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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第3期 总第122期
· 284 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年6月
Journal
表2 不同特征医学生电子健康素养的单因素分析（n=2 260） 表3 自变量赋值情况
电子健康素养 自变量 赋值方式
项目 人数 t /F P
得分（分，x±s） 性别 男生=1，女生=2
性别 0.330 ＜0.001 生源地 城市=1，农村=2
男 980 74.82±13.59 是否接触健康促进 是=1，否=2
女 1 380 72.66±10.74 类课程
生源地 4.186 ＜0.001 年级 年级（1）一年级=1，二年级=0，三年级=0，四年级=0
城镇 932 72.39±12.73 年级（2）一年级=0，二年级=1，三年级=0，四年级=0
农村 1 428 70.14±11.73 年级（3）一年级=0，二年级=0，三年级=1，四年级=0
是否独生子女 是=1，否=2
专业 1.688 0.135
临床医学 637 73.14±12.27 自评健康状态 自评健康状态（1）较好=1，一般=0，较差=0
自评健康状态（2）较好=0，一般=1，较差=0
护理学 566 71.34±12.66 对健康的态度 对健康的态度（1）健康更重要=1，学习更
药学 448 71.66±11.36
重要=0，两者均重要=0
预防医学 260 72.54±12.57 对健康的态度（2）健康更重要=0，学习更
医学技术 260 72.88±11.24 重要=1，两者均重要=0
康复医学 188 72.14±10.68 父亲受教育程度 父亲受教育程度（1）初中及以下=1，高
年级 5.447 ＜0.001 中/中专=0，大专及以上=0
一年级 675 71.69±14.89 父亲受教育程度（2）初中及以下=0，高
二年级 673 72.67±15.80 中/中专=1，大专及以上=0
三年级 540 72.22±17.21 母亲受教育程度 母亲受教育程度（1）初中及以下=1，高
中/中专=0，大专及以上=0
四年级 472 74.72±17.95
母亲受教育程度（2）初中及以下=0，高
是否接触健康促进类课程 6.452 ＜0.001
中/中专=1，大专及以上=0
是 1 510 72.97±13.22 健康自我管理能力 以原数输入
否 850 71.29±11.37 网络自我效能感 以原数输入
是否独生子女 3.956 ＜0.001
（五）网络自我效能感在健康自我管理能力和
是 982 71.98±13.11
否 1 378 69.08±11.26 电子健康素养之间的中介效应
自评健康状态 15.552 ＜0.001 为进一步探讨电子健康使用互动模型各变量
较好 1 595 72.20±12.20 间是否存在路径关系，本研究假设效能因素（网络
一般 703 71.12±9.78 自我效能感）在动机因素（健康自我管理能力）与
较差 61 68.18±17.67 电子健康素养之间起着部分中介作用。采用温忠
对健康的态度 5.032 0.007 麟等 ［11］ 因果逐步回归法（改良）进行检测。假设电
健康更重要 1 171 71.32±12.12 子健康素养是因变量（用Y 表示），动机因素（健康自
学习更重要 77 70.96±13.00 我管理能力）是自变量（用 X 表示），中介变量是网
两者均重要 1 112 72.36±11.66 络效能感（用 M 表示）。依次进行 3 次回归分析，建
父亲受教育程度 7.184 ＜0.001 立 3 个回归模型，P 值均小于 0.001，提示 3 个回归模
初中及以下 715 72.01±11.61
型均具有统计学意义。
高中/中专 543 74.01±11.28 由表 5 可知，由于网络自我效能感的介入（模型
大专及以上 432 73.11±14.35
3），健康自我管理能力对电子健康素养的主效应由
母亲受教育程度 7.197 ＜0.001
0.555下降至 0.419，提示网络效能感在健康自我管理
初中及以下 1581 71.27±11.32
能力与电子健康素养之间起着部分中介作用。中介
高中/中专 477 72.89±13.75
大专及以上 300 74.37±12.93 效应占总效应的比值=0.424×0.225/0.555×100%=
健康自我管理能力 12.336 ＜0.001 17.19%。
低 484 70.89±10.16 三、讨 论
中 1 190 72.14±11.02
高 586 74.26±11.68 （一）医学本科生电子健康素养的现状分析
网络自我效能感 14.578 ＜0.001 本研究结果显示，医学本科生电子健康素养得
低 703 69.98±10.57 分为（73.58±10.89）分，处于中等水平，与崔光辉 、
［3］
中 988 71.32±11.68 吴琼 ［12］ 等对大学生电子健康素养调查的结果一致，
高 569 74.58±12.81
提示医学生的电子健康素养水平与预期值存在一