面，德国提供居家
二、国外长护险服务项目开展现状
和机构护理服务，服务项目包括卫生清洁类（牙齿
发达国家的长护险起步较早，作为法定的保险 清洗与护理、梳头等）、营养类（食物准备）、行动类
制度，建立了相对独立的筹资体系，完善的服务体 （翻身、穿衣、行走、住所出入等）、家务类（采购、衣
［12］
系和支付办法。主要包括三种模式。第一类以德 物清洗等） 。日本针对失能人群需求评估确定照
国和日本为代表，建立长期照护保险制度。德国在 护等级，提供居家上门、往返医疗机构或保健设施、
1994 年立法正式成立护理保险制度，1995 年推行， 短期入住设施的生活和疗养护理等服务，包括生活
通过保险基金支付，整合养老、医疗、护理等资源， 照料护理（饮食、排泄、沐浴、提供烹饪、洗涤、送
为老年人提供专业的护理服务 。日本自 20 世纪 餐）、康复指导、居家疗养指导、预防护理、举办地域
［9］
60 年代开始探索发展老年人的生活照护、机能护 沙龙等有关生活支援服务 ［10］ 。目前，美国社会长期
［10］
理、医疗保健等服务在内的“介护服务” 。第二类 照护支持体系中提供生活照料服务的主要有医疗
以美国为代表，长期照护商业保险为主，长期照护 照顾制度、社会服务补助金计划及长期护理合作计