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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第123期
南
· 346 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年8月
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表3 主轴编码
主范畴 副范畴 释义
数字健康环境 社会因素 由于农村地区的固有特征，留守老人大多面临文化资本缺失、经济资本缺失、思想观念固
化等社会环境问题，这对于主体的认知、能力都存在一定的影响
家庭因素 子女大多外出务工，对老年人的支持引导不足，存在代际反哺缺失的问题
外部支持因素 同辈互助、社区关注等外部支持都存在着一定的缺位
技术因素 技术上的适老不匹配，导致留守老人在使用时存在各种各样的困难与挑战，这在很大程
度上造成了留守老人的数字使用鸿沟
认知偏差 能动性缺乏 主要表现为对数字技术的主观能动性和探索性不足，农村留守老人自我效能感缺乏，对
智能设备的认识缺乏，对新技术的有用性易用性感知障碍、需求不足，对学习新事物的学
习动力也不足。缺乏主观能动性，在一定程度上加剧了数字鸿沟
心理障碍 一些老年人由于各方面的限制，对于数字技术的掌控度低、体验感不佳、满意度较低，对
数字技术产生一定的焦虑、畏难、恐惧甚至回避等消极心理
能力限制 数字素养缺乏 大部分农村留守老人信息素养缺乏，对网络信息的理解能力和鉴别能力不高，特别是关
于医学方面的专业信息，容易产生理解障碍。此外，对数字技术的使用目的局限、探索动
力不足也是常见问题
学习能力不足 留守老人由于年龄增长，理解能力较弱，使用数字化产品的能力有限，对于一些复杂操作
的学习存在困难
数字断连 主动断连 数字化发展过程中，老年人在信息和网络技术的拥有程度、应用程度等方面处于劣势，导
致信息落差。主观上的不满进而转为对互联网避而远之、拒绝接入的态度
被动断连 由于数字设备的配置不足以及数字技术的使用壁垒，一些老年人对于数字接入力不从
心，被迫脱离数字社会

表4 主范畴典型关系结构
典型关系 关系结构 关系结构内涵
数字健康环境—认知偏差和能力 因果关系 社会、家庭、同辈、科技等方面存在的缺失会造成农村留守老人对数字技术
限制 存在认识方面的偏差，进而产生回避、排斥、漠视的态度。而家庭反哺、外
部支持的缺失则会加剧农村留守老人数字技术的接入困难，限制留守老人
数字能力的提升
能力限制—认知偏差 相关关系 由于自身能力限制，农村留守老人可能会产生自我效能感不足的心理，从
而转变为对自身的认识障碍和对网络媒体的认知偏差
数字健康环境—机体中介效应— 因果关系 环境因素的刺激以及能力限制会使得留守老人被动断连，而认知偏差则会
数字断连反应 促使老年群体发生主动断连反应，进而扩大银色数字鸿沟

变量、中介变量和结果变量。前因变量即 S（Stimu⁃ 核心内容相契合，以该理论为框架，构建南京农村留
lus）刺激，由于外部环境的刺激，个体出现了不同的 守老人数字困境成因的理论模型，见图2。
反应模式；中介变量为 O（Organism）行为个体，即环 （六）饱和度检验
境作用的对象；结果变量为 R（Response）反应，代表 理论饱和度检验是扎根理论研究中的重要环
了个体因外部环境刺激而发生态度上的转变和行 节，目的是检验所构建理论模型是否已经充分丰富，
为上的偏差 ［10］ 。在本研究中，刺激因素（S）为数字 是否能够准确解释研究数据。参考王苑丞等 ［11-13］ 学
健康的外部大环境，农村地区存在各种客观的消极因 者的做法，将事先预留的访谈资料再次编码进行饱
素阻碍留守老人的数字融入，如社会环境因素的限 和度检验。在本研究中，研究者将先前预留的 3 份
制、家庭因素、外部支持因素的缺位以及技术的适老 访谈文本（A9、A12、A14）进行三级编码分析。经过
不匹配。这些环境刺激因素都会对机体产生作用，影 仔细核对，发现新编码后获得的概念均可归入之前
响老年群体的主观认知和数字能力，促使其认知和心 建立的开放编码和主轴编码范畴，没有生成新的要
理状态发生消极改变，即有机体变化中介效应（O）。 点 ［14］ 。这说明，本研究提炼的“数字健康环境”“认
最后这些客观的刺激和主观的变化外化为老年群体 知偏差”“能力限制”“数字断连”已经可以代表研究
的数字断连反应，即反应因素（R），而数字断连在一定 对象的主要观点，没有遗漏重要信息，无需进行大
程度上会造成老年人在数字健康信息的获取与利用 的修正。现有理论框架可以较为准确地解释研究
上存在困难，进一步引发老年健康不平等。因此，南 数据，初步构建的理论模型已相对完整，通过理论
京农村留守老人数字融入困境与S⁃O⁃R 理论模型的 饱和度检验。