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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第3期 总第122期
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              · 240  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年6月
                                             Journal
               表4 农村老年人跌倒影响因素的多因素Logistic回归分析                    跌倒  ［41-42］ 。
                 自变量      β    S   Waldχ 2  P    OR（95%CI）          （四）农村高龄老年人跌倒风险更低
               性别                                                    出乎意料的是，本次研究发现 80 岁及以上农村
                 男                                  1.00         老年人跌倒风险低于 60~69 岁老年人，与既往老年
                 女       0.36 0.16  4.85    0.03 1.43（1.04~1.96）  人跌倒研究结果存在差异           ［43］ ，可能是调查对象工作
               年龄分组                                              状态不同所致。本调查中，近一半老年人经济来源
                 60~69岁                             1.00
                                                                 为自己劳动，我国农村地区以农耕为主，农村老年
                 70~79岁  0.03 0.18  0.03    0.85 1.03（0.72~1.49）
                                                                 人的体力活动水平随着年龄的增长而下降且下降
                 ≥80岁   -0.53 0.24  4.76    0.03 0.59（0.37~0.95）     ［44］
               居住状态                                              明显     ，从事农耕等复杂活动的可能主要为 60~69
                 独居                                 1.00         岁老人，由于活动频率更高、农耕环境复杂，更易发
                 非独居     0.42 0.20  4.49    0.03 1.52（1.03~2.24）  生跌倒。因此在预防老年人跌倒过程中，在关注高
               抑郁症状                                              龄老年人的同时，对 60~69 岁老年人同样需多加关
                 无                                  1.00         注，增强其在活动中防跌倒意识，改善工作环境等。
                 有       0.66 0.16  16.45  ＜0.01 1.94（1.41~2.68）    （五）研究局限性
               衰弱                                                    本研究仍存在一些不足之处，由于为横断面研
                 无                                  1.00         究，在农村老年人跌倒与影响因素之间的因果关系
                 有       1.31 0.26  25.56  ＜0.01 3.69（2.23~6.12）  推断方面具有局限性；同时，为回顾性研究，研究对
               脑卒中                                               象为农村地区老年人，可能会存在回忆偏倚。
                 无                                  1.00
                 有       0.41 0.18  4.95    0.03 1.51（1.05~2.16）  参考文献

               跌倒风险    ［31］ 。                                   ［1］ 国家统计局. 第七次全国人口普查主要数据情况［EB/
                   非独居老年人跌倒风险大于独居者，与相关研                               OL］. ［2023- 12- 01］. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/
               究一致   ［32］ ，但也有研究显示，独居老年人由于无人                          202105/t20210510_1817176.html
               照顾，在营养摄入等方面可能存在欠缺，身体功能                           ［2］ World Health Organization. Falls［EB/OL］.［2023-12-01］.
               退化不易被及时发现，心理健康也会受到影响，存                                 http：//www.who.int/violence_injury_prevention/other_in ⁃
               在更高跌倒风险       ［33］ 。本调查地区邻里关系和睦，相                      jury/falls/en/
               对家庭关系，农村邻里关系对老年人心理健康影响                           ［3］ STRINI V，SCHIAVOLIN R，PRENDIN A. Fall risk as⁃
               更大  ［34］ ，独居老年人与非独居老年人心理健康状况                           sessment scales：a systematic literature review［J］. Nurs
               差异不大    ［35］ ，并且非独居老年人可能因身体活动无                         Rep，2021，11（2）：430-443
               法满足生活而需要和他人共同居住，因此跌倒风险                           ［4］ 宇传华，吴思齐. 基于全球视角的中国伤害负担现状及
               更高。                                                    趋势分析［J］. 公共卫生与预防医学，2019，30（3）：1-6
                  （三）有抑郁症状、衰弱和脑卒中增加农村老年                         ［5］ ZHOU M G，WANG H D，ZENG X Y，et al. Mortality，
               人跌倒风险                                                  morbidity，and risk factors in China and its provinces，
                   抑郁症状会使老年人出现情绪低落、步态缓                                1990-2017：a systematic analysis for the global burden
               慢、认知障碍和平衡能力降低等              ［36］ ，导致老年人更易              of disease study 2017［J］. Lancet，2019，394（10204）：
               发生跌倒。同时，抑郁症状也会导致老年人产生跌倒                                1145-1158
               恐惧（fear of falling，FOF），即对跌倒的持续过度关注，             ［6］ 岳跃学，贾玉玲，王秀红. 老年人跌倒风险预测模型研
               个体为避免跌倒，在进行某些活动时出现自我效能或                                究进展［J］. 护理研究，2022，36（16）：2944-2948
               信心降低的现象       ［37］ ，可造成平衡能力降低、生活质量               ［7］ LIN X Z，MENG R L，PENG D D，et al. Cross⁃sectional
               下降等负面影响       ［38］ ，FOF 还会促进抑郁症状发展，形                   study on prevalence and risk factors for falls among the
               成恶性循环，使老年人具有更高跌倒风险。                                    elderly in communities of Guangdong Province，China
                   衰弱的老年人跌倒风险高于无衰弱症状老年                               ［J］. BMJ Open，2022，12（11）：e062257
               人，与既往研究一致         ［39］ ，衰弱是伴随年龄增长而动              ［8］ SUN Y，ZHANG B Y，YAO Q，et al. Association between
               态发展的过程，衰弱的老年人由于身体活动能力、                                 usual alcohol consumption and risk of falls inmiddle ⁃
               认知功能及自理能力下降等更容易发生跌倒                     ［40］ 。         aged and older Chinese adults［J］. BMC Geriatr，2022，
                   脑卒中患者同样具有更高跌倒风险，受脑卒                                22（1）：750
               中影响，老年人脑功能及结构发生变化，出现躯体                           ［9］ 邱岚，蒲川. 中国老年人跌倒风险等级与影响因素研
               机能衰退、认知功能障碍等状况，导致其更易发生                                 究［J］. 中国卫生事业管理，2022，8（11）：874-880
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