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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第2期 总第121期
              · 182  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年4月
                                             Journal
               住的环境状况。这促进了毛泽东关于公共卫生的                             环伺、危机四伏。毛泽东奉行“一边倒”的外交政
               重要论述，值得我们深入挖掘和研究。“工人常住的                           策，与苏联以及新兴民族独立国家友好建交。与此
               房子都在偏街陋巷和大院里。从光线、空气、清洁                            同时，以美国为首的西方帝国主义对中国报之以敌
               各方面来说，是不完善和不卫生的真正典型，是任                            视的态度，形成了围堵中国的共识和包围圈。1950
               何一个文明国家的耻辱。男人、妇女、儿童夜晚挤在                           年 6 月，美国的参战使得朝鲜内战演变成为一场大
               一起……这些住房供水不良，厕所更坏，肮脏，不通                           规模局部战争。美国利用战争将战火推进至中朝
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               风，成了传染病的发源地。” 马克思在大量著作中论                          边境，中国出兵援助朝鲜，这场最强工业国和落后
               述了工人的生活状况、阶级地位的不平等，资本家对                           农业国之间的较量，以美帝国主义失败告终，但也
               剩余价值最大化的追求、对工人的残酷剥削等，揭示                           使得“一穷二白”的新中国雪上加霜。美国还插手
               了资本主义生产方式是恶劣工作环境的罪魁祸首。                            1954 年的台湾海峡危机问题，对台湾局势加以“干
               恩格斯在《英国工人阶级状况》中描述了工人的居住                           预”，试图分裂海岸两峡。除此之外，中印边界冲突
               环境和城市的恶化，例如“全市人口中足有五分之一，                          对刚成立的中华人民共和国的发展也产生巨大影
               即45 000人以上，住在狭窄、阴暗、潮湿而空气不流通                       响。在该形势下，中国主要围绕社会主义国家和第
               的地下室里，这种地下室全城共有7 862个” ，“全部                       三世界国家开展公共卫生外交 。然而赫鲁晓夫推
                                                                                            ［6］
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               垃圾和粪便倒到沟里面去” ，“工人的孩子有57%以                         行的“强权强政”意在控制中国，两党意识形态上的
                                      ［4］
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               上不到五岁就死亡” 等。马克思、恩格斯认为保持                           分歧上升到国家关系问题，最终导致两国关系破
               一切价值的源泉即劳动能力本身，也就是保护无产阶                           裂。以美国为首的帝国主义在经济上对中国进口
               级者。马克思呼吁实现社会经济以及生产力的发展，                           贸易进行封锁和禁运，政治上不承认中国领土主
               必须从根本上改善人民的生活水平，改善工人的卫生                           权，军事上煽动国民党的反动势力进行破坏，加之
               情况，站在最底层人民群众的角度去维护工人的生命                           中印冲突，中苏关系破裂，系列问题使得党及领导
               安全与身体健康。                                          人把关注点放在了如何维持来之不易的民族独立
                   在马克思、恩格斯有关健康观的基础上，列宁针                         和打破帝国主义封锁的问题上，忽略了战争带来的
               对苏联落后的社会状况制定了更为详细的医疗卫生                            医疗健康问题。在失去了苏联国际援助下，党和人
               制度和方针。十月革命胜利后，疫病的流行严重影响                           民只能自力更生，自行开展医疗卫生工作，以解决
               了当时社会主义的发展进程。列宁在苏维埃七大上                            医疗卫生问题，改善医疗工作环境。
               指出：“降临到我们头上的还有第三种灾难，这就是吞                              中华人民共和国成立初期，由于医疗条件非常
               噬着我们大批军队的虱子，斑疹伤寒……或者是虱子                           落后，再加上长期受战乱、天灾等因素的影响，国内
               战胜社会主义，或者是社会主义战胜虱子。” 列宁重                          疫病泛滥成灾，严重侵扰着人民群众的生命健康，
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               视对疾病的预防，同时向人们积极宣传、普及卫生知                           当时中国人均预期寿命为 35 岁。国内的卫生工作
               识，主张消灭传染源，开展群众性的爱国卫生运动，并                          面临着积贫积弱、疫病丛生、缺医少药的现象，给党
               通过增加经费和物质投入为医疗卫生事业提供保障，                           和国家在卫生防疫工作方面带来了前所未有的挑
               还建立了医疗卫生防疫工作制度，培养医疗卫生人                            战，卫生防疫工作刻不容缓。中华人民共和国成立
               才，加强卫生机构建设等。列宁在革命和建设时期有                           初期，党和政府把重点放在城市建设及经济发展
               关医疗卫生工作的实践为毛泽东关于公共卫生的重                            上，在落后的农业国进行粗放的工业化建设，重视
               要论述的形成指明了方向。                                      重工业的发展，势必会带来严重的环境污染和生态
                   中华人民共和国成立初期，各种烈性、急性、慢                         保护问题。自然环境方面，工业化带来了城市废
               性传染病肆虐，严重危害了人民的生命健康，也严                            水、废气、废渣的任意排放，矿产资源的随意开采，
               重阻碍了社会的经济恢复和发展。毛泽东基于马                             森林植被的大量砍伐以及厕所、下水道、沟渠的严
               克思、恩格斯以及列宁的医疗卫生观，制定了“面向                           重堵塞等问题；而比工业污染更为严重的瞬时破坏
               工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运                           和创伤是热兵器和生化武器对人类赖以生存的环
               动相结合”的四大卫生工作方针，深入农村进行调                            境的毁灭性打击。这些天灾人祸带给人类的是重
               查研究，把医疗卫生的工作重点放在农村，亲自领                            大的公共卫生事件和各种疫病的流行。当时卫生
               导爱国卫生运动。毛泽东关于公共卫生的重要论                             部长李德全作报告说，“我国全国人口的发病数累
               述系统形成，保障了人民的生命健康，有效改善了                            计每年约一亿四千万人，死亡率在千分之三十以
               人民的生活环境。                                          上，其中半数以上是死于可以预防的传染病……”
                                                                                                             ［7］
                  （二）毛泽东关于公共卫生的重要论述的时代                           传染性强、死亡率高的鼠疫和血吸虫病的流行让医
               背景                                                疗卫生工作者十分棘手，而黑热病、肺结核、白喉、
                   中华人民共和国成立初期国际环境严峻，强敌                          麻风等传染病也有流行，严重威胁着人民的生命健
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