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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第1期 总第126期                           南                                                         ·
                 2025年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 37
                                              Journal
               的年龄范围为 60~103 岁，平均（73.68±6.95）岁。研                     （三）质量控制
               究获得安徽医科大学伦理委员会批准（批准号：                                 现场调查实施前，对调查员进行全面培训，明确
               83244655）。                                        要点与流程。现场调查中，调查员使用统一指导语，
                  （二）调查方法                                        引导受访者逐条准确作答，问卷当场填写和回收。问
                   2023 年 7—8 月，借助预先设计的调查问卷，由                    卷数据录入环节严格复核，确保信息精准可靠。
               统一培训的安徽医科大学卫生管理学院研究生，通                                （四）统计学分析
               过入户面对面访问进行资料收集。                                       使用 SPSS 25.0 软件及 Process 插件进行分析。
                   1. 一般资料调查表                                    经正态性检验，本研究中焦虑、抑郁、睡眠质量和社
                   内容包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、基                         会支持得分均为非正态分布，以 M（P25，P75）表示，使
               本医疗保险、居住状态、工作状态、主要经济来源、                           用 Mann⁃Whitney U 检验，Kruskal⁃Wallis H 检验进行
               是否患有慢性病等。                                         组间比较，Spearman 相关分析确定相关关系，采用
                   2. 广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder       Bootstrap 法分析并检验中介效应，检验水准a=0.05。
               Scale⁃7，GAD⁃7）
                                                                                   二、结     果
                   GAD⁃7量表是由Spitzer 基于广泛性焦虑障碍的
               诊断标准编制，用于筛查焦虑和评估症状严重程                                 （一）焦虑、抑郁、睡眠质量及社会支持得分情况
               度。该量表包含 7 个项目，采用 Likert 4 级评分标                        950 例农村老年人中，430 例（45.3%）有焦虑症
               准，每项得分范围 0~3 分，总分 0~21 分。量表总分                     状，焦虑平均得分为3（0，9）分；478例（50.3%）有抑郁
               5~9 分为轻度焦虑，10~14 分为中度焦虑，≥15 分为                    症状，抑郁平均得分为 5（0，10）分；481 例（50.6%）睡
               重度焦虑，得分越高，焦虑程度越严重 。本研究中                           眠质量较差，睡眠质量的平均得分为8（4，12）分；社会
                                                ［6］
               该量表Cronbach’s α系数为0.941。                          支持的平均得分为37（30，42）分，其中主观支持的平
                   3. 9项患者健康问卷（patient health questionaire⁃9，    均得分为20（17，23）分，客观支持的平均得分为8（7，
               PHQ⁃9）                                            12）分，对支持的利用度的平均得分为7（6，11）分。
                   PHQ⁃9量表用于评估两周内抑郁状态。该量表                            （二）焦虑、抑郁、睡眠质量及社会支持得分比较
               包含 9 个项目，每项采用“完全不会=0”至“几乎每天                           农村老年人焦虑在性别、年龄、婚姻状况、文化
               =3”4 级评分，总分 0~27 分。量表得分 5~9 分为轻度                  程度、居住状态、工作状态、主要经济来源和有无慢
               抑郁，10~14 分为中度抑郁，≥15 分为重度抑郁，得                      性病方面差异有统计学意义（P<0.05）。农村老年人
                                     ［7］
               分越高，抑郁程度越严重 。本研究中该量表 Cron⁃                        抑郁在性别、文化程度、工作状态、主要经济来源和
               bach’s α系数为0.904。                                 有无慢性病方面差异有统计学意义（P<0.05）。农村
                   4. 匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality         老年人的睡眠质量在性别、文化程度、工作状态、主
               index，PSQI）                                       要经济来源和有无慢性病方面差异有统计学意义
                   该量表由 Buysse 等编制，用于评估受试者最近                    （P<0.05）。农村老年人社会支持在性别、年龄、婚姻
               一个月内的睡眠质量。量表包含 7 个维度，即睡眠                          状况、文化程度、居住状态、工作状态和主要经济来
               质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催                          源方面差异有统计学意义（P<0.05，表1）。
               眠药物和日间功能障碍，每个维度均以 0~3 计分，                             （三）焦虑、抑郁、睡眠质量及社会支持得分相
               PSQI 得分高于 7 分，提示睡眠质量较差，低于 7 分，                    关性分析
               提示睡眠质量较好，得分越高睡眠质量越差，单个                                经 Spearman 相关分析，结果表明农村老年人的
               维度大于 1 分，提示该维度有睡眠问题。本研究中                          社会支持与睡眠质量呈负相关（r=-0.235，P<0.01）；
               该量表的Cronbach’s α系数为0.848。                         焦虑与抑郁呈正相关（r=0.836，P<0.01）；焦虑、抑郁
                   5.社会支持评定量表（social support rating scale，       与睡眠质量呈正相关（r=0.489、0.507，P<0.01）；焦
               SSRS）                                             虑、抑郁与社会支持呈负相关（r=-0.189、-0.134，P<
                   该量表由肖水源编制修订，用于评估老年人的                          0.01，表2）。
               社会支持水平。量表包含 10 个条目，涵盖 3 个主                            （四）社会支持在焦虑、抑郁和睡眠质量间的中
               要维度，即主观支持、客观支持以及对支持的利用                            介效应分析
               度；采用 Likert 5 级评分标准，每个条目以 1~5 分计                      回归分析结果显示，抑郁与焦虑呈正相关（β=
               分，≤22 分表明社会支持水平低，23~44 分表明社会                      0.744，P<0.01）；焦虑与抑郁呈正相关（β=0.956，P<
               支持水平中等，≥45 分表明社会支持水平高，得分越                         0.01）；焦 虑 与 社 会 支 持 呈 负 相 关（β =- 0.276，P<
               高，表明社会支持水平越高              ［8］ 。本研究中该量表            0.01）；抑 郁 与 社 会 支 持 呈 负 相 关（β =- 0.160，P<
               Cronbach’s α系数为0.852。                             0.01）；焦虑与睡眠质量呈正相关（β= 0.399，P<0.01）；
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