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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第5期 总第124期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年10月
                                             Journal
               洲国家和非洲国家、少数欧洲国家为主，他们对生                            生的多元社会文化背景产生对照和共鸣。这一点
               命伦理中生殖议题的观念态度往往带有本地社会                             在其他的国际教学中也同样存在。复旦大学的朱
               文化的色彩。                                            剑峰和郭莉老师曾指出，英文作为通用外语，教材
                   在伦理和文化差异的问题上，早在 1984 年，美                      也以欧美学术出版物为主，所以大部分留学生的母
               国的两名学者就曾犀利地批判过主流美国生命伦                             语及其所处文化未能得到充分考虑。相同的问题
               理学的民族中心主义，她们认为这一理论应该和世                            在不同国家出现时，很多非英文国家的声音基本为
                                                                   ［4］
               界上不同社区所展现出来的“医学道德”（medical                        零 。基于此，本文认为，在当前来华医学留学生的
               morality）区分开来。两人特意比较了中美两国在医                       生命伦理课堂中需要关注以下问题。
               学道德上的观念差异，意在强调文化在医学实践中                                首先，学生从哪里来。有研究者认识到，来华
               的重要作用 。但是，她们当时探讨这一问题的情                            留学生由于文化差异、宗教背景、师资水平等方面
                         ［2］
               境更多是针对美国社会移民增多的情况，北美医生                            因素，他们大多接受的是经验技术传授，对人文和
               的职业道德应该调整他们的生命伦理价值预设，纳                            职业素养等认识和体会不足 。现有数据表明，我
                                                                                           ［5］
               入更多元的社会文化视野。20 世纪以来，英美的生                          国的留学生较多集中于发展中国家，这可能就意味
               命伦理学中存在一种人类学转向，这种转向呈现出                            着不少国家的社会经济水平与欧美国家及中国并
               对于“合理”之界定问题的文化差异性理解                    ［3］ 。例     不相同。如果教师在最开始没有了解到学生背景
               如，在一种文化中被视为关怀的行为可能会被另一                            信息和社会文化特征，很容易直接援引中国或者欧
               种文化中的人认为具有侵犯性，因此，跨文化、跨族                           美国家的例子，这可能并不会让一些发展中国家来
               群的背景下，生命伦理教育应该纳入文化差异性的                            华医学留学生产生强烈兴趣或者共鸣。
               知识架构。                                                 其次，来华留学生关注哪些生命伦理议题。国
                   国内来华医学留学生的伦理教育面临相似的                           内医学生的伦理课堂上常常会提及当前、当月甚至
               问题。以医学科学知识为主的自然科学教育不会                             当天发生的社会新闻，在共同的话语情境下，学生
               引发学生之间的价值观念冲突，但是涉及当地社会                            大多数能够很快进入到讨论的氛围当中。但是，这
               文化甚至宗教议题的伦理问题却常常会引发学生                             一点在国际留学生的课堂上并不容易做到。限于
               激烈的课堂讨论。跨文化视角下探讨医学留学生                             伦理学教师的语言和知识水平，课堂展现的内容以
               的伦理教育，并针对性地进行问题剖析，有助于国                            欧美国家的社会新闻为主，如美国的堕胎权议题
               内学者和教育者反思当前对医学留学生人文教育                             等。但是对于其他发展中国家正在发生的议题难
               的难题，提高教学效果。同时，本研究认为从中国                            以纳入课堂讨论内容。这种状况可能会给留学生
               出发关注此类问题能够更好地展现出非欧美国家                             带来一种知识与现实脱节的感觉。由于语言能力
               对特定伦理议题的差异化认知图景，为伦理与文化                            或者文化的限制，教师教学过程中还可能无法了解
               差异的讨论提供更多的可能性。                                    到学生的真实想法，难以理解他们的观点和看法。
                                                                     最后，应该以何种方式与学生讲述或讨论伦理
                  二、来华医学留学生生殖伦理教育问题
                                                                 议题。在生殖伦理教学过程中，课堂的知识点会包括
                   2023 年，在一次留学生生殖伦理课堂上，笔者                       通用的医学伦理原则，同时也会强调和国内医学伦理
               正在带领学生讨论代孕和人工流产的议题。课堂                             教学相近的商业化等伦理问题。但是对于一些特定
               上有来自伊朗、刚果和马来西亚的学生，其中一名                            国家的学生可能难以获得对同一伦理议题的共识。
               来自非洲刚果的学生分享了他所处国家的状况：                             在课堂集体观看了英国广播公司（BBC）关于《代孕
              “老师，我家乡的地方还在保障母婴基本的安全健                             者》的纪录片后，印度的部分学生在课堂讨论中认为
               康，不太考虑这些问题。”随后，他介绍了其所处地                           商业代孕并没有什么不合理之处，和不认可商业代孕
               区的医疗卫生服务状况，如医疗费用高昂，有的家                            的学生产生了明显的分歧。那么，教师应该考虑如何
               庭支付不起便放弃治疗；医疗设施短缺，有的病患                            在课堂上打开讨论的空间，给不同国家、不同社会文
               难以寻得有效的治疗途径等。大家意识到，即便                             化背景的学生有更多分享自己观点的机会，实现课堂
               是代孕、人工流产等热议话题充斥于英语语言类                             上师生和学生之间有效地互动。
               的主流媒体网络，但对于一些社会经济状况不发
                                                                    三、医学留学生生殖伦理教育方法探析
               达的国家来说，生殖伦理等议题的重点很可能完
               全不同。                                                  生命伦理学课堂实践面临着上述诸多问题的
                   现有的医学伦理教材多数引进自欧美的医学                           挑战，但实际上这也使得生命伦理课堂得以打开一
               伦理学教材，或者以中国传统医学伦理学教材出发                            个特殊的空间，将国际范围内仍然存在争议的话题
               进行翻译，其知识传递过程中往往难以和来华留学                            作为公开讨论的对象，在思辨和交流的过程中形成
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