Page 29 - 南京医科大学社科版
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第3期 总第122期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南
                 2024年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 237  ·
                                              Journal
               村居住满 6 个月；③能进行有效交流。排除标准：                          以上和在一年内曾住过院的老年人跌倒率更高
               ①处于疾病危重期不能参与调查者；②存在认知及                           （表1）。
               交流障碍无法正常沟通者。                                         （二）调查对象跌倒发生的流行现状及生活环境
                  （三）调查方法                                            本次调查的农村老年人中，过去 1 年有 255 人
                   本次研究不涉及任何利益冲突，调查员为经过                          发生跌倒，跌倒率为 26.84%。跌倒发生地点多为
               统一培训后考核合格的安徽医科大学卫生管理学                             室 外（70.20%）；滑 倒 和 绊 倒 的 农 村 老 年 人 占 比
               院研究生。研究遵循《赫尔辛基宣言》原则，现场调                           69.02%，为跌倒的主要类型；老年人跌倒发生时段
               查时遵循知情同意、隐私保护及自愿原则。调查员                            多为 06∶00—11∶59（53.72%），其次为 12∶00—17∶59
               在乡镇卫生院、村干部和村医的协助下，入户通过                           （35.69%），主要是在白天。男性跌倒时排名前 3 的
               面对面访谈方式对调查对象进行问卷调查。考虑                             主要活动是：走路、工作或做家务、骑车，与女性相
               到农村地区老年人文化水平较低、视力下降等客观                            一致。老年人因跌倒受伤率为 54.12%，因跌倒住
               因素，在征得老年人同意后，由调查员逐条口述问                            院率为 26.27%，其中女性因跌倒受伤率（57.58%）
               卷内容，并将问卷中过于书面化的内容转化为当地                            和 因 跌 倒 住 院 率（29.70% ）高 于 男 性（47.78% ，
               语言和口头语言，老年人回答后填写，问卷当场回                            20.00%，表2）。
               收。问卷主要包括：①人口统计学信息，年龄、性                                居住在门槛过高房屋的老年人占比 5.68%，跌
               别、文化程度、婚姻状况、居住状态等；②跌倒相关                           倒率为 35.19%，高于居住在门槛正常房屋的老年
               因素，患病情况（高血压、脑卒中、视力障碍等）、用                          人；家中地面不平整的老年人占比 5.26%，跌倒率为
               药数量、衰弱、睡眠质量等；③跌倒发生情况，过去                           32.00%，高于家中地面平整的老年人；家中过道有
               1 年跌倒的时间、地点、行为、原因等。                               杂物的老年人占比 13.47%，跌倒率为 32.03%，高于
                  （四）质量控制                                        家中过道无杂物的老年人；家中光线昏暗的老年人占
                   调查过程中调查员保存纸质问卷，调查对象离                          比3.47%，跌倒率为33.33%，高于家中光线明亮的老
               开前，调查员检查有无漏项、错填、逻辑错误等以便                           年人；睡前关灯不方便的老年人占比16.21%，跌倒率
               及时修改。                                             为31.17%，高于睡前关灯方便的老年人；居住社区夜
                  （五）统计学分析                                       晚无照明的老年人占比34.63%，跌倒率为28.89%，高
                   运用 Epidata3.1 双录入建立数据库，统计学分                   于居住在夜晚有照明社区的老年人（表3）。
               析利用 SPSS 26.0 软件完成。采用频数和百分比描                         （三）老年人跌倒影响因素的多因素 Logistic 回
               述一般资料，先通过单因素分析判断与农村地区老                            归分析
               年人跌倒具有相关性的影响因素，再将其纳入二元                                以是否跌倒为因变量（1=否，2=是），将单因素
               Logistic 回归，进行跌倒影响因素多因素分析。检验                      分析中具有统计学意义的因素作为自变量，采用向
               水准α=0.05。                                         前 LR 的方法进行多因素 Logistic 回归分析（α 入 =
                                                                 0.05，α 出=0.10）。结果显示，女性（OR=1.43，95%CI：
                                 二、结     果
                                                                 1.04~1.96）、非独居（OR=1.52，95%CI：1.03~2.24）、
                  （一）调查对象基本情况                                    有 抑 郁 症 状（OR=1.94，95% CI：1.41~2.68）、衰 弱
                   950 例调查对象中，年龄 60~103 岁，其中 60~69              （OR=3.69，95%CI：2.23~6.12）、患脑卒中（OR=1.51，
               岁 271 人（28.53%），70~79 岁 486 人（51.16%），80 岁        95%CI：1.05~2.16）的老年人更容易发生跌倒，而 80
               及以上 193 人（20.31%）；男性 435 人（45.79%），女性             岁及以上老年人（OR=0.59，95%CI：0.37~0.95）不易
               515 人（54.21%）；小学及以下学历 830 人（87.37%），              发生跌倒（表4）。
               初 中 及 以 上 学 历 120 人（12.63% ）；已 婚 为 主
                                                                                   三、讨     论
              （74.21%）；大多数老年人处于非独居状态（77.26%）。
                   不同特征老年人中，除婚姻状况、吸烟、经济来                            （一）农村地区老年人跌倒现状
               源、高血压因素差异无统计学意义，其他因素差异                                本研究显示，农村 60 岁及以上老年人过去 1 年
               均有统计学意义。其中，男性跌倒率为 20.69%，女                        的跌倒率为 26.84%，高于康宁           ［16］ 、王晓君 ［17］ 、路俊
               性为 32.04%，女性跌倒率高于男性；非独居老年人                        英等  ［18］ 报道的农村地区老年人跌倒率，可能是因为
               跌倒率高于独居老年人；日常生活中感觉不幸福的                            调查地区、人群存在区别，但农村老年人跌倒率一
               老年人跌倒率更高；有抑郁症状和焦虑症状的老年                            直处于较高水平。农村老年人跌倒多发生在白天，
               人跌倒率均高于无这些症状的老年人；自报有头                             与既往研究相一致         ［19］ ，白天是老年人的主要活动时
               晕、视力模糊、衰弱、睡眠障碍、脑卒中、腰椎间盘                           间，因此较易发生跌倒。农村老年人跌倒多发生在
               突出和眼科疾病的老年人跌倒率更高；服药在3种及                           室外，与既往研究结果存在差异              ［20-21］ ，原因可能是该
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